临床医疗系毕业考复习题（含答案）-外科8

外科八

A1型题（最佳选择题肯定型） 1B 骨折修复最简易而迅速的形式 A．内骨痂形成 B．外骨痂形成 C．腔内骨痂形成 D．环形骨痂形成 E．移行替代 2D 40岁男性患者。诉头痛头晕，颈侧弯或后伸位头晕加重猝倒。肱三头肌反射减弱，颈椎斜位片显示钩锥关节增生，首选诊断为 A．美尼尔氏征 B．体位性眩晕 C．脊髓肿瘤

D．椎动脉型颈椎病 E．粘连性蛛网膜炎 3D 24岁男性，由8米高坠地，臀部着地，伤后12小时入院，脐下三指平面感觉明显减退，左拇指稍能活动，双下肢自主运动消失，

尿潴留，X线片示胸10椎体压痛，有骨折片凸向椎管，下列哪项是最关键的治疗

A．积极而强有力的抗菌素治疗 B．导尿并留置导尿管

C．作好护理，勤翻身以防褥疮发生 D．尽早手术探查椎管，解除压迫 E．高低手法复位后，上石膏背心 4D 21岁女运动员，右膝在弯曲姿势下，扭伤后局部肿，疼痛，伸屈困难（右膝），尤以下楼时为甚。检查：右膝内侧明显局部性压痛，

右膝活动略受限，回旋挤压及过屈试验均为阳性，首选诊断为

A．前交叉韧带损伤 B．内侧副韧带撕裂 C．胫骨平面骨折

D．膝关节内侧半月软骨板损伤 E．髋骨骨折 5C 女性18岁，根据病史，症状，体征及其他检查结果，诊断为髋关节单纯骨结核，X线片发现股骨头部有一较小的空腔样病灶，其

内有一完全分离的小死骨片，对其治疗，除全身应用抗结核药物外，最好还需采用

A．局部骨穿刺，注射抗结核药物 B．石膏固定

C．早期清除病灶死骨 D．病灶清除及关节融合 E．局部理疗 6C 女性，40岁，因跌倒时右手掌撞伤而发生右腕及右手肿胀，疼痛及急性（右手），向背侧和桡侧偏移，最可能的损伤是 A．下尺桡关节脱位 B．尺骨茎突骨折 C．collos骨折 D．腕舟骨骨折

E．屈曲型桡骨下端骨折 7D 患儿12岁，一个月前诊断为左胫骨急性骨髓炎，经局部引流后症状好转，但目前局部仍有窦道流脓，经X线照片发现有大片死骨，

包壳尚未完全形成，此次治疗最重要的措施是

A．死骨摘除 B．窦道

C．大剂量抗菌素 D．石膏固定 E．增强营养 8B 50岁船员，被船撞伤致右胫腓骨中下1/3段横断骨折，经复位达功能复位标准，夹板固定，三月后拍片复查，骨痂少，骨折未愈

合，最主要原因

A．年老体衰

B．骨折段血液供应不良 C．不宜用小夹板固定 D．周围软组织损伤的影响 E．骨折复位不理想 9C 男，19岁，高热40天，右膝部疼痛活动受限，关节穿刺为脓性液，涂片与培养为革兰氏阳性球菌，应紧急采取的治疗时 A．全身抗菌素应用及皮牵引 B．关节内抗菌素治疗

C．切开引流并闭合冲洗引流疗法 D．全身抗菌素加理疗

E．全身抗菌素加间歇性功能锻炼

10B 一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见，耻骨联合处已塌陷，骨折分类应属 A．闭合性骨折 B．开放性骨折 C．裂缝骨折 D．压缩性骨折 E．骨骺分离

11E 38岁男性患者，腰扭伤后，腰痛伴左侧坐骨神经痛，诊断为腰椎间盘突出，经8个月的卧床推拿理疗，封闭仍不见好转，近几天

出现排尿困难，鞍区感觉减弱，应首先采用的方法是

A．继续推拿按摩 B．局部封闭 C．完全卧床休息 D．骨盆牵引 E．手术治疗

12E 男性青年，因车轮压伤左小腿而发生胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨折，骨折彻底清创术，去除所有游离碎骨片，术后伤肢长期

牵引固定，但3个月后骨折仍不愈合，其最大可能的原因是

A．骨折处血液供应不足 B．伤肢固定不确切 C．功能锻炼不够 D．未及时切开及复位

E．清创时摘除过多的碎骨片

13C 一青年男性，腰椎间盘突出症，一侧小腿外侧及足背内侧感觉减退，拇指背伸肌力减弱，突出的椎间盘定位是 A．腰椎2-3间隙 B．腰椎3-4间隙 C．腰椎4-5间隙

