肩关节镜概述 - 图文

年轻病人肩关节5.肩关节镜手术 肩关节手术需要有经验的医生进行。

较松弛，比较容易进入关节。而老年病人尤其有“冻肩”史者，则进入关节相当困难。

（1）游离体取出：小的游离体可吸出。大的游离体多位于下隐窝或肩胛下肌隐窝，由后路进入关节镜，前路插入器械，用三角技术将游离体取出。

（2）肩袖撕裂清理：在后入路置入30°关节镜，前侧入路进水，由第3入路用电动刨刀进行清理。

（3）肱二头肌撕裂清理：与肩袖撕裂伤的手术方法相似。 （4）盂唇撕裂切除：由后入路插入30°关节镜，前入路为进水通道，由前侧另做一入路，用刀将撕裂片的两端切断，将撕裂片取出，电动刨刀修整残端。

12 术中注意要点

1.牵引上肢时要适度，否则有引起臂丛神经损伤的危险。

穿刺时不宜过猛，以免伤及关节2.肩关节囊及周围软组织较膝关节厚，

软骨面。

3.肩关节镜手术较困难，技术不熟练会伤及关节面。

13 术后处理

肩关节镜手术术后不用外固定，应行功能锻炼，逐步恢复关节活动范围。

14 并发症

1.手术器械折断。

2.肩关节前侧入路有可能伤及头静脉。

3.关节漏液过多，液体流入周围软组织，会引起腋部的神经血管伤。牵拉上肢力量过大可引起臂丛神经及腋神经伤。