外科选择题题库（600题）

A.立即手术 B.3周后手术 C.3个月后手术 D.6个月后手术 E.无需手术，中医中药治疗

85．女性，12岁，先高热，后发现右下腹痛，腹泻5次。体检无明显腹膜刺激征，下列诊断最不可能的是

A.急性肠炎 B.回盲部淋巴结炎 C.急性阑尾炎 D.菌痢 E.克隆病

86．腹膜炎手术后6天，体温38.2℃，伴里急后重。下列哪项检查最简便准确 A.腹部B超检查 B.大便常规

C.血常规检查 D.腹部X线检查 E.直肠指诊

87．男性，19岁，1小时前从三楼坠落，体检：面色苍白，血压60/45mmHg，脉搏120次分，全腹压痛、反跳痛。为明确诊断，应首选下列哪项检查

A.CT检查 B.B超检查 C.血象检查 D.X线检查 E.腹腔穿刺

88．男性，30岁，建筑工人，半小时前从5m高处摔下，急诊摄片显示左第10、11肋骨骨折，留院观察，第三天出现剧烈腹痛伴休克。首先应考虑为

A.肠穿孔 B.肾破裂出血 C.血胸加重 D.延迟性脾破裂 E.食管贲门粘膜撕裂

89．男性，28岁，2小时前出现上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。体检：明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，应诊断为

A.胆囊穿孔、腹膜炎 B.胃、十二指肠溃疡穿孔伴腹膜炎

C.阑尾穿孔、腹膜炎 D.重症胰腺炎 E.急性肠扭转

90．男性，75岁，腹痛腹胀、呕吐、肛门停止排气排便2天。全腹压痛明显，腹部平片示肠管可见多处液平面。首先考虑为

A.急性阑尾炎 B.胃溃疡穿孔 C.急性肠梗阻 D.急性胰腺炎 E.急性胆囊炎

91．男性，66岁，下肢浅静脉明显曲张6个月余，检查：在大腿中部扎一橡皮带，然后嘱病人快速用力屈伸膝关节20次，此时浅静脉曲张更加明显时，多提示

A.下肢浅深静脉交通支瓣膜闭锁不全 B.下肢浅深静脉交通支瓣膜功能正常

C.大隐静脉进入股静脉处瓣膜闭锁不全 D.下肢深静脉有阻塞 E.小隐静脉瓣膜闭锁不全

92．男性，59岁，下肢静脉曲张10年余，劳累后肢体肿胀，胫前皮炎及溃疡经久不愈。此种情况最合适的处理应是

A.弹力绷带包扎疗法 B.抗感染治疗 C.手术治疗 D.局部药物治疗 E.物理治疗

93．男性，56岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现瘤样隆起“青筋”已5年。体检：血压130/90mmHg，右下肢正常，左大腿内侧可扪及轻度扩张的大隐静脉，小腿可见明显静脉曲张，内踝处皮肤有浅褐色色素沉着，浅静脉瓣膜功能及交通支瓣膜功能试验均阳性。应考虑的主要诊断是 A.大隐静脉瓣膜功能不全 B.深浅静脉曲张

C.股深静脉及交通支功能不全 D.大、小隐静脉及交通支曲张 E.大隐静脉及交通支关闭不全

94．男性，40岁，既往健康，有烟酒嗜好。2年前发现左下肢红肿、硬、压痛，踝部凹陷性水肿。5个月前出现患肢发凉、麻木，活动时小腿肌肉有抽抽搐。检查：血压130/85mmHg，左肢动脉弹性好，踝部静脉稍扩张，足背动脉减弱，胆固醇5.29mmol/L。首选的治疗原则应是