D．腰椎5，骶椎1间隙

E．骶椎1-2间隙

14C 3岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西，其诊断最大可能是 A．右肘关节脱位

B．右肘关节软组织损伤 C．右桡骨小头半脱位 D．右肱骨髁上骨折 E．右肱骨外髁撕脱骨折

15E 78岁男性患者，右股骨粗隆间骨折，家庭病床给与皮肤牵引，病人卧床不起，经常睡觉，很少坐起活动，最应警惕和防止的并发

症是

A．股骨头无菌性坏死 B．脂肪栓赛 C．重要血管损伤 D．骨化性肌炎 E．坠积性肺炎

16B 一青年女性，半年前开始双下肢无力，逐渐加重，低热，查体：消瘦，平脐以下深浅感觉减退，双下肢腱反射亢进，病理反射㈩，

血沉62mm/1小时，第7，8胸椎后凸压痛，首先考虑

A．髓外硬膜内血肿 B．脊柱结核 C．脊髓蛛网膜炎 D．胸椎椎间盘脱出 E．硬膜外脓肿

17A 40岁男性，两周前扭腰后感腰部剧痛，咳嗽加剧，右下肢发麻。体查：腰4-5椎间隙压痛，直腿抬高试验右侧30度㈩，加强试验

㈩，右小腿外侧感觉迟钝，腱反射正常，首选治疗为

A．卧床休息，骨盆牵引+理疗 B．单纯卧床休息 C．单纯口服止痛药 D．手术摘除椎间盘 E．加强腰肌锻炼

18D 55岁，男性，被石块撞伤右小腿，致胫骨中下1/3开放性粉碎性骨折，有3cm长伤口，经清创缝合，手法复位及石膏外固定，，抗

菌素治疗。伤后3天体温38度，后恢复正常。12天拆线，继续石膏外固定，3个月后X线照片见骨折对位对线好，但骨痂形成甚少。影响其骨折愈合的最主要因素是什么？

A．病人年龄较大 B．伤口感染的影响… C．软组织损伤严重 D．骨折段血液供应不良 E．未采用开放复位内固定

19D 男，20岁，左膝轻痛，肿胀，三个月低热，活动尚可，夜间盗汗，乏力，食欲减退，轻度贫血，血沉80mm/h，X线片：左膝正侧

位片，关节间隙增宽，关节面正常，首先应考虑的诊断是

A．风湿性关节炎 B．类风湿性关节炎 C．创伤性滑膜炎 D．滑膜结核 E．退行性关节炎

20B 在胫腓骨骨折中下列哪一种合并症最为少见？ A．胫前动脉损伤 B．股神经损伤 C．股筋膜室综合征

D．骨折延迟愈合或不愈合

E．腓总神经损伤

21C 单纯膝关节滑膜结核，首选的治疗方法是 A．局部石膏固定，全身营养，抗痨治疗 B．牵引，理疗，抗痨

C．穿刺抽液，关节内注入抗痨药物 D．结核病灶清除，抗痨治疗

E．股关节切开引流，置管注入抗痨药 22B 良性骨肿瘤在X线平片上可表现出

A．codman 三角 B．病理性骨折 C．\葱皮\现象 D．\日光照射\形态 E．骨皮质虫蚀样破坏与缺损

23C 46岁患者，车祸，右上臂肿胀，活动受限，中段畸形，右腕不能背伸，拇指不能外展，手指不能背伸，下列哪项处理最恰当？ A．手法复位小夹板外固定

B．切开复位内固定，立即探查桡神经

C．手法复位外固定，观察2-3月，若手部功能无恢复，再行探查桡神经 D．右上肢骨牵引

E．手法复位外展支架固定

24B 女性34岁，被汽车撞伤半小时来院，体查：Bp9.2/3.9kPa(70/30mmHg)，P108次/分，神志清楚，呼吸急促，脸色苍白，左髂、腰

部明显肿胀，大片淤斑，左下腹压痛，骨盆挤压试验㈩，尿道口有渗血，最先要做的处理是

A．拍骨盆及腰椎X线片 B．输血、补液 C．插导尿管

D．骨盆兜悬吊牵引 E．剖腹探查

25E 关于骨折的局部表现，下列哪项是最正确的 A．只有压痛肿胀者，不是骨折 B．有肢体功能障碍者可确诊骨折 C．没有畸形者可排除骨折

D．同时存在肿胀、瘀斑、功能障碍者可确诊骨折 E．有反常活动者可确诊骨折

26E 5岁男患，两天前开始左股骨下段持续性疼痛，不愿活动患肢，局部皮温增高，有深压通，并有全身畏寒、高烧，最可能的诊断是 A．蜂窝织炎 B．恶性骨肿瘤 C．风湿性关节炎 D．单纯骨结核

E．急性血源性骨髓炎

27B 骨盆骨折最严重的并发症是

A．尿道及膀胱损伤 B．腹膜后血肿 C．直肠损伤 D．神经损伤 E．阴道损伤

28B 40岁男性患者，腰腿痛反复发作伴跛行4月余，体查：腰椎左侧弯，L4-5右侧椎旁压通，右直腿抬高试验40度㈩，加强试验㈩，

趾背伸力减弱，L4-5间隙水平CT扫描发现椎管右前方有一部分钙化阴影，L5左侧神经根浸没，首选诊断