医学微生物复习题及答案

10级预防医学

原理：1、促进菌体蛋白质变性或凝固；2、干扰细菌的酶系统和代谢；3、损伤细菌的细胞膜

而影响细菌的化学组成、物理结构和生理活动，从而发挥防腐、消毒甚至灭菌的作用。（来自课本） 影响因素：1、微生物的种类。高低排序大致如下：真菌、细菌繁殖体、有包膜病毒、无包膜

病毒、分支杆菌、细菌芽孢。2、微生物的物理状态。微生物的生长状况显著影

响它的抵抗力，例如在营养缺陷下生长的微生物比在营养丰富下成长的微生物具有更强抵抗力。3、微生物的数量。数量越大消毒的时间就越长。4、消毒剂的性质、浓度和作用时间。各种消毒剂的不同，对微生物的作用大同小异。5、温度。反应速度随温度升高而加快。6、酸碱度。7、有机物。有些有机物影响消毒剂效果。

答案二：

原理：1.促进菌体蛋白质变性或凝固；2.干扰细菌的酶系统和代谢；3.损伤细菌的细胞膜而影响

细菌的化学组成、物理结构和生理活动，从而发挥防腐、消毒甚至灭菌的作用。

影响因素：1.微生物的种类2.微生物的物理状态3.微生物的数量4.消毒剂的性质、浓度与作用时

间5.温度6.酸碱度7.有机物

10. 试述噬菌体感染细菌后的结果。 答案一：

⑴毒性噬菌体感染细菌后的结果：毒性噬菌体在宿主菌细胞内复制增殖，产生许多子代噬菌体，并最终裂解细菌；

⑵温和噬菌体（也称溶原性噬菌体）感染细菌的结果：噬菌体基因组整合于宿主菌染色体中，不产生子代噬菌体，也不引起细菌裂解，但噬菌体DNA随细菌基因组的复制而复制，并随细菌的分裂而分配至子代细菌的基因中。

答案二：

毒性噬菌体感染细菌后，在宿主菌内以复制方式进行增殖，增殖过程包括：吸附、穿入、生物合成、成熟与释放四个阶段产生许多子代噬菌体，最终裂解细菌。

温和噬菌体感染细菌后，将基因整合于宿主菌染色体中，不产生子代染色体，也不引起细胞裂解，但是其DNA随细菌基因组的复制而复制，并随细菌的分裂而分配至子代细菌的基因组中。

11. 何谓质粒？质粒有哪些主要特性？并请写出五种医学上比较重要的质粒。 答案一：

质粒是细菌染色体外的遗传物质，是存在于细胞质中的环状闭合的dsDNA，

主要特征：①质粒具有自我复制的能力②质粒能编码某些特定性状，如致育性、致病性、耐药性等③质粒可自行丢失与消除④质粒可通过接合、转化和转导等方式在细菌间转移⑤质粒的相容性与不相容性。

医学上重要的质粒：①智育质粒或称F质粒，具有结合功能②耐药性质粒，又分接合性耐药质粒（R质粒），通过接合方式进行基因传递、非接合性耐药质粒③毒力质粒或Vi质粒④细菌素质粒⑤代谢质粒，编码与代谢相关的酶。

答案二：

答：质粒是细菌染色体外遗传物质，是存在于细胞质中的环状闭合的dsDNA。

特性：1、质粒具有自我复制能力，一个质粒是一个复制子。与染色体同步复制的成为紧密型

5

10级预防医学

质粒，与染色体复制不相关的质粒称松弛型质粒。2、质粒能编码某些特定的性状，如致病性、耐药性。3、质粒可自行丢失和消除，故质粒并非是细菌生命活动不可缺少的遗传物质。随着质粒的消失，性状亦随之消失。4、质粒可通过接合、转化和转导等方式在细菌间转移。5、质粒的不相容性和相容性。两种结构相似、密切相关的质粒不能稳定共存于一个宿主菌的现象为不相容性，反之为相容性。