A.抬高患肢，对症处理 B.以手术治疗为主 C.使用弹力袜 D.应用活血药物 E.以中西医结合治疗为主

95．10个月婴儿患右侧腹股沟斜疝，应首选下列哪项措施

A.暂不手术 B.禁忌手术 C.紧急手术 D.择期手术 E.及早手术

96．男性，26岁，患右腹股沟斜疝3年，应首选下列哪种手术方式

A.单纯疝囊高位结扎术 B.Ferguson法 C.McVay法 D.Bassini法 E.疝成形术

97．女性，27岁，已婚，突发性脐周痛，1小时后局限于右下腹伴呕吐。体检：右下腹压痛，血常规：WBC11×109/L，中性粒细胞88%，尿常规：WBC0~1个/HP，红细胞0~2个/HP。月经过期10天。该病例最合适的处理是

A.腹腔穿刺 B.查妊娠试验，请妇科会诊 C.腹部X线平片检查 D.静脉肾盂造影检查 E.进行血沉检查及OT试验

98．男性，75岁，因腹痛，食欲不佳2日就诊，体检：体温37.4℃，右下腹轻度压痛。直肠指诊：直肠右前方触痛（+），未及包块。血常规：8.0×109/L。下列论述最为确切的是 A.白细胞计数正常，不支持阑尾炎诊断 B.体温接近正常，不支持阑尾炎诊断

C.右下腹压痛不明显，不支持阑尾炎诊断 D.只能剖腹探查，才可明确诊断

E.阑尾炎诊断成立，可行阑尾切除术

99．男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛、腹胀，体温38℃以上，大便3~5次/天，有下坠感。WBC18×109/L。应首先考虑为 A.切口感染 B.并发肠炎或菌痢 C.并发膈下脓肿 D.盆腔脓肿 E.化脓性门静脉炎

100．男性，24岁，因急性化脓性阑尾炎合并穿孔、弥漫性腹膜炎，在当地医院行急诊阑尾切除术后发热，自行要求转院，于术后12小时转至市级医院。作为应诊医生，首先应特别注意

A.伤口情况 B.腹部体征的恢复情况

C.脉搏、血压及精神状态 D.术后是否已给予大量抗菌药

物

E.患者血象及体温变化

101．男，29岁，劳动后腹中部持续性绞痛、阵发性加剧6小时，伴有呕吐咖啡样液体，肛门未排气排便。体检：血压85/60mmHg，脉搏105次/分，腹部稍胀，无明显肠型，左中腹较对侧隆起，局部压痛伴反跳痛，肠鸣音弱。首先考虑的诊断为

A.乙状结肠扭转 B.肠套叠 C.小肠扭转 D.结肠肿瘤 E.肠系膜血管栓塞

102．男，70岁，既往体健。晨练后突发左下腹痛1天余，肛门停止排便排气，无呕吐，有便秘史。体检：明显腹胀，以左下腹为著，肠鸣音略亢进，直肠指检阴性。该病例最可能的诊断是

A.乙状结肠扭转 B.肠套叠 C.小肠扭转 D.结肠肿瘤 E.肠系膜血管栓塞

103．腹痛突然发生，患儿阵发性啼哭，躁动不安，面色苍白，出汗，每次持续10~20分钟不定，此种情况应首先考虑为

A.麻痹性肠梗阻 B.结肠梗阻 C.绞窄性肠梗阻 D.股疝 E.肠套叠

104．男性，28岁，突感上腹部剧痛，于发病45分钟后来诊。体检：血压110/80mmHg，心率100次/分，板状腹，肠鸣音消失，血常规：血红蛋白120g/L ,WBC7×109/L，N0.72。尿淀粉酶128u/L。最有意义的进一步检查是

A.腹部CT检查 B.腹立位平片 C.腹部B超检查 D.腹腔滴注灌洗 E.生化检查

105．男性，50岁，反复发作上腹痛2年，每于饭后1~2小时出现症状，服用雷尼替丁不能缓解，3个月前有黑便史，2周内有呕血史。体检：剑突下深压痛，未及肿物。进一步检查最适宜的是

