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中脑水管 正中孔 侧脑室 第三脑室 第四脑室 右 外侧孔 蛛网膜下隙 蛛网膜粒 上矢状窦 颈内静脉

2．内囊是位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间的上、下行纤维。在水平切面上，内囊呈“＞＜”形，分内囊前肢、内囊膝和内囊后肢3部分。内囊前肢位于豆状核与尾状核之间；主要有额桥束和丘脑前辐射（丘脑皮质束）。内囊后肢位于豆状核与背侧丘脑之间，主要有皮质脊髓束、丘脑中央辐射和丘脑后辐射（丘脑皮质束）以及视辐射（传导视觉冲动）和听辐射（传导听觉冲动）等通过；前、后肢相交处称内囊膝，有皮质核束通过。

内囊是大脑皮质与下级中枢联系的“交通要道”，当内囊损伤广泛时，患者会出现对侧半身的感觉障碍（丘脑中央辐射受损），对侧偏瘫（皮质脊髓束、皮质核束损伤）和偏盲（视辐射损伤）的“三偏”综合征。

3．舌的感觉神经有Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。舌前2/3：一般感觉由三叉神经-下颌神经-舌神经传导，味觉由面神经的鼓索传导。舌后1/3：一般感觉和味觉由舌咽神经舌支传导。舌肌的运动由舌下神经支配。

4．腰椎穿刺临床上常在腰3～4或腰4～5椎之间作腰椎穿刺。腰椎穿刺时，穿刺针由表及里需经过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬膜外隙、硬脊膜、蛛网膜，到达蛛网膜下隙进行抽取脑脊液。

5．营养脑的动脉血管主要有颈内动脉和椎动脉。①颈内动脉起自颈总动脉，主要分支有大脑前动脉和大脑中动脉，主要供大脑半球的前2/3和部分间脑。②椎动脉起自锁骨下动脉，在延髓脑桥沟处左、右椎动脉合成1条基底动脉，主要有大脑后动脉等多条分支，供应大脑半球后1/3，部分间脑以及脑干和小脑。

6．胸骨角平面由第2胸神经前支分布，乳头平面由第4胸神经前支分布，剑突平面、肋弓平面和脐平面则分别由第6、8、10胸神经前支分布。腹股沟区由第12胸神经前支分布。

7．眼球的一般感觉由三叉神经-眼神经-鼻睫神经传导，视觉由视神经传导。眼球运动：滑车神经支配上斜肌，展神经支配外直肌，其余由动眼神经支配。睫状肌和瞳孔括约肌由动眼神经的副交感纤维经睫状神经节换元，节后纤维支配；瞳孔开大肌由颈交感神经节的节后纤维支配。

8．坐骨神经是全身最大的神经，经梨状肌下孔出盆腔，于臀大肌深面，经坐骨结节和大转子连线的中点、大腿肌后群内下行至腘窝上方，分为胫神经和腓总神经。坐骨神经的本干分支分布于髋关节和大腿肌后群。

9．与中脑相连的脑神经有动眼神经和滑车神经。与脑桥相连的脑神经有三叉神经、展神经、面神经和前庭蜗神经。与延髓相连的脑神经由舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经。

10．脑的动脉主要来自颈内动脉和椎动脉。以顶枕沟为界，颈内动脉供应大脑半球前2/3和部分间脑，椎动脉供应大脑半球后1/3、间脑后部、小脑和脑干。脊髓的动脉来源于椎动脉和节段性动脉。椎动脉发出1条脊髓前动脉和两条脊髓后动脉，脊髓前动脉沿前正中裂下降；脊髓后动脉沿后外侧沟下降，在颈段中部合成1条下行。节段性动脉是由颈升动脉、肋间后动脉和腰动脉发出的脊髓支，进入椎管后与脊髓前、后动脉吻合，共同营养脊髓。

大脑动脉环位于脑底的下方，蝶鞍上方，由两侧大脑前动脉起始端、两侧颈内动脉末端和两侧大脑后动脉借前、后交通动脉彼此吻合形成，该环围绕在视交叉、灰

结节和乳头体周围，此环使两侧颈内动脉系与椎-基底动脉系相交通。通过大脑动脉环的调节，可使血流重新分布和代偿，维持脑的血液供应。

11．交感神经和副交感神经的区别 比 较 交 感 神 经 副 交 感 神 经

低级中枢部位 脊髓胸1～腰3节段灰质侧角 脑干内脏运动核、脊髓骶副交感核

周围神经节 椎旁节和椎前节 器官旁节和器官内节

节前、节后纤维 节前纤维短、节后纤维长 节前纤维长、节后纤维短

分布范围 分布范围广泛，全身血管和内脏平滑肌、心肌、腺体、竖毛肌、瞳孔开大肌等

分布范围不如交感神经广，大部分的血管、汗腺、立毛肌和肾上腺髓质均无副交感神经支配

12．与手的运动和感觉有关的神经有正中神经、尺神经和桡神经。正中神经在手区分布于第1、2蚓状肌和鱼际 (拇收肌除外)，掌心、桡侧3个半手指掌面及其中节和远节指背的皮肤。桡神经分4～5支指背神经分布于手背桡侧半和桡侧3个半手指近节背面皮肤。尺神经手背支分布于手背尺侧半和尺侧两个半指背皮肤。手掌支分布于小指、环指及中指尺侧半背面皮肤。浅支分布于小鱼际、小指和环指尺侧半掌面皮肤。深支分布于小鱼际、拇收肌、骨间掌侧肌、骨间背侧肌及第3、4蚓状肌。