重要质粒：致育质粒（F质粒）、耐药性质粒、毒力质粒（Vi质粒）、细菌素质粒、代谢质粒。

12. 细菌基因转移与重组的方式有哪些？简述其主要特点。 答案一：

主要方式有五种：

1.接合作用：当细菌与细菌相互接触时，质粒DNA就可从一个细菌转移到另一个细菌。 2.转化作用：由外源性DNA导入宿主细胞，并引起生物类型改变或使宿主细胞获得新的遗传表型的过程，称为转化作用。

3.转导作用：当病毒从被感染的细胞释放出来，再次感染另一细胞时，发生在供体细胞与受体细胞之间的DNA转移及基因重组称为转导作用。

4.转座(转位)：转座是指一个或一组基因从一个位置转到基因组的另一个位置。可分为插入序列转座和转座子转座。

5．基因重组:不同DNA分子间发生的共价连接称基因重组。有两种类型：位点特异的重组和同源重组。 特点：

(1)转化:受体菌直接摄取供体菌游离的DNA段,从而获得新的遗传性状。

(2)转导:以温和噬菌体为载体,将供体菌的遗传物质转移到受体菌中去，使受体菌获得新的遗传性状。

(3)接合:通过性菌毛将遗传物质(主要为质粒)从供体菌转移给受体菌。

(4)溶原性转换:温和噬菌体的DNA(前噬菌体)整合到宿主菌的染色体DNA后,使细菌的基因型发生改变,从而获得新的遗传性状。

答案二：

⑴转化，供菌裂解释放的DNA片段被受菌直接摄取，使受菌获得新的性状；

⑵转导，由噬菌体介导，将供菌的DNA片段转入受菌，使受菌获得供菌的部分遗传性状，可分为普遍性转导和局限性转导； ⑶接合，细菌通过性菌毛的相互连接沟通，将遗传物质从供菌转给受菌，包括F质粒的接合和R质粒的接合；

⑷溶原性转换和原生质体融合，溶原性转换是指温和噬菌体感染宿主菌后，以前噬菌体形式与细菌基因组整合，成为溶原性细菌，从而获得由噬菌体基因编码的某些性状；原生质体融合是将两种不同细菌经溶菌酶或青霉素等处理，失去细胞壁成为原生质体后彼此进行融合的过程。

13. 试述细菌耐药的遗传机制和生化机制。怎样防止细菌耐药性的产生和播散？

一，细菌耐药的遗传机制

（一） 固有耐药性：指细菌对某些抗菌药物的天然不敏感，亦称为天然耐药性细菌。 （二） 获得耐药性：指细菌DNA的改变导致其获得了耐药性表型。

1. 染色体突变 2. 可遗传的耐药性

（1） R质粒的转移

6

10级预防医学

（2） 转座子介导的耐药性 （3） 整合子

二，细菌耐药的生化机制 （一） 钝化酶的产生

（二） 药物作用靶位的改变 （三） 抗菌药物的参透障碍 （四） 主动外排机制

（五） 细菌自身代谢状态改变 防止细菌耐药性的产生和播散：

1. 合理使用抗菌药物 2. 严格执行消毒隔离制度 3. 加强药政管理 4. 研制新的抗菌药物 5. 破坏耐药基因

14. 构成细菌毒力的物质基础是什么？ 答案一：

毒力表示细菌致病性的强弱程度。

构成病原菌毒力的物质基础主要包括侵袭力和毒素两个方面。侵袭力包括粘附素、荚膜、侵入性物质和细菌生物被膜等，主要涉及菌体的表面结构和释放的侵袭蛋白和酶类。毒素主要包括内毒素和外毒素。

