病理生试题库1

C.循环性缺氧 D.组织性缺氧 E.以上都不是

3、缺氧初期心输出量增加的机制是

A.心率加快 B.心肌收缩力增加 C.静脉回流增加 D.呼吸运动增强 E.儿茶酚胺增多

4、引起血液性缺氧的因素有

A.严重贫血 B.氰化物中毒

C.碳氧血红蛋白增多 D.高铁血红蛋白增多 E.先天性心脏病 三、判断题

1.缺氧患者一定有紫绀的表现。（） 2.大脑是对缺氧最敏感的器官。（）

3.动脉血氧分压仅取决于吸入气中氧分压的高低。（） 4.低张性缺氧时动静脉血氧含量差大于正常。（）

5. 急性缺氧引起的肺血管收缩，是维持通气和血流比相适应的代偿性保护机制。（）6.严重贫血引起的缺氧，其发绀一般较明显。（） 7.各型缺氧均可引起代偿性的呼吸加深加快。（ ） 8.缺氧可引起心、脑、肺血管扩张。（ ） 9.缺氧时不出现紫绀，表明病情较轻。（ ）

10.低张性缺氧患者可发生代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。（ ） 四、填空题

1.常用的血氧指标有 、 、 、 。 2.影响机体对缺氧的耐受因素是 、 。

3.引起低张性缺氧的原因是 ， ， 。

4.缺氧性细胞损伤主要为： ， 及 的变化。5.CO中毒引起缺氧的机理是 ， 。 五、名词解释

1、cyanosis 2、肠源性紫绀 3、缺氧 4、低张性缺氧 5、血氧容量 6、血氧含量 六、问答题、

1、简述CO中毒引起血液性缺氧的机制。 2、缺氧患者是否都有发绀？为什么？ 3、简述慢性缺氧时红细胞增多的利弊。 4、简述缺氧性细胞损伤的机制。

5、简述缺氧时组织细胞发生哪些适应性变化。

第十二章 休克

一、单项选择题 1、休克的本质是

A.中心静脉压降低 B.动脉血压降低 C.组织微循环障碍 D.心输出量降低 E.外周阻力升高

2、休克早期交感-肾上腺髓质系统处于

A.强烈兴奋 B.强烈抑制 C.变化不明显 D.先兴奋后抑制 E.先抑制后兴奋

3、休克早期动脉血压的变化是

A.进行性下降 B.先降后升 C.无明显降低 D.降低

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E.升高

4、休克早期微循环灌流的特点是

A.少灌少流，灌少于流 B.多灌少流，灌多于流 C.不灌不流，发生DIC D.少灌多流，灌多于流 E.多灌多流，灌多于流

5、休克早期血流量基本保正的器官是

A.心脏 B.肝 C.肾 D.肺 E.脾 6、休克期微循环灌流的特点是

A.灌而少流 B.不灌不流 C.少灌少流 D.少灌多流 E.多灌多流

7、休克患者易出现

A.呼吸性碱中毒 B.乳酸堆积 C.酮体堆积 D.高碳酸血症 E.代谢性碱中毒

8、休克早期最易受损伤的器官是

A.脑 B.肝 C.脾 D.心脏 E.肾 9、休克时下列哪项不是引起心力衰竭的机制

A.冠脉血流量减少 B.心肌耗氧量增加

C.前负荷增加 D.酸中毒、高血钾抑制心肌 E.心肌抑制因子

10、ARDS的主要发病环节是 A.肺内DIC形成

B.肺微循环障碍合并急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤

C.急性肺不张 D.肺毛细血管内微血栓形成 E.急性肺水肿

11、休克时细胞膜变化中下列哪项不会发生？

A．膜电位降低 B．膜泵功能降低 C．膜通透性增加 D．脂质过氧化 E．钙内流减少

12、下述哪项不是休克早期患者的主要临床表现：

A.面色苍白 B.四肢湿冷 C.血压明显降低 D.尿量减少 E.心率加快

13、休克时最易发生的酸碱平衡紊乱是

A.混合性酸中毒 B.呼吸性酸中毒

C.AG正常性代谢性酸中毒 D.AG增大性代谢性酸中毒 E.呼吸性碱中毒

14、自身输液主要是指

A.容量血管收缩，回心血量增加 B.抗利尿激素增多，水重吸收增加C.醛固酮增多，钠水重吸收增加 D.组织液回流多于生成 E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加 15、休克早期微循环开放的血管可有

