564例永久人工心脏起搏器安置及其并发症护理体会

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564例永久人工心脏起搏器安置及其并发症护理体会

作者：林婉婷 王琳

来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期

【摘 要】目的：总结永久人工心脏起搏器安置病人的护理。方法：统计病人的情况，手术前后密切观察病人生命体征、起搏心电图、体位、饮食、并发症预防、出院健康教育。结果：通过围手术期的护理，病人病情得到改善。结论：通过术前、术后的护理，重视术前准备及预防术中术后并发症的发生，术中规范操作，可减少各种并发症的发生，减轻病人痛苦，促进康复。

【关键词】起搏器；并发症；护理

随着老龄化社会的到来及我国心律失常介入治疗的迅速发展，临床应用永久性起搏器置入治疗病态窦房结综合征及传导系统障碍日益广泛，置入永久性起搏器是治疗不可逆的心脏起搏、我院于2010年5月～2012年5月为此类患者安装永久性心脏起搏器546例，通过术后精心观察和护理及定期规范的随访，收到了很好的效果，现报告如下。 1 临床资料

2010年5月至2012年5月植入永久性心脏起搏器的546例，其中男性287例，女性259例，年龄28～83岁，平均（67.58±9.2）岁，其中54例为更换起搏器，其余均为新植入永久起搏器。Ⅲ°房室阻滞（AVB）者238例，Ⅱ°AVB者35例，三束支阻滞者15例，病态窦房结综合征156例。房颤伴长间歇36例，心力衰竭伴左束支阻滞12例。合并冠心病168例，心肌病18例，高血压病136例，病毒性心肌炎6例，糖尿病88例。546例患者中植入AA I起搏器38例（6.95%），VVI（R）286例（52.38%），DDD（R）222例（40.66%），起搏器分别由Medtronic，Bitronik公司提供。术后并发囊袋血肿15例（2.70%），囊袋破溃3例

（0.55%），感染3例（0.55%），电极导线脱位2例（0.37%），导线断裂2例（0.37%），起搏器综合征3例（0.55%），局部肌肉、膈肌刺激2例（0.37%）。 2 术前护理

2.1心理护理：患者对永久性人工心脏起搏器置入术普遍缺乏认识，存在诸多认识误区，术前常有畏惧焦虑情绪，术前应给患者介绍手术目的、手术程序、医护人员的技术水平、手术安全性等有的放矢地做好心理护理，了解患者心理状况及疑问，给予恰当的解释说明，减轻患者的焦虑紧张和顾虑，使其积极配合手术。