零售药店-常见病用药手册

（1）第一类，称肾上腺受体阻滞剂，如高特灵、胍唑嗪等。 （2）第二类，称为5还原酶抑制制，如保列治。

（3）第三类，是植物药。其中一类是植物类制剂，如前列康、保前列、护前列、通尿灵等。另一类是花粉类制剂，如舍尼通、塞尿通等。

四、阳萎

[病因] 分为功能性和器质性 1、功能性阳瘘的病因有以下几方面：

①在发育过程中所受的影响缺乏正确性知识，轻信某些传说，在家中父母对性问题的严格要求，父母感情上的不和谐，家庭对性问题的消极态度，青年时长期手淫，对手淫危害的夸大认识，可能造成心理上的矛盾。

②夫妻间关系不协调所造成的影响，新婚之夜首次性交失败，对男女性生理特点不同缺乏了解，男女双方不互相配合，性交时精神上不愉快，对女方怀有故意，不理解，不信任，女方对他缺乏吸引力。

③情感方面原因对性生活的害怕和对阴茎大小的担心，产生焦虑、抑郁、内疚感并缺乏自信心。

④其他方面的原因早泄、身体过度疲劳、心神不安、急性病、焦虑所致暂时性勃起困难，医源性影响，医务人员不正确的解释。

2、器质性阳瘘原因

①阴茎发育异常。如阴茎小、弯曲、尿道上或下裂，阴茎位置异常。 ②阴茎局部病变。因外伤、手术损害致阴茎勃起障碍或阴茎病变，如阴茎硬结症、血管栓塞、血管瘤等。

③神经性病变。如脊柱裂、中枢部位的肿瘤、损伤。

④内分泌疾病。如垂体、肾上腺、甲状腺疾病及糖尿病、双侧隐睾等。 ⑤心肺疾病。心绞痛、肺气肿、冠状动脉硬化等。

⑥血液病和传染病。如何杰金氏病、白血病、生殖系统结核等。

⑦全身疾病。如某些慢性病、机体机能低下、消耗过多、疲劳过度等，如肾功能不全、肝硬化等。

⑧药物因素。如利血平、胍乙啶、笨苄胺、安体舒通、噻嗪类利尿药、甲基

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多巴、甲氰咪胍等。

⑨其他因素。如放射线照射、重金属中毒等。 [临床表现]

在适当的环境并有足够的性刺激下，阴茎不能勃起或勃起不坚与时间不足，以致不能进行性交。

[治疗用药]

临床常选用如下药物治疗：

1、激素类：丙酸睾丸酮、绒毛膜促性腺激素、醋酸生育酚。

2、肾功能保健保健类药：健男胶囊、海狗鞭特补胶囊、勃乐胶囊、山爱克斯君春乐胶囊、威王胶囊、靓仕男山鸡鞭、御和坊海狗胶囊、蒙茸胶囊等。

3、心理治疗。

五、痛经

[病因] 分为原发性和继发性

1、原发性痛经 病因目前尚未完全明了。多为来潮不久后即出现痛经，有时与精神因素密切相关。也可能由于子宫肌肉痉挛性收缩，导致子宫缺血而引起痛经。多见于子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲，使经血流出不畅，造成经血潴留，从而刺激子宫收缩引起痛经。

2、继发性痛经 多见于生育后及中年妇女，因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。

[临床表现]

月经期出现下腹部痉挛、疼痛、恶心、腹泻、晕厥、虚脱等症。 [治疗用药]

1、前列腺素合成酶抑制剂：消炎痛，乙酰杨酸，甲氯灭酸。 2、性激素治疗：

①抑制排卵：试服避孕药I或II号，安宫黄体酮、炔诺酮、甲地孕酮。 ②雌激素：已烯雌酚。 ③孕激素：肌注黄体酮。

3、止痛解痉：索米痛、可待因、或颠茄合剂，必要时注射阿托品0.5mg。 4、中成药：痛经口服液、经期舒口服液、妇女痛经丸、仲景月月舒痛经宝

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冲剂、大亚月舒胶囊（田七痛经）、田七痛经胶囊、乌鸡白凤丸。

