儿科考题复习

17. 患儿，女，8岁。于4个月前开始不规则发热，体温38～39℃。2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为先心病。体检：T38.5℃，心率114次/分，呼吸48次/分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下4.0cm，尿蛋白(＋)。本例应诊断为（ ）

A、先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭 B、先心病(动脉导管未闭)合并肺炎 C、先心病(动脉导管未闭)合并肺结核

D、先心病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎

E、先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎

标准答案：e 回答正确

18. 1岁患儿，呕吐、腹泻3天入院，大便每日20次以上，水样便。查体：T37.9℃，P140次/分，嗜睡，皮肤弹性极差，皮肤发花，四肢凉。目前恰当的诊断是（ ）

A、肠炎、中度脱水 B、肠炎、重度脱水、休克 C、中毒性脑病 D、化脓性脑膜炎 E、中毒性休克

标准答案：b 回答正确

19. 10岁男孩，发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快。经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是（ ）

A、避免关节损伤 B、忌海鲜 C、减少体育运动 D、长效青霉素肌注 E、激素吸入维持

标准答案：d 回答正确

20. 10个月男孩，牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁。查体：肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白80g/L，红细胞3.6×1012/L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染。初步诊断是（ ）

A、营养性巨幼红细胞性贫血 B、地中海贫血 C、VitB6缺乏性贫血 D、再生障碍性贫血 E、营养性缺铁性贫血

标准答案：e 回答正确

21. 1岁小儿，曾多次患肺炎，不发绀。查体：胸骨左缘第2肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进。X线检查示肺动脉段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主动脉结影增宽。诊断考虑（ ）

A、室间隔缺损(Roger病) B、大型室间隔缺损 C、房间膈缺损 D、动脉导管未闭 E、艾森曼格综合征

标准答案：d 回答正确

22. 患儿1岁，发热、腹泻3天。体检：面色苍白，气促，心前区Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率60次/分，律齐。ECG示三度房室传导阻滞，X线示心脏扩大。最可能的诊断为（ ）

A、感染性心内膜炎 B、扩张性心肌病

C、先天性三度房室传导阻滞 D、病毒性心肌炎 E、先心伴心功能不全

标准答案：d 回答正确

23. 男性，14岁，近半月全身水肿。检查：尿蛋白（＋＋＋），透明管型2～3/HP，血红蛋白12g/L，血压正常，24小时尿蛋白＞3.5g。最可能的诊断是（ ）

A、急性肾炎 B、急进性肾炎 C、慢性肾炎 D、肾病综合征 E、肾孟肾炎

标准答案：d 回答正确

24. 患者，男性，5岁。因头晕、纳差入院，入院后确诊为川崎病。应首选下列哪种治疗（ ）

A、丙酸睾丸酮

B、大剂量肾上腺皮质激素 C、静脉注射免疫球蛋白 D、输注机采血小板 E、输注悬浮红细胞

标准答案：c 回答正确

25. 一法洛四联症患儿，剧烈哭闹后出现晕厥，处理错误的是（ ）

A、吸氧 B、心得安 C、地高辛 D、度冷丁 E、静脉输液

标准答案：c 回答正确

26. 先天性心脏病不可能并发肺动脉高压的疾病是（ ）

A、室间隔缺损

B、动脉导管未闭 C、房间隔缺损 D、肺动脉口狭窄

E、主动脉窦瘤破入右心室流出道

标准答案：d 回答正确

27. 小儿初次感染结核分枝杆菌4～8周后，关于免疫与变态反应的概念，不正确的是（ ）

A、4～8周后获得一定的免疫力

B、免疫为体液免疫，变态反应为细胞免疫 C、4～8周后产生迟发型变态反应 D、免疫与变态反应同时存在 E、免疫与变态反应均属细胞免疫

标准答案：b 回答正确

28. 关于佝偻病的发病机理，下述哪项不正确（ ）

A、甲状旁腺代偿机能增加 B、骨释放钙磷

C、促进肾小管对磷的重吸收 D、局部骨样组织堆积 E、碱性磷酸酶分泌增多

标准答案：c 回答正确

29. 关于新生儿败血症的检查，下列哪项无诊断价值（ ）

A、每100个中性粒细胞中杆状核细胞＞20 B、血培养阳性