病理生试题库1

4、呼吸衰竭时导致机体功能代谢改变的最根本原因是

A．缺氧 B．二氧化碳潴留

C．电解质代谢障碍 D．循环系统功能障碍 E．中枢神经系统受损

5、ARDS的主要病理变化是

A．肺小血管内微血栓形成 B．肺水肿

C．肺泡透明膜的形成 D．支气管痉挛 E．肺不张 三、判断题

1、呼吸衰竭患者一定有缺氧。（ ）

2、呼吸衰竭患者一定有二氧化碳潴留。（ ）

3、弥散障碍常导致血液氧分压降低、二氧化碳分压升高。（ ）

4、动脉血氧分压低于60mmHg的患者可以肯定已发生了呼吸衰竭。（ ） 5、二氧化碳潴留是Ⅱ型呼吸衰竭引起肺性脑病的主要原因。（ ） 四、填空题

1、呼吸衰竭是指： 。按血气改变可将呼吸衰竭分为： 和 。

2、限制性通气不足是指： 。

3、阻塞性通气不足是指： 。气道阻塞的类型有：中央气道阻塞是指 ，其特点是阻塞部位位于胸外，出现 呼吸困难，阻塞部位位

于胸内，出现 呼吸困难。外周气道阻塞：是指内径 的细支气管，主要表现为 呼吸困难。

4、Ⅱ型呼吸衰竭的血气变化是PaO2低于 ， PaCO2 。

5、慢性呼吸衰竭常可累及心脏，引起 与衰竭，即 。其发生机制与 和 有关。

五、名词解释

1、限制性通气不足 2、二氧化碳麻醉 3、呼吸衰竭

4、acute respiratory distress syndrome，ARDS 5、肺性脑病 六、问答题

1、给Ⅱ型呼吸衰竭患者吸氧，为什么要低浓度、低流量？试述其发生机制。 2、何谓肺性脑病？常见于哪型呼吸衰竭患者？请简述其发生机理。 3、什么是肺源性心脏病？请简述其发生机理。 4、简述呼吸衰竭的发生机制。

第十七章 第四节 肝功能不全

一、单项选择题

1、肝性脑病的正确概念是：

A．肝功能衰竭所致的昏迷 B．肝功能衰竭所致的神经精神综合征 C．肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病 D．肝功能衰竭并发脑水肿 E．肝疾病并发脑部疾病

