病理生试题库1

E．血pH↑，尿pH↓

15、急性低钾血症对神经-肌肉的影响

A．阈电位（Et）↓，兴奋性增高 B．静息电位（│Em│）↑，兴奋性增高 C．静息电位（│Em│）↑，兴奋性降低 D．静息电位（│Em│）↓，兴奋性增高 E．静息电位（│Em│）↓，兴奋性降低 16、引起高钾血症的最主要原因是

A．输入库存过久的血 B．酸中毒引起细胞内钾外移 C．胰岛素缺乏 D．肾脏排钾障碍 E．组织细胞受损

17、低钾血症时心肌电生理的变化是 兴奋性 传导性 自律性 收缩性 A． ↑ ↓ ↓ ↑ B． ↑ ↓ ↑ ↑ C． ↓ ↑ ↑ ↓ D． ↓ ↓ ↑ ↑ E． ↑ ↑ ↓ ↓ 18、高钾血症时心肌电生理特性的改变是

兴奋性 传导性 自律性 收缩性 A． ↓→↑ ↑ ↑ ↑ B． ↑ ↓ ↑ ↑ C． ↓ ↓ ↓ ↓ D． ↑→↓ ↓ ↓ ↓ E． ↑→↓ ↑ ↑ ↑ 19、大量输入库存过久的血会导致

A．高钠血症 B．低钠血症 C．低镁血症 D．低钾血症 E．高钾血症

20、某患儿腹泻4天，每天水样便10余次，口渴明显，试分析该患儿发生哪些水电解质紊乱？

A．低钾血症、低渗性脱水 B．高钾血症、低渗性脱水 C．低钾血症、高渗性脱水 D．高钾血症、高渗性脱水 E． 以上都不对

21、某食道癌患者术后禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液和生理盐水，问此患者最易发生的电解质紊乱是

A.低血钠 B.低血钙

C.低血镁 D.低血磷 E.低血钾 22、构成人体内环境的是

A．血液和细胞内液 B．组织间液和跨细胞液 C．细胞内液和细胞外液D．细胞外液 E．细胞内液 23、水肿是指

A．水在体内积聚过多 B．细胞内液积聚过多 C．血管内液积聚过多 D．组织间液积聚过多 E．淋巴管内液积聚过多

24、血浆胶体渗透压主要取决于血浆中那种蛋白质的含量? A．白蛋白 B．球蛋白 C．纤维蛋白 D．糖蛋白 E．脂蛋白

25、引起钠、水潴留的基本机理是

A．毛细血管流体静压↑ B．血浆胶渗压↓ C．微血管壁通透性↑ D．淋巴回流受阻 E．球—管失平衡

4

二、多项选择题

1、高渗性脱水患者早期临床表现有

A.口渴 B.休克 C.脑细胞水肿 D.尿少 E.尿钠浓度增高

2、低渗性脱水患者早期临床表现有

A．口渴 B．皮肤弹性差 C．血压降低 D．脉细速 E．少尿

3、严重的低钾血症和高钾血症均可引起

A.肌无力 B.心律失常 C.心电图改变 D.尿酸碱度异常 E.酸碱平衡紊乱

4、组织液生成大于回流的机理

A．毛细血管流体静压↑ B．血浆胶渗压↓ C．微血管壁通透性↑ D．淋巴回流受阻 E．球—管失平衡

5、水肿发生的基本机制

A．组织液的生成大于回流 B．血浆胶渗压↑ C．微血管壁通透性↓ D．淋巴回流↑ E．体内钠水潴留

6、频繁呕吐发生低钾血症的机制是

A.消化液的丢失 B.肾脏排钾增加 C.碱中毒 D.细胞外钾内移 E.酸中毒 三、判断题

1、体钾总量减少时，仍可发生高钾血症。（） 2、低渗性脱水时主要脱水部位是细胞内液。（） 3、高渗性脱水早期易发生休克。（）

4、低钾血症患者可出现反常性碱性尿。（） 5、输入大量库存血易导致低钾血症。（）

6、发生低钾血症时，体钾总量不一定减少 （） 7、大量低渗液的丢失，引起低渗性脱水。 （） 8、水肿是临床上较为常见的疾病之一。（ ）

9、液体在组织间隙或体腔中积聚，称为水肿。（ ） 10、全身性水肿患者体内一定有钠水潴留。（ ） 四、填空题

1.低渗性脱水的特征是失钠 失水，血钠浓度 ，血浆渗透压在 。2.高渗性脱水的特征是失水 失钠，血钠浓度 ，血浆渗透压在 。3.低渗性脱水时，细胞内液 ，细胞外液 。 4.高渗性脱水时，细胞内液 ，细胞外液 。

5. 根据 渗透压的不同，脱水可分为 、 和 三类。6. 水肿发生的基本机制是 ， 。 7. 过多的液体在 或 中积聚，称为水肿。

8. 组织液生成大于回流的机制是 ， ， ， 。

9. 血钾浓度大于① 为高钾血症，引起高钾血症的最主要原因是② 。

10.低钾血症本身可引起代谢性 中毒和反常性 尿。 五、名词解释

1、脱水 2、高渗性脱水

5

3、高钾血症 4、低钾血症

5、反常性酸性尿 6、反常性碱性尿 7、水肿 8、积水 六、问答题、

1、简述低渗性脱水引起外周循环障碍的机制。

2、简述高渗性脱水早期出现尿少、尿钠浓度增高的机制。 3、简述低钾血症对神经－肌肉的影响及其机制。 4、简述高钾血症对心脏的影响及其机制。 5、钾代谢紊乱与酸碱平衡紊乱有何关系？ 6、试述水肿的发生机制。