A.上消化道造影检查 B.大便潜血

C.纤维胃镜检查 D.胃液离心找瘤细胞 E.胃液分析

106．男，45岁，规律性上腹痛7年，近1月出现呕吐隔夜宿食，呕吐后上腹部不适好转。体检：消瘦，皮肤弹性差，上腹部可见胃型，振水音（+）。该病例最可能的诊断是 A.机械性不全肠梗阻 B.胃窦部肿瘤 C.十二指肠淤滞症 D.瘢痕性幽门梗阻 E.水肿型幽门梗阻

107．男，28岁，餐后突发性上腹部疼痛，疑为十二指肠溃疡穿孔。下列哪项检查最有助于诊断

A.胃镜检查 B.钡餐造影检查 C.腹部B超检查 D.腹部立位片 E.腹腔灌洗

108．男，46岁，行毕II式胃大部切除术后3天，病人突感右上腹剧痛，体检：痛苦貌，右上腹压痛，全腹肌紧张。最可能的诊断是

A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎

C.胃肠吻合口破裂 D.十二指肠残端破裂 E.腹内疝形成

109．十二指肠球部溃疡未经内科治疗，餐后穿孔12小时就诊，宜采用的手术方式为 A.穿孔修补术 B.大网膜填塞术 C.胃大部切除术 D.溃疡楔型切除术 E.迷走神经切断术

110．男，42岁，左上腹痛伴呕吐2天，腹痛前曾进食油腻食物。体检：左上腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选下列哪项检查最有诊断意义

A.X线摄片 B.血淀粉酶 C.心电图 D.血电解质 E.血糖

111．男，35岁，进食后全腹痛4小时，伴呕吐，无黄疸、发热。体检：腹平，全腹肌紧张，呈板状腹，压痛及反跳痛明显，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出黄色浑浊无臭液体，可见食物残渣。既往有消化性溃疡病史。首先考虑的诊断是

A.急性化脓性阑尾炎 B.急性出血性坏死性胰腺炎 C.急性胃、十二指肠溃疡穿孔 D.急性肠梗阻 E.急性胆囊炎

112．男，44岁，右阴囊突发肿物28小时，伴发热、呕吐、肛门停止排气，右阴囊皮肤红润。此患者治疗的关键在于

A.鉴别是直疝还是斜疝 B.弄清疝内容物 C.判断疝内容物的血供 D.迅速补充血容量 E.进行疝修补术

113．女，26岁，首次妊娠2个月余伴甲亢，体检：甲状腺肿大，有轻度压迫症状，最合适的治疗应采取

A.抗甲状腺药物治疗 B.手术治疗（甲状腺大部切除） C.终止妊娠加手术治疗 D.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗

E.终止妊娠加131碘治疗

114．女性，29岁，拟诊右甲状腺腺瘤手术，术中偶然发现左侧甲状腺叶有0.5cm的结节，经冰冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜。最适宜的处理方案为

A.双侧甲状腺大部切除术 B.病侧腺叶大部切除

C.病侧腺叶切除加同侧颈淋巴结清除术 D.病侧腺叶切除加峡部切除 E.病侧腺叶切除加峡部切除和对侧腺叶大部切除

115．男性，35岁，发现颈前部肿块2周，体检：甲状腺右叶可及2cm×2cm结节，可随吞咽上下活动，同位素扫描为温结节。最适宜采取下列哪一项处理

A.甲状腺全切除术 B.右叶甲状腺大部切除术 C.肿块单纯切除术 D.双侧甲状腺大部切除术 E.观察，定期随诊

116．女性，30岁，颈前肿块多年，近1月来，肿块生长迅速，并出现声音嘶哑，颈前可触及2cm×3cm肿块，质地较硬，表面欠光滑。诊断首先考虑

A.甲状舌骨囊肿 B.结节性甲状腺肿单发结节 C.甲状腺腺瘤囊内出血 D.甲状腺癌 E.慢性甲状腺炎

117．女性，18岁，双侧甲状腺弥漫性肿大1年，体检：甲状腺I度肿大，未及结节、震颤