内科护理-泌尿-慢性肾衰

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1、慢性肾衰竭最早的表现是C

A.尿量减少 B.疲乏无力 C.食欲减退 D.贫血 E.血压升高

2、患者男性，60岁，慢性肾衰竭尿毒症期患者，查各项化验指标异常，下列情况需首先处理的是C A.Hb55g/L B.BUN40mmol/L C.血钾7.2mmol/L D.Cr445umol/L E.C02CP18mmol/L

3、男性76岁。确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压170/100mmHg，两肺底湿罗音，心率100次/分，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210umol/L。此时最宜采取的治疗措施是D A.积极补充血容量 B.5％碳酸氢钠250ml静脉滴注 C.腹膜透析 D.血液透析 E.利尿、扩血管治疗

4、患者男性，48岁，诊断慢性肾衰竭，遵医嘱每日输液治疗。输液原则是每日应考虑非显性失液量。非显性失液量是指D

A.尿量 B.呕吐物液量 C.粪便液量 D.呼吸、皮肤蒸发的水分 E.人体代谢所需水分

5、患者女性，55岁，因尿毒症收入院，查Hb60g/L，可能与肾脏内分泌功能障碍有关的临床表现是 E A.胃肠道症状 B.代谢性酸中毒 C.氮质血症 D.神经症状 E.贫血

6、患者女性，67岁，慢性肾小球肾炎10年，入院查血肌酐708umol/L，Hb80g/L，肾小球滤过率30ml/min，血钙1.66mol/L，患者主诉周身疼痛，行走困难，患者发生了什么情况 D A.感冒 B.体内毒素作用 C.营养不良 D.肾性骨病 E.摔伤

7、患者男性，65岁，近年来反复血尿、蛋白尿，测血压180/llOmmHg，血肌酐404umol/L，诊断慢性肾衰竭，护理措施最重要的是每天 A

A.测量血压1次 B.留尿常规1次 C.准确记录出入液量 D.测量体温4次 E.做心电图1次

8、患者男性，42岁，肾功能不全2年，近日因受凉出现病情加重，血肌酐390mmol/L，血WBC11×9

10/L，血钾3.8mmol/L，呼吸深慢，pH7.30，患者出现的酸碱平衡紊乱为 C

A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.混合性酸中毒

9、患者女性，59岁，慢性肾功能不全3年，查尿蛋白(++)，血肌酐408mmol/L，尿比重1.012，其中最能反映肾功能不全的指标是 D

A.大量蛋白尿 B.尿中红细胞增多 C.尿中颗粒管型增多 D.尿比重 E.白细胞管型增多 (10～11题共用题干)

患者女性，39岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查体：血红蛋白80g/L，血压156/105mmHg，尿蛋白(++)，颗粒管型2～3/HP，尿比重1.010～1.012。 10、该患者最有可能的诊断是 E

A.原发性高血压 B.慢性肾盂肾炎 C.慢性肝炎肝硬化 D.肾病综合征 E.慢性肾衰竭 11、该患者应立即做的检查是 A

A.血肌酐、尿素氮 B.24小时尿蛋白定量 C.乙肝 D.肝功能 E.血胆固醇 12、慢性尿毒症的饮食治疗，应给予： E

A.低脂肪高蛋白 B.高糖高蛋白 C.低脂肪低蛋白 D.低糖低蛋白 E.高糖 13、尿毒症引起的贫血，通常为： C

A.小红细胞低色素贫血 B.大红细胞性贫血 C.正常红细胞性贫血D.单纯小红细胞性贫血 E.以上都不是

14、尿毒症病人必有的；临床表现为： E

A.皮肤尿素霜沉着 B.嘴内尿味或金属味 C.纤维素性胸膜炎 D.纤维素性心包炎 E.贫血 15、各种肾脏疾病的终末期表现多为： A

A.肾功能受损 B.肾功能失代偿期 C.氮质血症期 D.肾功能衰竭期 E.尿毒症期 16、肾性骨病的发生机理主要是： C

A.原发性甲状旁腺功能亢进症 B.酸碱平衡失调 C.继发性甲状旁腺功能亢进症 D.维生素D过量 E.甲状旁腺功能减退症 17、尿毒症患者心血管系统最常见的表现为： A

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A.高血压 B.心力衰竭 C.心律失常 D.尿毒症性心肌病 E.尿毒症性心包炎 18、尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为： E

