呼吸系统疾病病理学多选题集

1

呼吸系统疾病

一、单项选择题(A型题)

332.大叶性肺炎(lobar pneumonia)时，肺炎球菌最为多见、易被发现 的肺炎病变处于( )

A.充血水肿期 D.溶解消散期 B.红色肝变期 E.中毒性休克 C.灰色肝变期

333.* 大叶性肺炎患者出现明显紫绀等缺氧症状时，提示病变处于( ) A.充血水肿期 D.溶解消散期 B.红色肝变期 E.合并肺肉化时 C.灰色肝变期

334.铁锈色痰常见于大叶性肺炎的( ) A.充血水肿期 D.溶解消散期 B.红色肝变期 E.中毒性休克型 C.灰色肝变期

335.非大叶性肺炎灰色肝变期的形态特点是( )

A.病变肺叶肿胀 D.肺泡壁毛细血管扩张充血 B.肉眼切面呈颗粒状 E.胸膜面可有纤维蛋白性渗出

C.肺泡腔内充满中性粒细胞和纤维蛋白

336.与小叶性肺炎(lobular pneumonia)不相符合的临床特点是( ) A.可由多种细菌所致 D.多发生于青壮年 B.起病隐匿 E.患者预后差 C.实化体征不明显

337.* 大叶性肺炎灰色肝变期的临床表现与红色肝变期不同点在于( ) A.开始出现肺实化体征 D.重新出现湿罗音 B.胸痛消失 E.咳铁锈色痰 C.缺氧状况有所好转

338.易发生肺肉化(carnification)的肺部疾病是( ) A.成人呼吸窘迫综合征 D.小叶性肺炎 B.间质性肺炎 E.肺梗死 C.大叶性肺炎

339.* 非大叶性肺炎的并发症是( ) A.败血症 D.肺肉化 B.肺脓肿 E.脓胸 C.肺褐色硬化

340.与肺肉化发生关系最密切的因素可能是( ) A.含铁血黄素沉积 D.中性粒细胞渗出过少 B.细菌毒力过强 E.病程太长

C.单核细胞浸润过多 341.肺肉化是指( )

A.支气管壁纤维化 D.肺泡腔内渗出物机化 B.肺泡壁纤维化 E.肺泡壁平滑肌组织增生 C.胸膜渗出物机化

342.小叶性肺炎的病变性质主要是( ) A.卡他性炎 D.肉芽肿性炎 B.纤维蛋白性炎 E.浆液性炎

C.化脓性炎

343.* 一个儿童临床出现发热，并伴有咳嗽，胸透见两肺下叶散在边 缘不清的小点状阴影，最可能的病变是( ) A.干酪样肺炎 D.小叶性肺炎 B.大叶性肺炎 E.间质性肺炎 C.转移性肿瘤

344.成人型呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome, ARDS)发病机制中最关键的因素是( )

A.呼吸膜损伤 D.小动脉壁纤维蛋白样坏死 B.血氧含量下降 E.微血管内血栓形成 C.肺泡活性物质合成和分泌减少

345.* ARDS早期最有诊断意义的病理组织学变化是( )

A.肺泡壁充血水肿 D.透明膜形成 B.肺泡腔充满水肿液 E.部分肺泡萎陷 C.毛细血管内中性粒细胞聚集

346.慢性支气管炎(chronic bronchitis)患者发生通气和换气功能障 碍的病变基础是( )