A．微动脉 B．微静脉

C．毛细血管前括约肌 D．动静脉吻合支 E．后微动脉 二、多项选择题

1、休克肾的主要临床表现：

A．高钾血症 B．氮质血症

C．代谢性酸中毒 D．肾性骨营养不良 E．少尿或无尿

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2、休克引起代谢性酸中毒的机制

A、缺氧导致乳酸生成增多 B、肝缺血导致乳酸利用障碍 C、脑缺血导致呼吸中枢功能障碍， CO2排出减少 D、肾功能障碍，排酸减少 E、微循环障碍导致酸性产物不能及时清除 3、休克早期患者的临床表现主要有：

A．面色苍白、四肢厥冷 B．脉搏细速 C．少尿 D．烦躁不安 E．血压明显下降

4、MDF的主要作用是：

A．扩张内脏小血管 B．收缩内脏小血管

C．减弱心肌收缩力 D．抑制单核吞噬细胞系统的吞噬功能 E．增强心肌收缩力

5、休克晚期发生DIC的机制主要与下列哪些因素有关： A、血管内皮细胞损伤 B、组织细胞损伤

C、微循环障碍 D、高凝状态 E、内毒素的作用 三、判断题

1、多器官功能衰竭是休克难治的主要原因之一。（） 2、休克早期脑的灌流量无明显改变。（） 3、休克早期的主要表现是血压下降。（） 4、休克时最容易受损的器官是脑。（）

5、休克发病的关键不在于血流，而在于血压。（） 四、填空题

1、根据微循环变化的特点，休克分为① 期、② 期和③ 期。

2、休克的始动环节有：① 、② 、③ 。 3、休克最主要的特征是：① 。 五、名词解释

1、休克 2、心肌抑制因子 3、急性呼吸窘迫综合征（ARDS） 4、自身输血 5、自身输液 6、休克肾 六、问答题

1、简述休克并发心力衰竭的机制。

2、动脉血压的高低是否可作为判断休克的指标？为什么？ 3、何谓休克？休克发生的始动环节是什么？

4、试述休克各期微循环和血液动力学的主要特点及其发生机制。

第十三章 弥散性血管内凝血

一、单项选择题

1、下列哪种凝血因子通常不在正常血液中？

A．XIII B．III C．II D．XII E．V 2、DIC最主要的病理特征是

A．凝血功能失常 B．纤溶过程亢进

C．血液低凝状态 D．凝血物质大量消耗 E．大量溶血 3、急性DIC时血液凝固障碍表现为

A. 先低凝后转为高凝 B．高凝和低凝同时发生 C．先高凝后转为低凝 D．血液凝固性增高 E．纤溶活性增高

4、下列哪项是DIC的诱因

A．细菌感染 B．恶性肿瘤转移

C．羊水拴塞 D．单核吞噬细胞系统功能抑制 E．白血病

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5、严重创伤引起DIC的主要机理

A．凝血因子XII被激活 B．内皮细胞受损 C．红细胞受损 D．血小板受损 E．凝血因子III大量入血

6、异型输血发生DIC的主要机制是

A．组织因子释放 B．内皮细胞受损 C．红细胞大量破坏 D．血小板受损 E．促凝物质大量入血 7、引起DIC的原因是

A．血管内皮细胞受损 B．血液高凝状态

C．微循环障碍 D．单核吞噬细胞系统功能抑制 E．肝功能严重障碍

8、下列哪项不是DIC的临床表现

A．溶血性贫血 B．出血

C．组织中毒性缺氧 D．急性呼吸窘迫综合征 E．肾功能严重障碍 9、DIC引起的贫血属于

A．失血性贫血 B．出血性贫血 C．小细胞性贫血 D．溶血性贫血 E．缺铁性贫血

10、下列哪项不是DIC引起休克的机制

A．回心血量减少 B．出血

C．心功能障碍 D．激肽系统激活 E．儿茶酚胺增多

11、红细胞破坏可释放下述何物并引起DIC

A．组织因子 B．凝血酶

C．纤溶酶 D．激肽释放酶 E．磷脂蛋白 12、裂体细胞是

A．红细胞碎片 B．白细胞碎片 C．血小板碎片 D．内皮细胞碎片 E．肌细胞碎片 二、多项选择题 1、DIC的分期

A.高凝期 B.消耗性低凝期 C.继发性纤溶亢进期 D.急性期 E.慢性期

2、DIC的主要临床表现

A．出血 B．休克 C．器官功能障碍 D．贫血 E．缺氧

3、急性DIC引起休克的原因

A．回心血量减少 B．出血

C．心功能障碍 D．补体、激肽系统激活 E．微血栓阻塞微循环通道 4、DIC引起出血的主要原因是

A．凝血物质减少 B．纤溶系统激活 C．微血管壁通透性增加 D．红细胞破坏 E．FDP的抗凝作用

5、DIC的主要发生机制

A．TF的释放 B．血管内皮细胞损伤

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