呼吸系统疾病病理学多选题集

365.* 小气道是指细支气管或终末细支气管,其组织形态特点在于( ) ( )( )( )( )

A.管腔狭窄 D.无平滑肌支撑 B.管壁薄 E.纤毛上皮细胞少 C.缺乏软骨片

366.* 慢性支气管炎常见的病理变化有( )( )( )( )( ) A.上皮杯状细胞增生 D.周围肺泡腔中纤维蛋白渗出 B.粘液腺增生、肥大 E.管壁淋巴细胞浸润 C.软骨萎缩、纤维化

367.慢性支气管炎的晚期病变常有( )( )( )( )( )

A.细支气管和肺泡炎 D.管壁平滑肌和弹性纤维破坏 B.粘膜纤维组织增生 E.粘液纤毛破坏 C.肺气肿

368.慢性支气管炎患者粘液性痰的主要病理基础是( )( )( )( ) ( )

A.支气管壁平滑肌肥大 D.支气管壁充血、水肿 B.粘液腺增生、肥大 E.杯状细胞增多 C.支气管上皮发生鳞形化生

369.腺泡中央型肺气肿发生机制中，最相关的因素有( )( )( ) ( )( )

A.α1-抗胰蛋白酶缺乏 D.肺泡壁结构受损 B.周围肺组织纤维化牵拉 E.小气道不完全阻塞 C.炎症实化灶附近功能代偿

370.肉眼诊断支气管扩张症一定能发现的病变是( )( )( )( )( ) A.支气管腔扩张 D.肺组织不同程度炎症和纤维化反应 B.支气管壁萎缩变薄 E.支气管腔内炎性渗出物 C.支气管壁粘膜呈颗粒或乳头状

371.慢性支气管炎的合并症常包括( )( )( )( )( ) A.支气管扩张症 D.支气管哮喘

B.小叶性肺炎 E.肺源性心脏病 C.肺气肿

372.与吸烟直接相关的肺部疾病是( )( )( )( )( ) A.慢性支气管炎 D.肺癌

B.肺气肿 E.矽肺 C.支气管扩张症

373.典型的矽结节镜下表现为( )( )( )( )( ) A.可见一内膜增厚的小血管

5

B.同心圆状玻璃样变的胶原纤维 C.偏光镜下可见双折光的矽尘 D.有较多免疫球蛋白沉积

E.结节中央有坏死

374.引起肺门淋巴结肿大的肺部疾病有( )( )( )( )( ) A.结核 D.肺癌

B.矽肺 E.支气管扩张症 C.慢性支气管炎

375.可引起肺源性心脏病的肺部疾病有( )( )( )( )( ) A.大叶性肺炎肉化 D.慢性纤维空洞型肺结核 B.矽肺 E.支气管扩张症

C.慢性支气管炎

376.* 肺源性心脏病的形态学特点包括( )( )( )( )( )

A.右心室肥大 D.肺动脉圆锥膨隆 B.左心室肥大 E.心肌灶性变性、坏死 C.肺脏体积增大

377.与肺源性心脏病发病相关的原因或病变基础有( )( )( )( ) ( )

A.肺血管数目减少 D.弥漫性肺纤维化 B.肺小动脉痉挛、硬化 E.多发性小动脉栓塞

C.缺氧

378.* 在对鼻咽癌的有关描述中，正确的提法包括( )( )( )( ) ( )

A.鼻咽顶部最多见 D.临床多表现为颈淋巴结肿大和痰中带血 B.肉眼上多为结节型 E.最常用的治疗方法是放射治疗 C.组织学分类中低分化鳞癌最多见

379.* 鼻咽泡状核细胞癌的形态特点有( )( )( )( )( ) A.细胞体积大 D.电镜下可见张力原纤维和桥粒 B.细胞界限清晰 E.瘤细胞间有大量单核细胞浸润 C.核大呈空泡状