2、严重肝功能不全患者，氨清除不足的主要原因是：

A．丙氨酸合成障碍 B．谷氨酰胺合成障碍 C．谷氨酸合成障碍 D．尿素合成障碍 E．以上都不是

3、肝性脑病的主要临床表现是：

A．肝区疼痛 B．一系列神经精神症状 C．食欲不振 D．昏迷 E．黄疸

4、上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制：

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A．低血容量性休克 B．脑组织缺血缺氧

C．DIC D．促进假性神经递质通过血脑屏障 E．肠道产氨增加

5、以下说法，哪项有误：

A．血氨可刺激呼吸中枢，易致呼吸性碱中毒 B．肝功能严重障碍，妨碍尿素合成使血氨升高 C．氨可阻碍三羧酸循环，影响葡萄糖的氧化

D．pH降低使血氨易于通过血脑屏障 E．低钾时肾产氨增加 6、血氨增高引起肝性脑病的主要机制是；

A．影响脑干网状结构的正常活动 B．影响大脑皮层的正常活动 C．干扰脑细胞能量代谢 D．使去甲肾上腺素作用减弱 E．取代去甲肾上腺素功能

7、导致肝性脑病发生的假性神经递质有

A．GABA和酪胺 B．苯乙胺和多巴胺

C．酪胺和去甲肾上腺素 D．谷氨酸和羟苯乙醇胺 E．苯乙醇胺和羟苯乙醇胺

8、肝性脑病时血浆氨基酸失衡表现为 芳香族氨基酸 支链氨基酸 A． ↑ ↑ B． ↓ ↓ C． ↑ ↓ D． ↓ ↑ E． ↑ 正常 9、所谓酸透析主要是指

A．当结肠内pH降至5.0以下时,肠道吸收NH3↑ B．当结肠内pH降至5.0以下时,肠道排泄NH3↑

C．当结肠内pH升至5.0以上时,肠道吸收NH3↑ D．当结肠内pH升至5.0以上时,肠道排泄NH3↑ E．肾脏排酸增多

10、假性神经递质引起肝性脑病的主要机制是

A．干扰脑的能量代谢 B．使脑细胞产生抑制性突触后电位C．干扰脑细胞膜的功能

D．竞争性地取代正常神经递质,但其效应远较正常递质为弱 E．引起血浆氨基酸失衡

11、假性神经递质的主要作用部位在

A．大脑皮质 B 小脑 C．丘脑 D．间脑 E．脑干网状结构 12、下列哪种学说与肝性脑病的发生机制无关

A．氨中毒学说 B．矫枉失衡学说 C．假性神经递质学说 D．GABA学说 E．血浆氨基酸失衡学说

13、应用左旋多巴治疗某些肝性脑病患者的机制是：

A．降低血氨 B．抑制假性神经递质

C．进入中枢后形成真性神经递质 D．促进芳香族氨基酸进入脑组织 E．减少支链氨基酸进入脑组织

14、下述哪项不属于肝性脑病诱发因素的范畴

A.应用利尿剂 B.便秘 C.感染 D.消化道出血 E.酸中毒 15、给肝性脑病患者应用肠道抗生素的目的是；

A.预防肠道感染 B.防止腹水感染

C.抑制肠道细菌，减少氨的产生和吸收 D.抑制肠道对氨的吸收 E.预防肝胆系统感染 二、多项选择题

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１、关于肝性脑病的治疗,下列哪些措施不妥：

A．高蛋白质饮食 B．大剂量利尿 C．口服抑制肠菌的抗生素 D．碱性液灌肠 E．快速放腹水

2、与肝性脑病发生有关的是：

A．支链氨基酸增多 B．芳香族氨基酸增多 C．支链氨基酸减少 D．5-羟色胺增多 E．芳香族氨基酸减少

3、关于肝性脑病的发病机制，目前比较公认的学说有 A．氨中毒学说 B．矫枉失衡学说 C．假性神经递质学说 D．GABA学说 E．血浆氨基酸失衡学说

4、肝性脑病的诱发因素包括：

A．消化道出血 B．酸中毒 C．便秘 D．感染 E．高蛋白饮食

5、血氨升高引起肝性脑病的可能机制：

A．干扰脑的能量代谢 B．影响神经递质的产生及相互间的平衡 C．干扰神经细胞膜的电活动 D．促进乙酰胆碱的生成 E．取代去甲肾上腺素功能 三、判断题

1、肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是氨的清除不足。 2、上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是由于血容量降低。 3、肝性脑病患者应取弱酸性灌肠液灌肠。

4、肝功能衰竭时，患者血中胰岛素和胰高血糖素的浓度均可升高。

+

5、在碱性环境下，NH3易转变成NH4,故肝性脑病患者应取碱性灌肠液灌肠。 四、填空题

1、与肝性脑病发病有关的假性神经递质主要是 和 。 2、肝性脑病是继发于 的 综合症。

3、解释肝性脑病发病机制的主要学说有 、 、 、 。 4、当肠道内pH低于 时，可吸引血中氨向肠道扩散，以利排出。

5、血氨升高引起肝性脑病的机理为： 、 、 。 五、名词解释

1、肝性脑病 2、假性神经递质 六、问答题

1、简述肝功能衰竭患者发生氨清除不足的机理。 2、简述肝功能衰竭患者发生氨生成过多的机理。 3、简述血氨增加引起肝性脑病的主要机理。

4、什么是假性神经递质？与肝性脑病的关系如何？

第十八章 第四节 肾功能不全

一、单项选择题 1、肾功能衰竭是指

A．以少尿、蛋白尿为主要表现的病理过程 B．持续少尿或无尿的病理过程

C. 尿中出现蛋白质、管型、红细胞和白细胞的病理过程 D．各种肾实质疾病引起的病理过程

E．因肾功能障碍导致代谢产物蓄积，水、电解质和酸碱平衡紊乱，以及肾内分泌功能紊乱的综合征

2、急性肾功能不全的中心环节为

A. GFR降低 B.囊内压增高 C.血浆胶体渗进压降低

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D.体内儿茶酚胺增多 E.肾素-血管分张素系统激活 3、引起肾前性急性肾功能衰竭的常见病因是 A．肾血栓形成 B．急性肾炎

C．尿路梗阻 D．汞中毒 E．休克 4、急性肾功能衰竭最危险的并发症是：

A．水中毒 B．氮质血症 C．高钾血症 D．高镁血症 E．酸中毒 5、引起肾后性急性肾功能衰竭的常见病因是 A．急性间质性肾炎 B．汞中毒

C．肾小球肾炎 D．双侧输尿管结石 E．肾结核 6、急性肾功能衰竭少尿是指成人每天尿量低于：

A．1500ml/天 B．1000ml/天 C．800ml/天 D．400ml/天 E．100ml/天 7、急性肾功能不全患者最常见的并发症

A．高钾血症 B．低渗性脱水

C．酸中毒 D．碱中毒 E．感染 8、引起急性肾功能衰竭少尿的机制，下列哪项不存在？ A．肾血管收缩 B．肾灌注压下降 C．肾小管阻塞 D．肾小管原尿返流 E．肾小球过度滤过

9、急性肾功能衰竭少尿期，患者易发生

A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．代谢性碱中毒 D．呼吸性碱中毒 E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

10、关于急性肾功能衰竭多尿期产生多尿的机制，下列哪项是错误的 A．肾小球滤过功能逐渐恢复 B．肾小管阻塞解除

C．抗利尿激素分泌减少 D．新生的肾小管上皮细胞浓缩功能低下E．渗透性利尿

11、慢性肾功能不全的发展阶段可分为

A.少尿期、多尿期、恢复期 B.少尿期、多尿期、衰竭期 C.代偿期、肾功能不全期、肾衰竭期、尿毒症期

D.代偿期、肾衰竭期、尿毒症期 E.代偿期、失代偿期、尿毒症期 12、慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿，主要反映

A．慢性肾功能衰竭进入多尿期 B．肾浓缩功能障碍

C．肾浓缩稀释功能障碍 D．抗利尿激素分泌异常 E．肾小球滤过功能障碍

13、患慢性肾小球肾炎8年，近来常出现皮肤瘀点瘀斑、齿龈出血，其出血原因为A．血小板数量减少 B．血小板寿命缩短 C．血小板功能障碍 D．骨髓造血功能障碍 E．血小板破坏增加

14、引起慢性肾功能衰竭最常见的病因是

A．慢性肾盂肾炎 B．慢性肾小球肾炎

C．肾结核 D．高血压性肾小动脉硬化 E．尿路结石

15、慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是 A．少尿 B．夜尿

C．高钾血症 D．尿毒症 E．肾性骨营养不良 16、下列哪项与肾性贫血的发生无关

A．毒性物质蓄积引起出血 B．内源性毒性物质抑制骨髓造血 C．毒性物质使红细胞破坏增加 D．促红细胞生成素生成减少 E．内源性毒性物质使消化道排铁减少 17、慢性肾功能衰竭患者常出现

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