A.支气管上皮细胞变性、坏死 D.细支气管炎及细支气管周围炎 B.支气管平滑肌萎缩 E.支气管腺体增生、肥大 C.支气管软骨萎缩、纤维化

347.定量测试粘液腺肥大的Reid指数是指( ) A.支气管壁腺体的厚度

B.支气管杯状细胞与纤毛细胞的比值 C.支气管壁粘液腺与浆液腺的比值 D.支气管腺体厚度与管壁厚度的比值 E.支气管腔内粘液分泌的程度

2

348.因慢性支气管炎所致的肺气肿通常是( ) A.腺泡中央型肺气肿 D.代偿性肺气肿 B.全腺泡型肺气肿 E.老年性肺气肿

C.腺泡远端型肺气肿

349.* 因慢性支气管炎所致的支气管扩张症，其病变基础主要是( ) A.支气管上皮细胞功能降低 D.肺不张或肺实变

B.支气管结构因炎症破坏 E.支气管腔内渗出物堵塞 C.肺组织纤维化

350.* 矽肺(silicosis)最早期的病变出现在( ) A.两肺上叶 D.肺门淋巴结 B.两肺下叶 E.胸膜面

C.右肺中叶

351.矽肺最常见的合并症为( ) A.肺癌 D.肺脓肿

B.胸膜间皮瘤 E.肺褐色硬化 C.肺结核

352.在我国引起肺源性心脏病(cor pulmonale)最常见的疾病是( ) A.矽肺 D.支气管哮喘

B.肺结核 E.慢性支气管炎伴肺气肿 C.支气管扩张症

353.鼻咽癌最常见的组织学类型是( ) A.未分化癌 D.高分化腺癌 B.高分化鳞癌 E.低分化腺癌 C.低分化鳞癌

354.淋巴上皮癌是一种( )

A.未分化癌 D.特殊类型的鳞癌 B.淋巴瘤 E.淋巴结转移性癌 C.上皮和淋巴细胞的混合性肿瘤

355.对中央型肺癌不具备诊断意义的检查是( ) A.临床病史和体检 D.纤维支气管镜检 B.X线检查 E.经皮肺穿刺活检 C.痰脱落细胞学检查

356.肺鳞形细胞癌多起源于( )

A.肺泡上皮细胞 D.支气管壁腺体上皮细胞 B.大支气管粘膜上皮细胞 E.细支气管上皮细胞 C.支气管壁嗜银细胞

357.肺瘢痕癌(scar carcinoma)在组织学上多数为( )

3

A.鳞癌 D.腺癌

B.小细胞未分化癌 E.大细胞未分化癌 C.类癌

二、多项选择题(X型题)

358.大叶性肺炎的特点包括( )( )( )( )( )

A.病变累及一个肺段以上 D.多由肺炎双球菌引起 B.常合并肺脓肿 E.多发生于儿童及老人 C.病变性质为纤维蛋白性脓性炎

359.大叶性肺炎充血水肿期的病理变化与急性肺水肿的区别主要是 前者( )( )( )( )( )

A.病变范围较小 D.肉眼呈暗红色

B.肺泡内渗出液中可查到致病菌 E.胸膜面有纤维蛋白渗出 C.肺泡腔中有单核细胞和中性粒细胞浸润

360.小叶性肺炎的病理形态改变可包括( )( )( )( )( ) A.病灶小但可累及两肺各叶 D.代偿性肺气肿

B.肺泡腔内中性粒细胞浸润 E.胸膜面有纤维蛋白性或脓性渗出 C.伴肺脓肿形成

361.小叶性肺炎常见的并发症有( )( )( )( )( ) A.肺脓肿 D.毒血症

B.脓胸 E.心功能不全 C.呼吸功能不全

362.间质性肺炎(interstitial pneumonia)的特点在于( )( )( ) ( )( )

A.预后大多较差 D.主要由肺炎支原体和病毒所致

B.好发于老年人 E.镜下主要表现为肺间质单个核细胞浸润 C.临床上一般无实化体征

363.可引起肺内成纤维细胞增生，发生肺纤维化病灶的疾病有( ) ( )( )( )( )

A.大叶性肺炎 D.矽肺

B.ARDS E.慢性左心衰竭 C.支气管扩张症

364.常见的肺阻塞性疾病(obstructive diseases)包括( )( )( ) ( )( )

A.慢性支气管炎 D.支气管扩张症 B.ARDS E.肺气肿 C.哮喘

4