六、经前期紧张综合症

[病因]

1、缺乏雌激素与孕激素不平衡。 2、与精神因素、心理因素有关。 3、与维生素A及维生素B缺乏有关。 [临床表现]

月经前几天出现乏力、烦躁、嗜睡、全身肿胀感、爱哭等，月经前2-3天表现突出，行经后症状逐渐消失。

[治疗用药]

1、利尿剂，如双氢克尿噻片等。

2、镇静剂，口服镇静剂如安定片、安神片。

3、补充维生素同，如谷维素、复合维生素E、维生素A。 4、中成药：仲景逍遥丸、逍遥丸。

5、医生指导下进行内分泌治疗。①肌注黄体酮；②丙酸睾丸酮。

七、闭经症

[病因] 闭经的原因可根据月经发生的生理过程分为5大类。

1、子宫原因：也叫子宫性闭经。是因子宫有问题而引起的团经，例如先天性无子宫、子宫发育不良，或儿童期间疾病累及子宫内膜，发生了粘连或瘢痕，虽然卵巢功能很好，女性特征发育正常，但无月经。月经初潮以后患病，例如子宫内膜结核、子宫内膜血吸虫病、子宫内膜化脓或刮宫时刮掉了子宫内膜基底层时，不能对卵巢激素发生反应而发生继发性闭经。

2、卵巢原因：也称卵巢性闭经。正常月经的发生，是由于卵巢分泌的激素作用于子宫内膜，使之发生变化，然后脱落、出血而形成。如果卵巢不能分泌激素，则子宫内膜不发生变化，月经将自然停止，例如先天性卵巢发育不良、卵巢早衰等。这种原因的闭经，常伴有女性特征发育不良或行征退化现象，如乳房变平等。

3、垂体原因：称垂体性闭经。脑垂体位于大脑的下方，体积很小，但统帅着全身的内分泌器官，当垂体功能变化时，卵巢功能降低。常见的脑垂体病变的

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是肿瘤和垂体功能低下症。

4、中枢神经系统原因：中枢神经系统包括大脑和下丘脑，它们统帅着脑垂体的活动，间接控制卵巢功能。当中枢神经受刺激时，卵巢功能变化而引起闭经。如失恋、丧失亲人、工作失败时，可以突然闭经，下丘脑肿瘤时也可引起闭经。

5、其它原因：这一类包括范围更广，例如全身性疾病、内分泌疾病、化疗期间、急剧消瘦以及多囊卵巢综合征等。

[临床表现]

年满18周岁而月经尚未来潮者称为原发性闭经。以往有正常月经周期，连续3个周期无月经来潮者称为继发性闭经。

[治疗用药]

口服安宫黄体酮、醋酸甲羟孕酮片、黄体酮。

八、避孕

[治疗用药]

1、常规避孕药：53号探亲抗孕片、左炔诺孕酮炔雌醚片、多日纳（复方左炔诺孕酮片）、悦可婷、月悦安、妈富隆片、弗乃尔。

2、紧急避孕药：毓婷、安婷、保仕婷、息隐、司米安、后定诺。 3、外用药：妻之友避孕药锭、乐乐迷外用膜、安全套。

九、更年期综合症

[病因] 主要是由于卵巢功能减退，使机体内分泌功能失调及植物神经系统功能紊乱，加上心理因素及社会诸多因素的影响所致。

[临床表现]

妇女一般从45岁左右开始，持续10-15年，由生殖功能旺盛状态逐渐衰退到完全丧失的过渡时期，约有10%-30%的妇女适应力较差，出现月经紊乱、月经周期延长、经量逐渐减少、周期缩短、经量增加、月经周期不规则、面颊潮热、血压升高、出汗、头疼、头晕、精神不安、易激动、有时感觉过敏、外阴及阴道萎缩，腰部或胸椎下段疼痛等。

[治疗用药]

1、性激素疗法：即雌/孕激素替代治疗，如雌激素、尼尔雌醇。 2、药物疗法：包括：受体激动剂，如可乐定。

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