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入肝门静脉。(3)淋巴引流:胃底右侧部.贲门部和胃体小弯侧的淋巴注入胃上淋巴结;幽门部小弯侧的淋巴注入幽门上淋巴结;胃底左侧部和胃体大弯左侧部的淋巴注入胃网膜左淋巴结.胰淋巴结和脾淋巴结;胃体大弯右侧部和幽门部大弯侧淋巴注入胃网膜右淋巴结和幽门下淋巴结。各淋巴引流范围的淋巴管之间存在丰富的交通。
11.房水由睫状体产生,自眼后房经瞳孔入眼前房,然后由虹膜角膜角入巩膜静脉窦, 再经睫前静脉汇入眼静脉,如此不断地从睫状体产生,又不断地回流至静脉,此谓房水的更新循环,房水的产生与回流在正常情况下始终处于一动态平衡中。房水有屈光、营养角膜和晶状体以及维持眼内压的作用。
12.视物时,晶状体、晶状体悬器和睫状肌会发生改变。当视近物时,睫状肌收缩,晶状体悬器松弛,晶状体变厚,屈光度增加,可使近处物像聚焦在视网膜上。当视远物时,睫状肌松弛,晶状体悬器紧张,晶状体受牵拉而变薄,屈光度减少,可使远处物像聚焦在视网膜上。 13.咽鼓管是连通咽腔和鼓室的管道,其结构分骨部和软骨部,骨部即颞骨岩部的咽鼓 管半管,以其鼓室口开口于鼓室的前壁,软骨部紧连骨部,其内侧端开口于鼻咽部的侧壁平对下鼻甲的后方,即咽鼓管咽口。咽鼓管的生理意义是维持鼓室和外界的大气压平衡,以便鼓膜振动。
14.一侧动眼神经完全损伤,出现:①除外直肌、上斜肌以外同侧眼球外肌瘫痪;② 眼睑下
垂;③眼外斜视;④眼球不能向内、上、下方运动;⑤瞳孔对光反射和调节反射消失;⑥瞳 孔散大;⑦眼球前凸;⑧复视。
15.脊神经的组成成份及分布:
每一典型的脊神经都是混合性的,含4种纤维成分:躯体感觉纤维、内脏感觉纤维、躯体运动纤维、内脏运动纤维。脊神经出椎间孔后,其短干立即分为前支、后支、交通支和脊膜支。
①前支:粗大,为混合性,分布于躯干前外部及四肢的肌与皮肤。除胸神经前支尚保持段性分布外,其余前支先组成神经丛,再由丛发出分支分布于相应部分 。
②后支:较细、为混合性,分布于颈、胸、腹后部的深层肌及大致相应范围的皮肤 ,多不与构成神经丛,分布明显节段性。
③交通支:连于前支与交感干之间的细支,含内脏神经纤维。
④脊膜支:细小,经椎间孔返回椎管,分布于脊髓的被膜和脊柱的韧带。
16.①舌的感觉神经:舌前2/3一般躯体感觉:由三叉神经的舌神经传导冲动;舌前2/3味
觉:由面神经的鼓索支传导(随舌神经分布)冲动;舌后1/3一般内脏感觉和味觉:由舌咽神经的舌支传导冲动。②舌的运动神经:舌内肌和舌外肌均由舌下神经支配。
17.坐骨神经经梨状肌下孔出骨盆至臀大肌深面,在股骨大转子与坐骨结节之间下行至股后
面。在股二头肌深面下降至腘窝,在腘窝上方分为胫神经和腓总神经。坐骨神经本干发肌支支配股二头肌、半腱肌和半膜肌。胫神经是坐骨神经干的直接延续,沿腘窝中线下行,在小腿伴胫后动脉下行于浅、深层肌之间,继而在跟腱与胫骨内缘间行至屈肌支持带深方,分为足底内、外侧神经进入足底。胫神经的分支有:①肌支,支配小腿后群肌。
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②关节支,至膝关节和距小腿关节。③腓肠内侧皮神经,分布于小腿后面下外侧部,在小腿下部它与腓肠外侧皮神经吻合成腓肠神经,分布于足背及小趾外侧缘皮肤。④足底内、外侧神经,分别伴同名动脉行于足底内、外侧,发分支分布于足底的皮肤并支配足底诸肌。腓总神经沿腘窝外侧壁至腓骨头后方,继经腓骨长肌深方并穿此肌,绕腓骨颈外侧面,分为腓浅神经与腓深神经。①腓浅神经,在腓骨长、短肌与趾长伸肌间下行,分出肌支支配腓骨长、短肌。主干向下,在小腿下部浅出为皮支,分布于小腿外侧、足背及第2-5趾背的皮肤。②腓深神经伴胫前动脉,在胫骨前肌与拇长伸肌间下行,支配小腿前面诸肌。本干经伸肌支持带深方至足背,伴足背动脉向前,发肌支支配足背肌,皮支分布于第1、2趾相对缘皮肤。
坐骨神经高位受损后,股后群肌及全部小腿肌、足及瘫痪,除小腿内侧面、后上部等隐神经、股后皮神经分布区外,膝以下皮肤感觉障碍。胫神经受损时足不能跖屈和内翻,足底肌萎缩,感觉障碍主要是足底。腓总神经损伤,运动障碍表现为足和趾不能背屈,足下垂并内翻。感觉障碍主要为小腿外面和足背。
18.常见的面神经损伤是周围性损伤,可发生在内耳道、面神经管、中耳或腮腺区等处。不管损伤其周围部的哪一段,面神经损伤后最主要的表现是面肌瘫痪,具体表现有①伤侧额纹消失,不能闭眼,鼻唇沟变平坦;②发笑时,口角偏向健侧,不能鼓腮,说话时,唾液常从口角流出;③因眼伦匝肌瘫痪不能闭眼,故角膜反射消失;④听觉过敏;⑤舌前2/3味觉丧失;⑥因泌泪障碍而引起角膜干燥;⑦泌涎障碍。在面神经管内和管外损伤面神经的表现不同;面神经管外损伤面神经,主要表现是面部表情肌瘫痪;面神经管内损伤面神经,除面部表情肌瘫痪外,还伴有听觉、舌前2/3味觉和泌涎障碍。
19.答:起始: 薄束核与楔束核发出的内弓状纤维越边后转向上行
终止: 背侧丘脑腹后外侧核。
行程: 在延髓位于被盖腹侧、中线的两旁;在脑桥位于被盖腹侧边缘,与基底部相邻;在中脑位于被盖外侧边缘、红核的外侧。内侧丘系传导来自身体对侧躯干、肢体的意识性本体感觉及精细触觉冲动。
20.答:背侧丘脑中的丘脑特异性的中继核有:
腹后外侧核:接受内侧丘系和脊髓丘系,发出丘脑中央辐射到中央后回的中上部(上2/3)和中央旁小叶后部皮质区。
腹后内侧核:接受三叉丘系和孤束核的纤维,发出丘脑中央辐射到中央后回的下部(下1/3)皮质区。
腹前核和腹外侧核:接受小脑的齿状核、苍白球、黑质的纤维,发送纤维到躯体运动区。
21.答:内囊后肢有皮质脊髓束通过,当其受损时对侧肢体骨骼肌出现瘫痪,即为“偏瘫”;内囊后肢还有丘脑中央辐射通过,故内囊损伤时该辐射受损,对侧半身躯体感觉障碍,即“偏身感觉障碍”;内囊后肢后端有视辐射通过,当其受损出现双侧性同向性对侧视野缺失即“偏盲”,如此即“三偏”。
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