住院医师考试2012广东内科复习试题1

测试结果试卷查看--内科学在2012-5-10 21:16:22的测验返回主页 剩余时间：1:29:56 1. 单项选择题1. 原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是:2. 造成血沉测定结果增高的非炎症或组织损伤性因素不包括：3. 哪一项不是肾脏病常见的综合征4.

患者女性，40岁，夜尿多，肢体无力，血压170/110mmHg，血钾2.82 mmol/L，心电图示明显U波，血浆肾素活性降低，尿钾增多，应考虑诊断5.

下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因6.

女性，47岁，反复发作的上腹疼痛、早饱、嗳气半年，伴失眠、抑郁。经检查排除了食管、胃肠、肝胆胰器质性病变和糖尿病、肾脏病、结缔组织病。经放射性核素检查胃排空时间延迟，诊断为动力障碍型功能性消化不良，关于其治疗以下哪项不适用：7.

肝硬化合并自发性腹膜炎的致病菌多为8. 不属于类风湿关节炎关节外表现的是:9. 男性，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检：P110／min，BP160／60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134／min，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(-)，下肢不肿，该病人最可能的病因是：10.

女性，78岁，既往胃病史20余年，多次到医院检查，胃镜：浅表性胃炎，大便血常规（ ）。因头晕、乏力3月就诊，查血常规：Hb:

78×109/L，MCV:60fl，MCHC：28%。血清铁6.88mmol/L，可明确的诊断为：11. 下面哪种临床类型的IgA肾病患者不需治疗：12.

男性，20岁，3月前因发热、咳嗽当地医院诊断为肺脓肿。经抗生素积极治疗三月多，复查胸片脓腔直径为6cm，较前无明显变化，近2天出现有咯血、量多。首选治疗是:13. 肠易激综合征的大便性状常为：14.

31岁男性患者，浮肿、蛋白尿2年，血压165/105mmHg，血肌酐456mmol/L，临床诊断为慢性肾小球肾炎，下列哪种药应慎用15. 在我国肾小球源性血尿最常见的疾病是：16. 在我国引起肝硬化的主要病因是什么17. 下述哪种抗体对SLE的特异性最高（达99%）：18.

有助于诊断糖尿病的实验室检测指标:19. 多发性骨髓瘤患者死亡的第一位原因是：20. 可以帮助鉴别Cushing病和肾上腺肿瘤的是：21.

14.结节性多动脉炎肾脏病变主要是:22. 肾病综合征常见表现:23. 有助于诊断甲亢的实验室检测指标:24. 磷化锌中毒的解毒药为:25.

急性肾衰竭并发心力衰竭的患者，最有效的治疗措施是：26. 急性肾小球肾炎的肾脏病理类型是：27. 下列自身抗体中对系统性硬化最具有诊断意义的抗体是：28.

女性，15岁，咳嗽伴低热2周，3天前确诊肺结核，给予口服异烟肼、利福平，今晨中午突发言语不清，恶心、呕吐，左侧肢体肌力下降。家人急诊送其入院。首先应考虑做的检查是:29. 关于营养代谢病的特点不正确的是:30. 枸橼酸合剂的配方是:31. 对激素最敏感的肾病类型是32. 皮质醇增多症中，下列哪种病因为腺癌可能性大?33.

多发性骨髓瘤患者外周血片最典型的特征是：34. 某患者服用地高辛o．25mg，每天1次，共2周，下列何种情况下应予停药:35.

女性,20岁。月经增多，疑有缺铁性贫血，下列哪项对此诊断最有意义36. 慢性肾衰竭患者血脂代谢紊乱最多见：37.

女患者67岁，有高血压史20余年，近来头晕头痛，右上肢麻木，肌力下降，此时应做进一步检查为38.

男性，85岁，反复咳嗽、咳痰30余年，近10年来活动后气促，外院诊断为肺心病。2天前过度劳累后气促症状加重入院。查体：呼吸26次/分，口唇紫绀，双肺闻及散在干湿性罗音，心率115次/分，律齐。为降低肺动脉压，减轻右心后负荷，下列治疗中宜首选:39.

男性，28岁。面色苍白、皮肤淤斑1周，发热2天。查体：全身皮肤可见多处出血点。双侧

颈前、颈后、腹股沟可扪及多个肿大淋巴结，质中，无压痛，活动差。胸骨压痛。肝肋下3cm可触及。该病人在髂后上棘行骨髓穿刺术，但骨髓取材不佳导致穿刺失败。再次骨髓穿刺最佳部位为：40.

以下因溶血导致的贫血为：41.

女性，41岁，因“发现镜下血尿、双下肢浮肿3年”就诊。查体：血压168/90mmHg，眼睑浮肿，双下肢轻度凹陷性浮肿。血生化检查：肌酐472umol/L.尿常规：红细胞

＋/HP，蛋白＋＋。24小时尿蛋白定量2350mg肾脏超声检查：双肾缩小，皮髓质分界不清。患者现时主要治疗目标是：42. 男性19岁，咳嗽1月余，痰少白色粘液状，伴低热，盗汗，胸部X片示左肺上叶尖段浸润影，伴空洞形成，最可能的诊断是:43.

