医学微生物复习题及答案

10级预防医学

③ 出生梅鼻儿，呈现马鞍鼻，锯齿形牙、间质性角膜炎 ④ 神经性耳聋等特殊体征

后天梅毒：接触传播，反复、潜伏、再发的过程。分为三期

① Ⅰ期（初期）梅毒：感染性极强，破环性小。感染后3周左右，局部出现无痛性硬下疳，多见

于外生殖器，渗出液中有大量苍白亚种螺旋体，一般4-8周后，常自愈。进入血液的螺旋体潜伏在体中

② Ⅱ期梅毒：苍白亚种螺旋体血症，全身皮肤、黏膜常有梅毒疹（扁平湿疣），全身淋巴结肿大。

在梅毒疹和淋巴结中，存在有大量苍白亚种螺旋体。可自然消退，常复发。

③ Ⅲ期（晚期）梅毒：感染性小，破坏性大。发生与感染2年以后，亦可长达10-15年的。病变

可波及全身组织和器官。基本损害为慢性肉芽肿，局部因动脉内膜炎所引起的缺血而使组织坏死。肝、脾和骨骼常被累及。若侵害中枢神经系统和心血管，可危及生命Ⅲ期梅毒损害也常进展和消退交替出现。

52. 对疑似梅毒患者，如何进行微生物学检查？

⑴检查螺旋体 取梅毒硬性下疳的渗出液，梅毒疹的渗出物或局部淋巴结的抽取夜，直接在暗视

野显微镜下检查或直接染色镜检。亦可将标本与荧光标记的梅毒螺旋体抗体结合后，在荧光显微镜下观察，或用ELISA法检查。

⑵血清学检查：感染梅毒螺旋体后，除产生特异性抗体，还产生一种非特异性抗体，即反应素

①非螺旋体抗原实验：用正常牛心肌的心脂质作为抗原，测定患者血清中的反应素（抗脂质抗体），目前国际上通用VDRL试验和改良的RPR试验；②螺旋体抗原实验：采用Nichols 株梅毒螺旋体或重组蛋白作为抗原，测定病人血清中的特异性抗体，有荧光密螺旋体抗体吸收试验（FTAABS），梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）和基于重组梅毒螺旋体抗原的血清学方法

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