病理生试题库1

C．凝血、抗凝血功能失调 D．血细胞的破坏 E．血小板激活 三、判断题

1、DIC患者血纤维蛋白含量低于正常值。( )

2、DIC时血液凝固障碍表现为先低凝后高凝。（ ） 3、DIC产生的贫血属于失血性贫血。（ ）

4、DIC患者不仅有贫血、出血，而且还有溶血。（ ） 5、DIC与休克可互为因果 导致病情恶化。( ) 四、填空题

1、典型的DIC分为 、 、 三期。

2、DIC的主要临床表现有 、 、 、 。 3、凝血功能障碍导致出血，其主要机制为 、 、 。 4、影响DIC发生发展的因素有 、 、 、 。 五、名词解释

1、DIC 2、FDP 3、微血管病性溶血性贫血 4、裂体细胞 六、问答题、

1、影响DIC发生发展的因素有那些？ 2、简述DIC与休克的关系。

3、简述DIC导致出血的特点及发生机制。 4、简述DIC的主要临床表现。

5、典型的DIC患者病程分几期？各期有何特点？

第十五章 第七节 心功能不全

一、单项选择题

1、最符合心力衰竭概念的是

A．心脏泵功能不全 B．心脏的收缩功能障碍

C．心脏的舒张功能障碍 D．心输出量不能满足机体代谢需要 E．心输力量绝对下降

2、下列哪项不属于心力衰竭时心脏代偿反应范畴？ A．心率加快 B．心肌离心性肥大

C．心脏紧张源性扩张 D．心肌向心性肥大 E．心脏肌源性扩张 3、严重贫血引起心力衰竭的主要机制是

A．心肌能量生成障碍 B．心肌能量利用障碍 C．心肌兴奋收缩耦联障碍 D．心肌收缩蛋白破坏 E．心肌肥大导致顺应性下降

4、下列哪种疾病可引起高输出量性心力衰竭？

A．心肌病 B．肺源性心脏病 C．甲状腺功能亢进 D．高血压病 E．冠心病

5、下列哪项可引起右心室压力负荷过度

A．肺动脉瓣狭窄 B．主动脉瓣狭窄 C．主动脉瓣关闭不全 D．三尖瓣关闭不全 E．高血压

6、酸中毒引起心力衰竭的机制主要是

A．心肌能量生成障碍 B．心肌能量利用障碍 C．心肌兴奋收缩耦联障碍 D．心肌收缩蛋白破坏 E．心肌肥大导致顺应性下降

7、当左心衰竭患者合并右心衰竭时可出现下列何种变化

A.肺淤血加重 B.左室后负荷增加 C.肺淤血减轻 D.右室后负荷增加 E.肺循环和体循环可恢复正常 8、下列哪项是心力衰竭的诱因

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A．严重贫血 B．心肌炎 C．心肌病 D．高血压 E．呼吸道感染