女性，7岁，胸骨左缘第2肋间可闻及II/6级收缩期喷射性杂音，无震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂，心电图示右室肥大，考虑是:44.

在我国肾小球源性血尿最常见的疾病是：45.

女性，20岁。发现左侧颈部淋巴结肿大1周，无发热、盗汗、体重减轻。查体：左侧颈部扪及1个直径3cm淋巴结，质硬，无压痛，余浅表淋巴结无肿大。胸腹部CT未见异常。骨髓细胞学正常。颈部淋巴结活检提示霍奇金淋巴瘤。该患者适合的治疗是：46.

大量心包积液心包穿刺，下列哪项正确？47. 关于类风湿关节炎正确的说法是:48. 慢性肾炎急性发作的潜伏期一般短于:49.

干燥综合症患者出现肾损害时，最合适的治疗方案是：50. 急性肾小球肾炎表现51. 男性，25岁，反复高热、咳嗽、头痛10天。WBC

45×109/L。与慢性粒细胞白血病鉴别，后者有：52. 对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：53.

男性，28岁，体检发现AFP第一次200ug/l，一个月后复查AFP320 ug/l，二月后复查AFP600ug/l，B超及肝动脉血管造影提示左，右肝叶见5个直径1.0-3.0cm占位性病变散在分布，全身检查排除转移性肝癌的可能，该患者最佳的治疗措施是：54. 男性，30岁，上腹部间歇性疼痛3年余，冬春季节及天气变化时明显，近一周来疼痛加剧，之后出现黑便、头晕、呕血。10年曾患无黄疸型肝炎，HBsAg(-)，查体：BP

13/8Kpa，巩膜无黄染，上腹无压痛，肝脾未扪及。最可能的诊断是：55. 有机磷杀虫剂中毒所致的肺水肿，抢救的首选药物为:56.

骨穿提示骨髓增生活跃，三系病态造血，最有可能的诊断为：57. 与成人T细胞白血病/淋巴瘤有密切关系的病毒为：58.

关于心绞痛的药物治疗，下列哪一项不正确？59. 支气管扩张反复大咯血的原因主要是60. 干燥综合症约有30%~50%患者有肾损害，主要累及：61.

CO中毒时首要的治疗措施是:62. 女性，40岁，红斑狼疮患者经治疗缓解后，出现面部或上胸背部毛囊性丘疹，无其他不适，最常见的考虑是：63.

动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类:64. 以下何种实验室检查可鉴别缺铁性贫血与铁幼粒细胞性贫血：65.

男性，68岁，因“眼睑双下肢水肿一月”入院。检查尿蛋白（ ），尿红细胞2-3个/HP，24小时尿蛋白3.6g，血浆白蛋白30g/L，空腹血糖6.8mmol/L。无关节痛，皮疹，脱发，口腔溃疡等。临床上应首先考虑：66. 27岁，女，面部蝶形红斑，关节痛3个月，下肢水肿15天，尿蛋白4. 5g/d,、血白蛋白28g/L，血Hb 87g/L，肾功能正常。其临床诊断可能是:67.

男性，45岁，反复咳嗽，咳痰10年，活动后气促半年。既往吸烟史25年，35支/日。查体：双肺散在哮鸣音，余未见明显异常。肺功能检查FEV1／FVC为65％，FEV1为85%，下列治疗

正确的是:68.

关于骨质疏松不正确的是:69. 具体选择降压药时下列哪个因素是错误的:70. 女性，26 岁，腹泻 1 年，每日 2-3

次，进食蔬菜、蛋白后腹泻加重，多次查粪常规，可见红、白细胞， 严重时可见肉眼脓血便，粪培养多次阴性，为明确诊断，最有效的诊断方法是:2. 多项选择题说明：错题已用红色标记 1. 单项选择题

(1分)1.

原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是: A. 血清PTH增高的同时伴有高钙血症 B. 血清PTH增高的同时伴有低钙血症 C. 血清PTH降低的同时伴有高钙血症 D. 血清PTH降低的同时伴有低钙血症 E. 血清PTH正常而血钙增高

正确答案：A

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(1分)2.

造成血沉测定结果增高的非炎症或组织损伤性因素不包括： A. 严重贫血

B. 高丙种球蛋白血症 C. 月经期 D. 妊娠期 E. 老年人

正确答案：A

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(1分)3.

哪一项不是肾脏病常见的综合征 A. 肾病综合征

B. 急性肾炎综合征 C. 慢性肾炎综合征

D. 尿道综合征 E. 急进性肾炎综合征

正确答案：D

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(1分)4.

患者女性，40岁，夜尿多，肢体无力，血压170/110mmHg，血钾2.82 mmol/L，心电图示明显U波，血浆肾素活性降低，尿钾增多，应考虑诊断 A. 原发性醛固酮增多症 B. 嗜铬细胞瘤 C. 肾动脉狭窄 D. 慢性肾盂肾炎 E. 主动脉缩窄

正确答案：A

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(1分)5.

下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因 A. 高渗性非酮症糖尿病昏迷 B. 糖尿病肾病 C. 大血管病变

D. 糖尿病视网膜病 E. 微血管病变

正确答案：B

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