380.* 在对肺癌的有关描述中，正确的提法有( )( )( )( )( ) A.肺鳞癌与吸烟关系密切 B.周围型肺癌的预后较好 C.肺腺癌以周围型多见

D.小细胞癌来源于嗜银细胞，预后良好 E.瘢痕癌虽小，但可早期血道转移

381.在对外周型肺癌诊断中，较为有效的手段是( )( )( )( )

6

( )

A.临床病史和体检 D.纤维支气管镜检 B.X线检查 E.经皮肤肺穿刺活检 C.痰脱落细胞学检查

332. B 346. D

333. B 347. D 334. B 348. A 335. D 349. B 336. D 350. D 337. C 351. C 338. C 352. E 339. C 353. C 340. D 354. D 341. D 355. E 342. C 356. B 343. D 357. D 344. A 358. A.C.D 345. D 359. B.C

360. A.B.C.D.E 372. A.B.D 361. A.B.C.D.E 373. A.B.C.D 362. C.D.E 374. A.B.D 363. A.B.C.D.E 375. B.C.D.E 364. A.C.D.E 376. A.D.E 365. A.B.C.E 377. A.B.C.D.E 366. A.B.C.E 378. A.B.C.E 367. A.B.C.D.E 379. A.C.D 368. B.E 380. A.B.C.E 369. D.E 381. A.B.E

7

370. A.D 382. A.B.D.E 371. A.B.C.D.E 383. A.B.E

333.大叶性肺炎红色肝变期时，由于大片肺泡腔内充满渗出物，而相应肺泡壁毛细血管仍呈扩张状态，致使较多未经氧合的静脉血进入动脉系统，临床上可出现明显的紫绀等缺氧症状。\\par337选C。因为大叶性肺炎进入灰色肝样变期时，肺泡实化并无改善，而此时毛细血

管多受压，临床上的缺氧状况得以好转。

8

339.A、B、D、E均为大叶性肺炎可能出现的并发症，而C为肺慢性淤血的结果，与大叶性肺炎无直接关系。

343.选D。儿童的结核多为原发性肺结核，一般不出现干酪样肺炎，B和E较少出现小点状阴影，转移性肺癌则病灶边缘界限较清晰。

345.A、B、C、D、E五种形态改变均可在ARDS早期出现，但只有D才具有特异性和病理诊断价值。\\par349.支气管扩张症的发生与其管壁的破坏及管腔内外压的不平衡有关，其中炎症对支气管壁结构的破坏最为重要，故本题选B。

350.选D。矽肺的病灶是在吸入矽尘经淋巴回流途中受阻，停留下来并破坏淋巴管后产生的，因此早期的病变出现于肺门淋巴结。

365.小气道一般都有完整的平滑肌层，并可因平滑肌痉挛而造成临床上哮喘的发作，因此本题除D外，均为小气道的组织学特征。

366.A、B、C、E均为慢支的常见病理形态学改变，而慢支合并感染多表现为小叶性肺炎，其特征为化脓性炎，故不能选D。

376.选A、D、E，肺源性心脏病的发病基础是肺动脉高压，右心室的代偿肥厚及扩张是其主要的表现，尤其是肺动脉圆锥处更为明显，而心肌灶性变性，甚至坏死则为缺氧所致。

378.鼻咽癌临床早期可表现回吸涕带血，而非痰中带血，故不能选D。 A、B、C、E均为鼻咽癌的特点。

379.鼻咽泡状核细胞癌的形态特点是：癌细胞大，细胞界限不清，核大呈空泡状，作为低分化鳞癌，电镜下可见张力原纤维和桥粒，瘤细胞间有大量淋巴细胞浸润。因此本题选A、C、D。

380.不选D，尽管有人认为小细胞癌可能起源于嗜银细胞，但属于未分化类型，发展快、转移早，预后极差。

382.肺鳞癌多为中央型，而腺癌以周围型为主，小细胞未分化癌临床进展快、预后差，大细胞癌则主要通过血道转移。因此本题A、B、D、E四个描述都是错误的。