7、某患儿腹泻4天，每天水样便10余次，试分析该患儿可发生哪些水电解质紊乱？

第八章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱

一、单项选择题

1、下列哪一项指标最能反映呼吸性酸碱平衡紊乱

A．AB B.SB C.PaCO2 D.pH E.BB 2、当AB＞SB时，提示患者可能有

A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.混合性碱中毒 E.AG增高型代谢性酸中毒

3、代谢性酸中毒患者出现碱性尿常提示该患者存在： A.严重低钠血症 B.严重高钠血症 C.严重低钾血症 D.严重高钾血症 E.严重高钙血症

4、发生急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿调节是

A.血液的缓冲 B.呼吸的代偿调节 C.细胞内外离子的交换和细胞内缓冲 D.肾的代偿调节 E.骨骼的代偿调节

5、高血钾引起的酸中毒其特征是

血浆pH 血浆H+ 细胞内H+ 尿中H+

A． ↓ ↑ ↓ ↓ B． ↑ ↑ ↓ ↑ C． ↑ ↑ ↑ ↓ D． ↓ ↓ ↑ ↑ E． ↓ ↓ ↓ ↓ 6、发生慢性呼吸性酸中毒时机体最主要的代偿调节是

A.血液的缓冲 B.呼吸的代偿调节 C. 骨骼的代偿调节 D.肾的代偿调节 E. 细胞内外离子的交换和细胞内缓冲 7、引起AG增高型代谢性酸中毒的常见原因有 A．大量输入生理盐水 B．腹泻

C. 肾小管性酸中毒 D．使用碳酸酐酶抑制剂 E．糖尿病

8、碱中毒患者出现神经肌肉应激性增加、手足搐搦的原因是 A．血清钾降低 B．血清钙降低 C．血清钠降低 D．血清镁降低 E．血清钙增高

9、严重呼吸性酸中毒时对下列哪一系统的功能影响最明显： A.心血管系统 B.泌尿系统

C.消化系统 D.中枢神经系统 E.运动系统

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10、下列哪项不是引起代谢性酸中毒的原因 A.呕吐 B.腹泻

C.休克 D.缺氧 E.糖尿病 11、代谢性碱中毒患者常伴有低钾血症，其主要原因是 A.消化道丢钾 B.泌尿道丢钾 C.钾摄入不足 D.血钾被稀释

E.细胞内H+与细胞外K+

交换增加 12、酸中毒对心肌收缩性的影响

A.无影响 B.增强

C.减弱 D.先增强后减弱 E.先减弱后增强

13、最能反映患者血浆中实际HCO-3浓度的指标是

A．AB B．BB C．SB D．BE E．pH

14、某肾功能衰竭患者，血气检查结果：pH 7.32、HCO-315mmol/L、PaCO2 4.0kPa(30 mmHg), 其酸碱失衡的类型为：

A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．混合性酸碱中毒

15、低血钾引起的碱中毒其特征是

血浆HCO-+ 细胞内H+ 尿中H+

3 血浆H A． ↓ ↓ ↑ ↓ B． ↑ ↓ ↓ ↑ C． ↑ ↓ ↑ ↑ D． ↓ ↑ ↑ ↑ E． ↓ ↑ ↑ ↓ 二、多項选择題

1、代谢性碱中毒的发生原因有：

A. 胃液丢失过多 B. 低钾血症

C. 醛固酮分泌过多 D. 库存血输入过多 E. 低氯血症

2、PaCO2低于正常，可能有：

A. 代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒 C. 呼吸性碱中毒 D. 代谢性碱中毒 E. 酸碱平衡

3、严重代谢性酸中毒对心血管的影响有：

A. Ca2+

与肌钙蛋白结合增强 B. 毛细血管前括约肌松驰 C. 心律失常 D. 心脏传导阻滞 E. 心肌收缩力减弱

4、下列哪些能引起乳酸性酸中毒：

A. 休克 B. 缺氧 C. 糖尿病 D. 肺水肿 E. 心力衰竭 5、剧烈呕吐引起代谢性碱中毒的原因是

A．胃液中丢失大量的H+ B．胃液中丢失大量的K+

C．胃液中丢失大量的Cl- D．胃液中丢失大量的HCO –

3E．胃液中丢失大量的细胞外液 三、判断题

1．血液pH高低取决于血浆中碳酸氢钠的浓度。（） 2．PaCO2是直接受机体呼吸功能影响的指标。（） 3．酸中毒时碳酸酐酶的活性受到抑制。（）

4．碱中毒时出现手足抽搐主要是血游离钙升高所致.。（） 5．酸中毒病人尿液呈碱性说明患者一定合并碱中毒。（ ）

6．急性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿方式是肾脏的代偿调节。

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