2019年护士职业资格证《专业实务》自我检测试卷D卷 含答案

嘱是（ ）。

A.非独立性护理措施 B.独立性护理措施 C.协作性护理措施 D.依赖性护理措施 E.预防性护理措施

46、患者女性，39岁，因头部受伤入院。体检发现：BP18/12KPa,鼻腔有脑脊液流出。以下护理措施不正确的是（ ）。

A.床头抬高15-30cm卧位 B.清洁鼻前庭

C.无菌棉球填塞鼻腔 D.避免经鼻腔吸痰 E.避免经鼻置胃管

47、患者女，25岁。右小腿有250px×125px的肉芽组织水肿创面。换药时应选用的湿敷药液是（ ）。

A、等渗盐水

B、0.02%呋喃西林溶液 C、0.1%依沙丫啶溶液 D、含氯石灰硼酸溶液 E、5%氯化钠溶液

48、患者女性，23岁。使用青霉素10天后出现发热、关节肿痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状，该患者可能出现（ ）。

A.过敏性休克 B.血清病型反应 C.皮肤过敏反应 D.呼吸道过敏反应 E.消化系统过敏反应

49、患儿，6岁，双下肢烫伤，其烫伤面积为（ ）。

A. 25% B. 30% C. 35% D. 40% E. 45%

50、患者男性，45岁。因“中耳炎”入院，人院后遵医嘱给予对症抗炎输液治疗，患者下肢瘫痪，生活不能自理。下列属于依赖性护理措施的是（ ）。

A．为缓解患者便秘，为其进行灌肠 B．遵医嘱给予对症抗炎输液治疗 C．对患者及家属进行健康教育 D．协助病人完成日常自理活动

E．减轻患者的恐惧感

A3/A4型题（本题共20题，每小题4分，共80分）

1、患者男，68岁。2型糖尿病8年。胰岛素6U治疗，餐前30分钟，H.tid。 “H”译成中文的正确含义是（ ）。 A．皮内注射 B．皮下注射 C．肌内注射 D．静脉注射 E．静脉点滴

每日给药次数（ ）。 A．每日一次 B．每日二次 C．每日三次 D．每日四次 E．每晚一次

合适的注射部位是（ ）。 A．腹部 B．臀小肌 C．臀中肌 D．臀大肌 E．前臂外肌

2、患者男，55岁。1周来体温持续39℃～40℃，护理查体：面色潮红，呼吸急促，口唇轻度发绀，意识清楚。

该患者发热的热型是（ ）。 A．弛张热 B．回归热 C．稽留热 D．间歇热 E．不规则热

为明确诊断，需查心肌酶、血沉及血培养。应选用的血沉标本容器是（ ）。 A．血培养瓶 B．无菌试管 C．干燥试管 D．抗凝试管 E．石蜡油试管

采集上述血标本后，注入容器的先后顺序是（ ）。

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A．抗凝试管、干燥试管、培养瓶 B．干燥试管、血培养瓶、抗凝试管 C．干燥试管、抗凝试管、血培养瓶 D．血培养瓶、干燥试管、抗凝试管 E．血培养瓶、抗凝试管、干燥试管

3、患者女，56岁。卵巢癌术后，拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体：耻骨上部膨隆，叩诊呈实音，有压痛，考虑尿潴留。

为患者提供的护理措施中，维护其自尊的是（ ）。 A、教育其养成良好的排尿习惯 B、耐心解释并提供隐蔽的排尿环境 C、调整体位以协助排尿

D、按摩其下腹部，使尿液排出 E、温水冲洗会阴以诱导排尿

为患者实施导尿时，第2次消毒的顺序是（ ）。 A、自上而下，由外向内 B、自下而上，由外向内 C、自下而上，由内向外 D、自上而下，由内向外

E、自上而下，由内向外再向内

如果首次导尿过多，将会发生( )。 A、膀胱挛缩 B、加重不舒适感 C、血尿和虚脱 D、诱发膀胱感染

E、膀胱反射功能恢复减慢

4、患者女性，63岁，因支气管扩张合并肺部感染、左心心力衰竭入院治疗，入院时T39℃，呼吸急促，端坐呼吸。

患者经抗炎、利尿、强心治疗后，体温降至正常，可平卧，现改用地高辛口服，护士给药时特别注意（ ）。 A.应饭后服药 B.应空腹服药 C.应准时服药 D.用药前测脉率 E.服药后少饮水

