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56~60题
例：男，35岁，饮酒后突发中上腹剧痛，迅速弥漫全腹12小时，刀割样，伴恶心呕吐。 56．首先应考虑：
A.急性胆囊炎，胆囊结石嵌顿，胆囊穿孔 B.急性胰腺炎 C.上消化道穿孔 D.肾绞痛 E.急性阑尾炎
57．进一步询问病史，患者既往无类似发作，体检发现全腹板样强直，压痛（+），肝浊音界消失，肠鸣音减弱，为明确诊断，应首先行哪种检查：
A.B超 B.腹部立位平片 C.腹腔穿刺 D.心电图 E.尿常规
58．欲排除急性胆囊炎、胆结石嵌顿穿孔的可能，最简便易行的方法是
A.口服胆囊造影 B.静脉胆囊造影 C.CT D.B超 E.ERCP
59．摄片有诊断意义的表现是：
A.阶梯状排列液气平 B.肠腔扩张充气 C.壁龛影 D.膈下游离气体 E.以上均不是
60．如病人诊断为急性弥漫性腹膜炎、上消化道穿孔行急诊剖腹探查，术中发现十二指肠球部前壁穿孔0.3cm，周围组织明显充血水肿，应采取哪种术式：
A.胃大部切除术（毕I式） B.胃大部切除术（毕II式） C.腹腔引流术 D.溃疡穿孔修补术 E.溃疡穿孔修补术+腹腔引流术
B1型题（共60题）
1~3题
A.右上腹绞痛伴右肩背部放射痛、发热 B.右上腹饥饿性疼痛、返酸嗳气
C.右上腹闷胀不适、嗳气、厌油腻 D.右上腹痛、寒战高热、恶心呕吐、黄疸
E.上腹部闷胀不适、伴腰背部束带样痛，食欲减退 1． 胆总管结石多表现为
2． 急性胆囊炎、胆囊结石多表现为 3． 慢性胆囊炎、胆囊结石多表现为
4~5题
A.激活弹力纤维酶 B.激活磷脂酶A C.激活胰舒血管素 D.激活胰蛋白酶 E.激活血浆激肽
4． 引起胰腺坏死是因为
5． 可损害其他脏器和引起休克是因为
6~8题
A.增高最早 B.增高较晚 C.增高最晚 D.不增高 E.持续增高
6． 急性胰腺炎时，尿淀粉酶 7． 急性胰腺炎时，血淀粉酶 8． 急性胰腺炎时，血清脂肪酶
9~10题
A.波动较大 C.开始可以有波动，以后加深 退
E.持续性轻度
9．壶腹癌所致的黄疸为 10．胰头癌所致的黄疸为
11~13题
A.血糖升高 C.血清胃泌素升高 E.血清淀粉酶升高 11．卓-艾综合征可出现 12．全胰切除术后可出现 13．急性胰腺炎可出现
14~15题
A.胃泌素瘤 C.胰高血糖素瘤 E.甲状旁腺腺癌
14．D1-胰岛细胞可以发生 15．β-胰岛细胞可以发生
16~17题
A.近期消瘦，纳差，呕吐咖啡样物 吐鲜血或咖啡样物
C.服用解热镇痛药后引起上消化道出血 性上消化道出血
E.呕吐鲜红色血，合并休克，保守治疗不易治愈伴脾功能亢进 16．胆道出血
17．肝硬化引起上消化道出血
18~20题
A.甲胎蛋白（+） 黄疸
B.进行性加深
D.发生快，而后逐渐消B.血清胰岛素升高 D. 血清甲胎蛋白升高 B.胰岛素瘤 D.甲状腺髓样癌 B.有规律上腹痛史，呕D.黄疸、发热、伴周期 B.寒战高热、绞痛、
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