根管治疗器械的选择 - 图文

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根管治疗器械的选择

1、裂钻

2、金刚砂钻针 3、慢球钻 4、GG钻

DG16的根管探针 5、手用的protaper 6、VDW的C锉 7、mani的H－FILE

8、登士柏的15＃ 012D K-FILE 、

9、登士柏的20＃－30＃012C的K－FLEXOFILE 、 10、

11、04锥度的牙胶尖

12、Cortisomol或者AP-PLUS 13、EDTA和次氯酸钠

1、关于高速裂钻和金刚砂钻针：

crown－down技术要求冠部髓腔预备完成后器械可以直线进入根管，高速球钻这时简直是捣乱。采用的是“平面开髓”见下图：

图 平面开髓1图平面开髓2

关于“平面开髓”：注意到开髓的时候不是一个“点”，而是一个平面，这个平面略小于髓腔，在髓腔的正上方，在开髓的时候是一层一层深入的，这种方法的好处：1、随时可以观察到露髓点，2、即使是增龄性变化很大的牙齿，也不会损伤到髓室底。缺点是：需要对髓腔形态烂熟于心中。 揭顶：

裂钻或金刚砂钻针，要是不自信的话可用安全车针 安全钻针（safe－ended bur）：刃部末端光滑，没有切削作用，可以用来揭髓顶和修整开髓孔，优点是不会破

坏髓室底。有裂钻和金刚砂钻针两种类型，常见下面两种：EZDO Z为长裂钻，Diamendo是锥形金刚砂钻针。 EZDO Z:为长裂钻，刃部为锥形，长9mm，可以处理任何类型的髓腔。工作时摆动较小。用于预备髓腔壁成为漏斗形，有利于器械找到，进入根管口，并且不会损伤到髓室底，见下图

图安全裂钻 EZDO Z

Diamendo：是锥形金刚砂钻针，顶端为圆钝球形，无切削作用，可以有效防止髓腔壁穿孔，预备的髓腔壁剖面更完整

图 安全金刚砂钻 Diamendo

2、关于慢球钻、DG16根管探针

图球钻工作头

慢球钻在髓腔修整时作用谁也替代不了，

1、当你对髓室根管解剖相当了解的时候，你可以很轻松的用慢球钻把根管口修整出来。

2、去除髓室底的钙化沉积，修整出原始的髓室底的形状，

3、很多时候根管钙化大部分是在根管口的地方，只要正确的用慢球钻就可以解除这个困扰。

4、有时可以去除部分牙本质领（见下图），但还是用金刚砂钻针比较好，要是有安车针就更好了，因为不小心的话易修整出“啤酒桶样”的破坏。