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2.蛇形法:此法多用于夹板之固定。先将绷带按环形法缠绕数圈。按绷带之宽度作间隔斜着上缠或下缠。
3.螺旋形法;此法多用于肢体粗细相同处。先按环形法缠绕数圈。上缠每圈盖住前圈三分之一或三分之二呈螺旋形。
4.螺旋反折法:此法应用肢体粗细不等处。先按环形法缠绕。待缠到渐粗处,将每圈绷带反折,盖住前圈三分之一或三分之二。依此由下而上地缠绕。
5.8字形包扎法:在伤口上下,将绷带由下而上,再由上而下,重复作“8”字行旋转缠绕,每周遮盖上周的1/3~1/2。用于包扎关节附近如肩部、腹股沟、髋关节、足跟与足背等处。
6.回返形包扎法:多用来包扎头部、残肢端或指(趾)端。 10、如何用三角巾做头、眼、肩、胸、背、腹及手足的包扎?
(1)头部包扎:将三角巾的底边叠两层约二指宽,放于前额齐眉以上顶角拉向后颈部,三角巾的两底角经两耳上方,拉向忱后,先作一个半结,压紧顶角,将顶角塞进结里,然后再将左右底角到前额打结。 (2)眼部包扎法
①单眼包扎法:将三角巾折成四指宽的带状巾,以三分之二向下斜放在伤眼上,将下侧较长的一端经枕后绕到额前压住上侧较短的一端后,长端继续沿着额部向后绕至健侧颞部,短端反折环绕枕部至健侧颞部与长端打结。
②双眼包扎法:将三角巾折成四指宽的带状巾,将中央部盖在一侧伤眼上,下端从耳下绕到枕后,再经对侧耳上至眉间上方压住上端,继续绕过头部到对侧耳前,将上端反折斜向下,盖住另一伤眼,再绕耳下与另一端在对侧耳上或枕后打结,也可用带状巾作交叉法包扎。双眼包扎法还可用三角巾折叠成四指宽的带状巾横向绕头两周,于一侧打结。
(3) 肩部包扎法
先把三角巾的中央放于肩部,顶角向颈部,底边折达二横指宽横放在上臂上部,两端绕上臂在外侧打结,然后把顶角拉紧经背后绕过对侧腋下拉向伤侧腋下,借助系带与两底角打结。
(4)胸背部包扎法
①一侧胸部伤包扎法:伤在右胸,就将三角巾的顶角放在右肩上,然后把左右底角从
两腋窝拉过到背后(左边要长一些)打结。再把顶角拉过肩部与双底角结系在一起。或利用顶角小带与其打结。如果是左胸,就把顶角放在左肩上。使用在左背和右背也和胸部一样,不过其结应打在胸前。
②全胸部包扎法:用一个大三角巾的顶角在中间直向剪开约25~30厘米,分别放在颈部左右两边,然后把基底的左右两角在背后打一半结,再把本结两角上提和顶角撕开的两头相结。
(5) 手、足包扎:手足心向下放在三角巾上,手指(足趾)指向三角巾顶角,两底角拉向手(足)背,左右交叉压住顶角绕手腕(踝部)打结。 (6)腹部包扎法
把三角巾横放在腹部,将顶角朝下,底边置于脐部,拉紧底角至围绕到腰后打结,顶角经会阴拉至臀部上方,用底角余头打结。此法也可包扎臀部,不同的是顶角和左右两底角在腹部打结。
11、如何判断骨折?
骨折的定义:骨受到外力打击,发生完全或不完全断裂时,称骨折。
骨折的判定:
1、疼痛-突出表现是剧烈疼痛 2、肿胀
3、畸形- 骨折时肢体会发生畸形,呈现短缩、弯曲或者转向。 4、功能障碍骨折时肢体会发生畸形,呈现短缩、弯曲或者转向。 12、骨折固定的原则是什么?
l 1、先处理创面,做好包扎止血处理
l 2、夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定
l 3、骨折断端暴露,一般不要拉动,不要送回伤口内(如骨折后肢体畸形,影响肢体血运、要采取平缓牵拉肢体,适当复位,确保肢体末端正常血运)
l 4、暴露肢体末端便于观察血运
l 5、现场骨折固定的关键是制动,避免现场整复
l 6、夹板的固定只能行断端的上下两侧分段捆扎,不能进行绷带环形包扎固定 l 7、夹板固定在骨突部位要加垫,避免损伤皮肤 骨折固定的要领:先止血 后包扎 再固定
13、骨折固定的方法是什么? ·置伤病人于适当位置,就地施救
·夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫,固定时操作要轻 ·先固定骨折的上端,再固定下端,绑带不要系在骨折处
·前臂、小腿部位的骨折,尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固定,以防止肢体旋转及避免骨折断端相互接触
·固定后,上肢为屈肘位,下肢呈伸直位 ·应露出指(趾)端,便于检查末稍血运 14、搬运护送原则是什么? 1. 迅速观察受伤现场和判断伤情。 2. 做好伤病人现场的救护,先救命后治伤。 3. 应先止血、包扎、固定后再搬运。
4. 伤病人体位要适宜。 5. 不要无目的地移动伤病人。
6. 保持脊柱及肢体在一条轴线上,防止损伤加重。 7. 动作要轻巧,迅速,避免不必要的震动。 8. 注意伤情变化,并及时处理。
15如何处理颅脑损伤、开放性气胸、肠外溢、肢体离断伤、脊柱损伤及骨盆骨折? 开放性气胸的处理:
立即用保鲜膜、塑料布、纱布或清洁敷料压在伤口上
胶布将敷料固定
三角巾折成宽带绕胸固定于健侧打结
三角巾侧胸部或全胸部包扎
伤员取半卧位
肢体离断伤的处理:
有大量纱布压在肢体残端,用回返式包扎法加压包扎
用宽胶布从肢端开始向上拉紧粘贴,以加强加压止血和防止敷料脱落
离断的肢体尚有部分组织相连,则直接包扎,并按骨折固定法进行固定
如有大量的骨块脱出,应同时包好,一同送医院,不能丢弃
离断的肢体要用布料包好,外面套一层塑料袋,放在另一装有冰块或冰棍的塑料袋中保存
腹部内脏脱出:(肠外溢)
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