药事和药物使用管理与持续改进 - 图文

【A】符合“B”，并 医院实施多学科联合诊疗的制度与程序中，有对临床药师的要求与措施，重点是肿瘤化疗与抗菌药物合理使用。 4.14.9科主任与具备资质的质量控制人员组成的质量与安全管理团队，能用质量与安全管理核心制度、岗位职责与质量安全指标，落实全面质量管理与改进制度，定期通报医院药物安全性与抗菌药物耐药性监测的结果。 4.14.9.1 由科主任和具备资质的人员组成的质量与安全管理小组负责质量与安全管理工作。 【C】 1.由科主任和具备资质的人员组成的质量与安全管理小组负责药学部的质量和安全管理。 2.定期召开质量与安全管理会议，对本部门的质量与安全管理进行检讨，对全院的药学质量与安全进行总结分析，每季度至少一次。 【B】符合“C”，并 1.对从事质量和安全管理的员工有质量管理基本知识和基本技能培训教育。 2.定期向临床科室通报医院临床用药安全监测结果，提出整改建议。 【A】符合“B”，并 运用质量管理工具开展药事质量管理改进工作。 4.14.9.2 对药剂科有明确的质量与安全控制指标，科室能开展定期评价活动，解读评价结果，持续改进药事管理工作。 【C】 1.对药学部门有明确的质量与安全控制指标。 2.科室开展定期评价活动。 3.相关人员知晓本部门的质量与安全控制指标要求。 【B】符合“C”，并 科室每季度对落实质量及安全控制指标进行分析、评价，结合医院药物安全性监测的结果，提出整改措施。 【A】符合“B”，并 1.主动征求临床科室对药学工作的意见和建议，开展外部评价。 2.临床科室和患者满意度高。