9、高钾血症引起心衰的机制是

A．心肌能量生成障碍 B．心肌能量利用障碍 C．心肌兴奋收缩耦联障碍 D．心肌收缩蛋白破坏 E．心肌肥大导致顺应性下降

10、下列哪种变化在右心衰竭时不可能出现？

A．胃肠淤血 B．肝淤血水肿

C．颈静脉怒张 D．机体下垂部水肿明显 E．两肺湿罗音并咯咳粉红色泡沫痰

11、左心衰竭时发生呼吸困难的主要机制是

A．呼吸中枢发生缺血性抑制 B．肺淤血、肺水肿

C．呼吸肌收缩无力 D．平卧后胸腔容积减少 E．肺动脉高压

12、关于心脏后负荷，下面哪项叙述不正确

A.又称压力负荷 B.决定心肌收缩的初长度

C.指心脏收缩时所遇到的负荷 D.肺动脉高压可导致右室后负荷增加 E.高血压可导致左室后负荷增加

13、在心肌兴奋-收缩中起耦联作用的电解质是

A．Na+ B．K+ C．Mg2+ D．Ca2+

E．Clˉ 14、下列哪种情况易引起右心向心性肥大？

A．高血压 B．室间隔缺损 C．肺源性心脏病 D．冠心病 E．主动脉瓣关闭不全

15、急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生？

A．心率加快 B．血液重新分配 C．心脏紧张源性扩张 D．心肌肥大 E．神经、体液代偿 二、多项选择题

1、呼吸道感染诱发心力衰竭是由于

A．内毒素可直接抑制心肌 B．抑制兴奋-收缩耦联 C．心脏负荷加重 D．心率↑、心肌耗氧量↑ E．影响心肌供血供氧

2、酸中毒引起心肌兴奋-收缩耦联障碍的机制是

A．肌钙蛋白与钙结合障碍 B．线粒体释放Ca2+

减少

C．肌浆网释放Ca2+

减少 D．细胞外钙离子内流障碍E．引起低钾血症

3、正常心肌舒缩的基本物质有

A．肌球蛋白 B．肌动蛋白 C．调节蛋白 D．钙离子 E．ATP 4、左心衰竭引起呼吸困难的机制有

A．肺顺应性降低 B．气体代谢异常 C．肺血管旁感受器受刺激 D．呼吸道阻力增加 E．能量代谢异常

5、呼吸困难的表现形式有：

A．劳力性呼吸困难 B．端坐呼吸

C．夜间阵发性呼吸困难 D．呼吸道阻力增加 E．肺顺应性增加 三、判断题

1、心力衰竭时心输出量一定不能满足该患者组织细胞的代谢需要。( ) 2、肌源性扩张是心脏的一种代偿反应。（ ）

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3、慢性充血性心力衰竭时，患者常常发生动脉充血。( )

2+

4、Ca是心肌兴奋收缩中起耦联作用的主要电解质。( ) 5、心率加快是心力衰竭的最早代偿反应。( ) 四、填空题

1、心力衰竭是指 。 2、左心衰竭呼吸困难的表现形式： ， ， 。 3、心力衰竭的常见诱因有： ， ， 和分娩等。 4、心脏的代偿很重要也很强大主要： ， ， ，心肌肥大与心室重构。

5、心力衰竭时心肌收缩性减弱的发生机制是： ， ， 。

6、呼吸功能变化是 衰竭时最早出现的症状，主要表现为 ，严重者可出现急性肺水肿。

7、心脏负荷过度分为 和 。心肌肥大有两种形式 和 。

五、名词解释

1、heart failure 2、紧张源性扩张

3、心肌重构 4、慢性充血性心力衰竭 5、肌源性扩张 六、问答题、

1、试述心衰时出现呼吸困难的机制及临床表现形式。 2、简述心肌收缩力减弱的机制。 3、简述感染诱发心力衰竭的机制。 4、试述心力衰竭时心脏的代偿反应。

5、试述严重酸中毒引起心肌收缩力减弱的机理。

第十六章 第五节 呼吸功能不全

一、单项选择题

1、符合呼吸衰竭概念的是

A．大气氧分压降低导致PaO2 下降, 并出现一系列临床表现的病理过程。

B．外呼吸功能严重障碍导致机体缺氧、酸中毒并出现一系列临床表现的病理过程。 C．内呼吸功能严重障碍导致机体缺氧、酸中毒并出现一系列临床表现的病理过程。 D．血液不能携带氧导致机体缺氧、酸中毒并出现一系列临床表现的病理过程。