患者服用地高辛几天后，出现恶心、呕吐、视物模糊，护士应立即（ ）。 A.报告护士长 B.给予止吐药 C.做心电图检查 D.做好患者心理护理 E.停止服药并报告医生

患者以往有骨质疏松，自行长期口服活性钙，护士应嘱咐患者（ ）。 A.立即停用 B.自行间断服用 C.改服其他钙剂 D.适当减量服用

E.在医护人员指导下服用

5、患儿,1岁。呕吐腹泻5天，1天来尿量极少。查体：精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠125mmol/L。 护士判断该患儿的脱水性质是（ ）。 A.中度低渗性脱水 B.重度低渗性脱水 C.中度等渗性脱水 D.重度等渗性脱水 E.中度高渗性脱水

根据患儿脱水程度和性质，补液第一步首选的液体是（ ）。 A.2：1液

B.1/2张含钠液 C.1/3张含钠液 D.1/4张含钠液 E.1/5张含钠液

6、患者女，78岁。由于脑血栓导致左侧肢体偏瘫入院，病情稳定，医嘱二级护理。次日凌晨1时，患者坠床，造成颅内出血，虽经全力抢救，终因伤势过重死亡。 造成该事件的最主要原因是（ ）。 A．病房环境过于昏暗 B．护士没有升起床档

C．护士没有进行健康教育 D．没有安排家属陪护

E．没有安排专人24小时照护

根据对患者造成的伤害程度，该事故属于（ ）。 A．医嘱差错 B．一级医疗事故 C．二级医疗事故 D．三级医疗事故 E．护理差错

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7、患者男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见右中叶有大片浅淡的阴影。住院后经青霉素肌注，3天后体温接近正常，病人尚有轻度咳嗽，咳痰，稍感憋气。

目前对该病人的主要护理措施是（ ）。 A.遵医嘱应用解热镇痛药

B. 卧床休息为主，适当下床活动，必要时给予氧气吸入 C.绝对卧床休息 D.体位引流

E.遵医嘱应用止痛药

该病人最可能的诊断是（ ）。 A.肺炎球菌肺炎 B.肺炎支原体肺炎 C.肺炎克雷伯肺炎 D.葡萄球菌肺炎 E肺结核

8、男，35岁，与他人抬举重物时，不慎将重物滑脱，砸于左半身，患者意识清楚，面色苍白，左上肢明显肿胀、淤血、压痛、不能自主活动。左下肢活动性出血，股骨干远1/3骨折远端向后移位。X线示左肱骨、左股骨骨折。

如果你是接诊的医护人员，现场你会先（ ）。 A. 立即把病人背到急诊车上 B. 实施现场骨折复位 C. 先抢救生命，处理休克

D. 先包扎伤口，必要时用止血带止血 E. 先初步固定，紧急送往医院

护理中应特别注意观察的并发症是（ ）。 A. 缺血性骨坏死 B. 神经损伤 C. 骨髓炎

D. 骨筋膜室综合征、 E. 休克

9、某医院手术室护士长在例行的护理质量检查中，发现一个外科手术包过期，随即召集科室护士开会，分析问题，查找原因，制定整改计划，并对直接责任人进行了批评和相应的处罚。 保证无菌物品的合格率属于质量控制中的（ ）。 A.前馈控制 B.同期控制 C.后馈控制 D.反馈控制 E.过程控制