A.高血钾 B.高血钙 C.高血磷 D.低血钾 E.低血钙

19、下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现： A

A.胃肠道表现 B.精神神经系统表现 C.心血管系统表现 D.呼吸系统表现 E.代谢性酸中毒 20、纠正尿毒症性贫血最有效的措施是： D

A.输新鲜血 B.输库存血 C.输血浆 D.注射促红细胞生成素 E.输血浆代用品 21、慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为： C

A.代谢性酸中毒。低血磷和低钙血症 B.代谢性碱中毒，低血钾和低氯血症 C.代谢性酸中毒，高血磷和低钙血症 D.代谢性酸中毒，高血钾和低镁血症 E.代谢性酸中毒，失水和低钠、低钾血症 22、引起尿毒症最为多见的原因为： D

A.慢性肾盂肾炎 B.肾小动脉硬化症 C.系统性红斑狼疮 D.慢性肾小球肾炎 E.肾结核 23、慢性肾功能不全的分期是： D A.肾功能不全代偿期；尿毒症期

B.肾功能不全早期；肾功能不全晚期 C.肾功能不全早期；肾功能不全衰竭期

D.肾功能不全代偿期；氮质血症期；尿毒症期 E.肾功能不全代偿期；肾功能不全衰竭期 24、慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速而有效的治疗措施是： D A.口服镇静剂 B.肌内注射维生素N

C.肌内注射安定 D.静脉注射葡萄糖酸钙 E.静脉注射速尿

25、慢性肾功能不全时引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是： D

2+

A.血钾升高 B.CO2CP降低 C.血Mg升高 D.血磷升高，血钙降低 E.BUN升高 26、肾功能不全尿毒症时，罕见的电解质异常是： B

3-A.血钾升高 B.血钙升高 C.血镁升高 D.血磷升高 E.HCO降低 27、慢性肾衰竭最常见的病因为 A

A.慢性肾小球肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.慢性尿路梗阻 D.肾结核 E.高血压并肾动脉硬化 28、慢性肾衰竭病人最早出现的症状是 A

A.厌食、恶心、呕吐 B.嗜睡、定向力障碍 C.咳嗽、胸痛 D.皮肤黏膜出血E.血压升高 29、慢性肾衰竭尿毒症期不出现的表现是 C

A.高钾血症 B.高钠血症 C.高钙血症 D.高磷血症 E.水潴留 30、慢性肾衰竭病人的饮食原则，不妥的一项是 D A.高热量B.优质低蛋白C.高钙D.高磷E.高维生素

31、慢性肾衰竭病人已发生高血钾，护理措施不妥的一项是 B

A.忌输库存血 B.多吃桔子 C.禁用螺旋酯 D.采血部位结扎勿过紧 E.采集标本时注射器要干燥 32、慢性肾衰竭的护理错误的措施是 C

A烦躁不安时专人护理 B.有呃逆者可肌注哌甲酯(利他林) C.皮肤瘙痒时宜用肥皂温水擦洗 D.慎用镇静剂 E.有出血倾向者避免应用右旋糖酐 33、慢性肾衰竭病人最常见的继发感染是 D

A.口腔炎 B.皮肤感染 C.原发性腹膜炎 D.肺部和泌尿道感染 E.胃肠炎 34、肾衰竭合并感染时应选用的抗生素是 A

A.红霉素 B.链霉素 C.庆大霉素 D.多粘霉素 E.磺胺药 35、慢性肾衰竭最常见的死亡原因是 C

A.严重感染 B.消化道大出血 C.心血管并发症 D.代谢性碱中毒 E.代谢性酸中毒 36、慢性肾衰竭病人发生营养失调的相关因素一般不包括 D

A.厌食 B.呕吐 C.低蛋白饮食 D.代谢障碍 E.尿蛋白丢失 37、慢性肾衰竭病人需严格记录出入液量是因为病人有 C A.脱水B.水肿C.脱水或水肿D.低钾血症E.低钠血症

38、观察慢性肾衰竭病人病情时，表示已进入尿毒症期的表现是 E A.贫血 B.夜尿多 C.恶心、呕吐 D.腹泻 E.代谢性酸中毒 39、尿毒症病人出现消化道症状的主要原因是 E