E．组织细胞不能利用氧导致机体缺氧、酸中毒并出现一系列临床表现的病理过程。 2、II型呼吸衰竭的诊断标准是

A．PaO2 < 8kPa（60mmHg），PaCO 2 > 10.67kPa（80mmHg） B．PaO2 < 6kPa（45mmHg），PaCO 2 > 9.33kPa（70mmHg） C．PaO2 < 8kPa（60mmHg），PaCO 2 > 8.00kPa（60mmHg） D．PaO2 < 8kPa（60mmHg），PaCO 2 > 6.67kPa（50mmHg） E．PaO2 < 6kPa（45mmHg），PaCO 2 > 6.67kPa（50mmHg） 3、肺部疾患引起呼吸衰竭最常见最重要的机制是

A.肺泡通气与血流比例失调 B.气道阻力增加 C.呼吸抑制 D.弥散障碍 E.肺、胸壁顺应性降低 4、呼吸衰竭时，引起机体各系统功能障碍的根本原因是：

A.肺动脉高压 B.酸中毒 C.电解质紊乱 D.低氧血症和高碳酸血症 E.右心功能障碍 5、对吸氧治疗有效的是

A．真性静脉血掺杂 B．功能性分流 C．解剖分流 D．肺不张 E．肺实变

6、限制性通气功能障碍是指

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A. 气道内气体流通受阻 B. 肺泡气体交换障碍 C. 胸廓和肺的运动受到限制 D. 气体弥散障碍 E. 喉头水肿

7、下述哪项是ARDS的基本发病环节

A．急性肺不张 B．急性肺出血 C．急性肺水肿 D．急性肺栓塞 E．急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤 8、I型呼衰患者一般不发生

A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．代谢性碱中毒 D．呼吸性碱中毒 E．混合性酸碱紊乱

9、在肺性脑病发病机制中下列哪项有误

A．二氧化碳潴留 B．酸中毒

C．缺氧 D．ATP产生减少 E．?-氨基丁酸产生减少

10、II型呼吸衰竭患者其血气变化是

A．PaO2 降低、PaCO2 降低 B．PaO2 增高、PaCO2 增高 C．PaO2 增高、PaCO2 降低 D．PaO2 降低、PaCO2 增高 E．PaO2 降低、PaCO2正常或降低

11、当Ⅱ型呼吸衰竭患者进行氧疗时，其吸氧浓度宜为 A．14～20% B．24～30% C．40～45% D．50～55% E．60%以上

12、给II型呼吸衰竭患者吸氧，氧浓度不宜>30%其主要原因是

A．高浓度氧直接抑制呼吸中枢 B．一定程度缺氧可兴奋外周化学感受器 C．高浓度吸氧可发生氧中毒 D．患者已适应低氧环境 E．吸氧有碍二氧化碳排出

13、下列哪项不是肺源性心脏病的发生机制

A．缺氧使肺小动脉收缩 B．缺氧引起心肌变性、坏死 C．酸中毒直接损害心肌 D．CO2潴留使肺小动脉舒张 E．血液黏滞性增高

14、当PaO2低于多少时，只需几分钟即可导致中枢神经细胞不可逆损伤 A．6.67kPa（50 mmHg） B．5.33kPa（40 mmHg） C．4.00kPa（30 mmHg） D．2.67kPa（20 mmHg） E．1.33kPa（10 mmHg）

15、某患者因肺大疱破裂引起肺不张，其主要变化为

A. PaO2 降低、VA/Q比值大于正常 B. PaCO2降低、VA/Q比值大于正常 C. PaO2 降低、VA/Q比值等于正常 D. PaCO2降低、VA/Q比值等于正常 E. PaO2 降低、VA/Q比值低于正常 二、多项选择题

1、肺性脑病的发生主要与下列哪些因素有关

A．二氧化碳潴留 B．缺氧 C．酸中毒 D．脑缺血 E．?—氨基丁酸生成减少 2、肺源性心脏病的主要发病机制是

A．心脏负荷增加 B．缺氧引起肺小动脉收缩 C．酸中毒 D．静脉回流增加 E．血液粘度增加

3、引起肺顺应性下降的主要原因是

A．肺纤维化 B．胸膜粘连 C．肺气肿 D．肺不张 E．肺水肿

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