关于手术室质量管理标准内容，不正确的叙述是（ ）。 A.手术室有定期清扫制度 B.无菌手术感染率小于0.5%

C.不需要对无菌物品进行细菌培养 D.对感染手术严格执行消毒隔离制度 E.三类切口感染有追踪登记制度

10、患者男，56岁。患胃癌入院，术前遵医嘱行清洁灌肠。

灌肠时，患者应采取的体位是（ ）。 A．仰卧位 B．俯卧位

C．头高脚低位 D．左侧卧位 E．右侧卧位

灌肠结束后，护士应嘱患者尽量保留灌肠溶液多久后再排便（ ）。 A．20～30分钟 B．15～20分钟 C．10～15分钟 D．5～10分钟

E．灌肠后立即排便

该护士的行为违反了（ ）。 A．自主原则 B．不伤害原则 C．公正原则 D．行善原则 E．公平原则

11、患者男，40岁。汉族，教师。以“心慌、气短、疲乏”为主诉入院。护士入院评估：P120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱：口唇发绀、呼吸急促，患者自制力差、便秘。此外还收集了患者的既往病史、家庭关系。排泄等资料。

以下属于患者主观资料的是（ ）。 A.P120次/分，心慌、气短 B.心慌、气短、脉搏细弱

C.P120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱 D.心慌、疲乏、口唇发绀 E.心慌、气短、疲乏

患者应该优先解决的问题是（ ）。 A.低效性呼吸型态：发绀、呼吸急促

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B.语言沟通障碍 C.便秘 D.营养失调

E.潜在并发症：心律不齐

12、患者，女性，63岁，因支气管扩张合并肺部感染、左心衰竭入院治疗，入院时体温39℃，呼吸急促，端坐呼吸。

患者经抗炎、利尿、强心治疗后，体温降至正常，可平卧，现改用地高辛口服，护士给药

14、护理部质控组运用PDCA的管理办法，定期到临床检查要素质量、环节质量和终末质量，针对质量问题制订出具体实施计划，经过实施，反馈预定目标执行情况，将存在问题转入下一个管理循环中。

护理质量控制的作用是（ ）。 A. 监督指导 B. 循环管理 C. 持续改进 时特别注意( )。

A.应饭后服药 B.应空腹服药 C.应准时服药 D.用药前测脉率 E.服药后少饮水

患者服用地高辛几天后，出现恶心、呕吐、视物模糊，护士应立即( )A.报告护士长 B.给予止吐药 C.做心电图检查 D.做好患者心理护理 E.停止服药并报告医生

患者以往有骨质疏松，自行长期口服活性钙，护士应嘱咐患者( )。A.立即停用 B.自行间断服用 C.改服其他钙剂 D.适当减量服用

E.在医护人员指导下服用

13、患者女性，55岁。生活不能自理。护士协助床上洗发。

操作正确的是（ ）。 A.调节室温26℃ B.患者侧卧

C.头发充分湿透，用指尖揉搓头发 D.洗净后，用湿毛巾擦干面部 E.用电吹风吹干头发 洗发中应注意（ ）

A.避免和患者沟通，防止污水溅入眼内

B.随时观察病情变化，如发现面色异常，应稍待片刻，再洗发 C.洗净头发后，不宜用电吹风吹干 D.水温调节在50℃以上，防止着凉

E.洗发时间不宜过长，以免造成患者不适 D. 目标管理 E. 检查落实

护理质量控制的依据是（ ）。 A. 统计数据 B. 质量标准 C. 个人观察 。 D. 问卷调查 E. 书面报告

护理质量控制以预防为主，鼓励上报分析的是（ ）。 A. 工作漏洞 B. 护患纠纷 C. 护理事故 D. 不良事件 E. 护理缺陷

15、患者女，56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重，呼吸困难，夜间不能平卧，自行吸入B2受体激动剂效果不佳，缓和紧张不已。血气分析：PaO270mmHg。

患者可能出现了（ ）。 A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.心源性呼吸困难 E.神经精神性呼吸困难

患者目前哮喘程度为（ ）。 A.轻度 B.中度 C.重度 D.危重 E.极危重

正确的处理措施是（ ）。 A.给予镇静药

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