答案二：

侵袭力和毒素构成细菌毒力,其物质基础是细菌的菌体结构和代谢产物。包括菌体表面的黏附

结构，比如纤毛，外膜，水解酶，毒性代谢产物，包括脂多糖，蛋白质之类的，等等

15. .试述细菌内、外毒素的主要区别。 答案一：

内毒素是革兰氏阴性细菌细胞壁中的一种成分，叫做脂多糖。脂多糖对宿主是有毒性的。内毒素只有当细菌死亡溶解或用人工方法破坏菌细胞后才释放出来，所以叫做内毒素。其毒性成分主要为类脂质A。内毒素位于细胞壁的最外层、覆盖于细胞壁的黏肽上。各种细菌的内毒素的毒性作用较弱，大致相同，可引起发热、微循环障碍、内毒素休克及播散性血管内凝血等。内毒素耐热而稳定，抗原性弱，耐热。

外毒素是指某些病原菌生长繁殖过程中分泌到菌体外的一种代谢产物，为次级代谢产物。其主要成分为可溶性蛋白质。许多革兰氏阳性菌及部分革兰氏阴性菌等均能产生外毒素。外毒素不耐热、不稳定、抗原性强，可刺激机体产生抗毒素，可中和外毒素，用作治疗。

答案二：

细菌的内毒素即革兰阴性菌的LPS，包括脂质A、核心多糖和特异多糖三部分。细菌的外毒素主要是由革兰阳性菌和少数革兰阴性菌合成及分泌的毒性蛋白质产物，包括神经毒素、细胞毒素和肠毒素三大类。 外毒素 内毒素 7

10级预防医学

产生细菌 主要成分 毒性 稳定性 作用效果 产生条件 抗原性 G﹢ 蛋白质 强、高选择性 不耐热，人工化学方法可脱去毒性制成类毒素 造成神经传导功能和肠上皮等的损伤 菌细胞内合成后分泌至细胞外 强，可刺激机体产生抗毒素 G﹣ 脂质、多糖 较弱，无选择性 对理化因素稳定，不能用甲醛液脱毒成为类毒素 发热反应，白细胞反应、内毒素血症和内毒素休克 细菌死亡裂解后释放出来 机体对多糖成分产生抗体，不形成抗毒素

16. 全身性细菌感染有哪些类型？各有何特点？ 答案一：

全身感染多由胞外菌感染引起，致病菌或其毒性代谢产物向全身播散引起全身性症状的一种感染类型。常见有下列几种情况：

（1）毒血症：致病菌侵入宿主体内后，只在机体局部生长繁殖，病菌不能入血循环，但其

产生的外毒素入血。外毒素经血到达易感的组织和细胞，引起特殊的毒性症状，入白喉。 （2）内毒素血症：革兰阴性菌侵入血流，并在其中大量繁殖、崩解后释放出大量内毒素；

也可由病灶内大量革兰阴性菌死亡、释放的内毒素入血所致。如内毒素血症。 （3）菌血症：致病菌由局部侵入血流，但未在血流中生长繁殖，只是短暂的一过性通过血

循环到达体内适宜部位后再进行繁殖而致病。如伤寒早期有菌血症。

（4）败血症：致病菌侵入血流后，在其中大量繁殖并产生毒性产物，引起全身性中毒症状。 （5）脓毒血症：指化脓性病菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至宿主体内的其他组织或器官，产生新的化脓性病灶。

答案二：

1：毒血症 只在机体局部进行繁殖，病菌不进入血液循环，但外毒血可入血。

2：内毒素血症：革兰阴性菌进入血流，并大量繁殖，崩解后释放内毒素，也可由病灶内大量革兰

阴性菌死亡、释放的内毒素入学所致。 3：菌血症：致病菌由局部入血，但未在血流中生长繁殖。

4：败血症：致病菌侵入血流后，在其中大量繁殖并产生毒物，引起全身中毒症状。

5：脓毒血症：脓性细菌侵入血流后，大量繁殖，扩散到组织或器官，并产生新的化脓性病灶。

17. 简述引起医院感染的微生物的特点。该如何预防和控制医院感染？

特点：①主要为机会致病性微生物；②常具有耐药性；③常发生种类的变迁；④适应性强。 如何预防和控制：①消毒灭菌；②隔离预防；③合理使用抗菌药物。

18. 当出现新的细菌性传染病时，该如何进行微生物学检查？

8