A.肾素活性增高 B.高磷低钙 C.水钠潴留 D.低蛋白血症 E.尿素经消化道排出

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40、35岁女性患者，患慢性肾盂肾炎5年余，现查内生肌酐清除率50ml/min血尿素氮12mmol/L，血肌酐200mmo1/L，判断其肾功能状况为 C

A.肾功能正常 B.肾功能代偿期 C.氮质血症期 D.尿毒症期 E.尿毒症晚期

41、女，35岁，患慢性肾炎5年，现查GFR50ml/min，血尿素氮12mmol/L，血肌酐256μmol/L，判断其肾状况为 C

A.肾正常 B.肾不全代偿期 C.肾不全失代偿期 D.肾衰竭期 E.尿毒症期

42、病人男性，有慢性肾炎史8年，近日出现厌食、恶心、呕吐、尿少、失眠、呼吸深而稍快，血压160/100mmHg，应首先考虑 C

A.心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.尿毒症 D.急性肝炎 E.高血压脑病 43、各种肾脏疾病如持续发展可达到 C

A.痊愈 B.心衰 C.肾功能不全 D.脑出血 E.瘫痪 44、肾脏病注重饮食护理有何好处 E

A.适当增加营养，增加抵抗力 B.控制蛋白质及量 C.减少钠水潴留 D.减少食物中有毒物 E.减轻“健存”肾单位滤过负担

45、肾脏病治疗过程中注意药物有何不良反应 A

A.有些药物能损害肾 B.有些药物经肾排出保肾 C.可减低免疫性而感染 D.可增加食欲、增强营养 E.可减轻心脏负荷 46、引起慢性肾功能衰竭最常见的病因是 A

A.慢性肾小球肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.肾结核 D.多囊肾 E.糖尿病肾病 47、慢性肾功不全代偿期化验特点 C

A.血肌酐升高 B.血尿素氮升高 C.内生肌酐清除率下降 D.血胆固醇升高 E.血尿酸升高 48、慢性肾功能不全代偿期提示 B

A.血胆固醇正常 B.肾脏储备能力大 C.血高密度脂蛋白高 D.血低密度脂蛋白低 E.血极低密度脂蛋白低

49、慢性肾炎引起的肾功不全代偿期症状特点 A

A.肾功不全尚无表现B.高血压 C.水肿 D.蛋白尿 E.管型尿 50、慢性肾炎所引起的肾功不全代偿期血肌酐水平 D

A.<100umol/L B.<170umol/L C.=178umol/L D.<178umol/L E.>178umol/L 51、肾功能不全失代偿期的临床表现 D

