儿童用药选择及注意事项

儿童用药选择及注意事项

儿童用药的主要依据是小儿年龄、体重、病种和病情，同时也要考虑小儿对药物的特殊反应和毒副作用。 一、抗菌药物

1、青霉素类 青霉素类发生过敏性休克最多，一般是闪电式发作，一定要注意做皮试！头孢菌素有抑制肠道菌群产生维生素K的作用，扰乱体内凝血机制而导致出血倾向。

2、氨基糖苷类 该类药物有明显耳、肾毒性，6岁以下患儿应尽量避免应用。其中，庆大霉素、妥布霉素致聋概率较高 。

3、四环素类 可导致牙齿黄染、牙釉质发育不良，就是我们平常所说的“四环素牙”。这类药不可用于8岁以下小儿。

4、喹诺酮类（沙星类） 该类药对幼儿的骨骼发育有不良影响，避免用于18岁以下少儿。

5、氯霉素类 氯霉素类药有引起再生障碍性贫血、白细胞减少和“灰婴综合症”的危险。 二、退热药

一般使用对乙酰氨基酚和布洛芬，剂量不宜过大，

可反复使用。婴儿不宜使用阿司匹林，特别是儿童患流感、水痘时。氨基比林和安乃近对造血系统有不良影响，有致命危险。 三、镇咳止喘药

婴幼儿一般不用镇咳药，多用祛痰药口服或雾化吸入，使分泌物稀释、易于咳出。哮喘病儿提倡局部吸入β2受体激动剂类药物——沙丁胺醇气雾剂，必要时也可用茶碱类，如：氨茶碱等。但新生儿、小婴儿慎用。

四、止泻药与泻药

对腹泻患儿不主张用止泻药，可适当使用调节肠道微生态环境的药物，如金双歧等。小儿便秘一般不用泻药，多采用调整饮食和松软大便的通便法，如开塞露。

(广西公司津头店执业药师 黄欢)