A.心包摩擦音 B.口有氨味 C.全身瘙痒 D.乏力，食欲减退，贫血 E.消瘦，水肿 52、肾衰竭期临床表现有 A

A.水、电解质、酸碱失衡 B.食欲亢进 C.红细胞增多 D.呼吸有苹果味 E.肝脾大 53、慢性肾衰竭心血管表现最常见的 C

A.急性左心衰B.冠心病C.高血压D.心肌炎E.心包炎 54、慢性肾衰竭心血管系统临床表现常见有 A

A.心力衰竭B.心肌炎C.心包炎D.冠心病E.心肌病 55、尿毒症后期心血管系统可发生 B

A.心肌炎 B.心包炎 C.心内膜炎 D.心肌病E.冠心病 56、尿毒症后期在心前区闻及心包摩擦音是 E

A.心包积液B.脑腔积气C.肋骨炎D.脑膜炎E.心包炎 57、尿毒症后期有何临床表现可提示病情危重 D

A.心内膜炎 B.心肌病 C.心包炎 D.心前区有心包摩擦音 E.胸膜摩擦音 58、尿毒症病人出现各处出血由于 C

A.凝血因子 B.皮下脂肪太薄 C.血小板减少及毛细血管通透性增加 D.全骨髓抑制 E.巨核细胞破坏

59、临床表现大量尿蛋白是24h蛋白定量大于 A A.3.5g B.3.0g C.4.0g D.10g E.1g

60、对接受氨基甙类抗生素治疗的病人，应重点询问有无：D

A恶心、呕吐 B腹痛、腹泻 C皮肤药疹 D眩晕、耳鸣 E手足发麻 61、哪项不是泌尿系统疾病患者饮食治疗的目的？D

A保证营养需要 B减轻或防止水肿 C减少血液中代谢产物的积聚 D通过增加体重增强抵抗力 E减轻肾脏负担

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62、下列哪种食物所含非必需氨基酸较多：A

A豆浆 B牛奶 C鸡蛋 D瘦肉 E鱼肉 63、影响慢性肾衰预后的主要因素是:B

A引起慢性肾衰的病因 B各种并发症 C肾功能不全代偿期的长短 D肾功能不全失代偿期的长短 E 以上说法都不对 64、慢性肾功能衰竭的最常见的病因是：B

A慢性肾盂肾炎 B原发性肾小球肾炎 C高血压及肾动脉硬化 D肾结核 E多囊肾

65、某慢性肾炎尿毒症期病人，近月来厌食，皮肤瘙痒，前日起呕吐。体检：血压24/16KPA，贫血貌，神情，皮肤干燥，心肺听诊无殊。血红蛋白50G/L，尿蛋白（+），比重 1.010，血肌酐795.6umol/l,血钾4.0mmol/l。该病人的护理问题不正确的是B

A营养失调（低于机体需要量） B皮肤完整性受损 C体液量不足 D电解质、酸碱平衡失调 E潜在感染

66、下列治疗中可替代肾脏功能排泄各种毒物的疗法是 E

A.治疗原发病 B.饮食治疗 C.必需氨基酸应用 D.对症治疗 E.透析治疗 67、肾功能不全失代偿，GFR在：B

A 50ml/min B 25-50ml/min C 20ml/min D10ml/min E 5 68、造成慢性肾功能衰竭患者发生贫血的主要原因：B

A体内铁质的在利用障碍 B骨髓造血功能受抑制 C红细胞破坏加速 D红细胞生成素减少 E以上说法都不对

69、临床将慢性肾功能不全的分期不正确的是：B

A 肾功能不全代偿期 B 肾功能不全康复期 C 肾功能不全失代偿期 D 肾功能衰竭期 E 尿毒症晚期或肾衰终末期 70、慢性肾功能衰竭常见的病因是：A

A 慢性肾小球肾炎 B 慢性肾盂肾炎 C 肾结核 D 肾小动脉硬化 E 糖尿病肾病 71、慢性肾功能衰竭最常见的诱因是：A

A 感染 B 有效循环血量减少 C 使用肾毒药物 D 摄入过多的蛋白质 E 血压过低 72、慢性肾功能衰竭病人发生营养失调与哪种因素无关：A

A 厌食 B 呕吐 C 限制蛋白质摄入 D 代谢障碍 E 尿蛋白丢失 73、慢性肾功能衰竭病人饮食不妥的是C

A 高热量 B 优质低蛋白 C 高磷 D 高钙 E 高维生素 74、慢性肾功能衰竭尿毒症期的错误护理措施是D

A高生物效价低蛋白饮食 B每天用朵贝尔液漱口 C口腔糜烂用龙胆紫涂抹 D用肥皂水擦洗皮肤 E睡前饮水1-2次 75、慢性肾功能衰竭的早期症状是B

A神情淡漠、嗜睡 B厌食、恶心呕吐 C 口腔氨臭味、腹泻 D呼吸深大、咳嗽 E皮肤瘙痒、紫癜

76、慢性肾功能衰竭尿毒症期的最主要的表现是：D

A水肿 B贫血 C消化道症状 D水、电解质及酸碱平衡失调 E血肌酐增高 77、慢性肾功能衰竭不易出现：D

A水过多 B高钾血症 C高钠血症 D高钙血症 E高磷血症 78、肾功能衰竭贫血的主要原因是：C

A红细胞溶血 B慢性失血 C红细胞生成素减少 D营养不良 E骨髓造血组织减少 79、慢性肾功能衰竭最早出现的实验室检查改变是：C

A内生肌酐清除率下降 B血肌酐浓度升高 C血尿素氮浓度升高 D血PH下降 E血尿酸升高

80、肾功能衰竭病人出现哪种表现应考虑并发代谢性酸中毒C

A胸闷、咳嗽 B胸痛、咯血 C呼吸深大 D咳粉红色泡沫痰 E气急、紫绀 81、慢性肾功能衰竭病人发现心功能不全的机制不包括B

A右室前负荷加重 B右室后负荷加重 C左室后负荷加重 D心肌收缩力下降 E心肌顺应性降低 82、与氮质代谢产物潴留无关的临床表现：C

A呕吐 B口腔溃疡 C手足抽搐 D皮肤瘙痒 E心包摩檫音