霍乱等急性肠道传染病防治演练方案

霍乱等急性肠道传染病防治演练方案

(2010-04-03 17:51:30) 标签：

健康

泰安市岱岳区霍乱等急性肠道传染病防治演练方案 为科学规范、有序开展霍乱等肠道传染病的防治工作，落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的防治原则，保障广大人民群众身体健康和生命安全，提高专业队伍的业务技能，建立健全霍乱等急性肠道传染病的应急处理机制，提高快速反应和应急处理能力，控制霍乱等肠道传染病的传播和流行，特制定本方案。 一、目标

通过本演练方案，加强霍乱等急性肠道传染病应急处理的组织协调，完善监测信息报告，强化预警预测，提高专业技术人员实践技能，提高应急处理和控制疫情扩散的能力，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，维护社会稳定，促进经济发展。

二、组织领导及分工

(一)由区卫生局组织区疾病预防控制中心和综合医疗机构实施实战演练。成立演练考核小组。

考核小组组长：----------- 副组长：---------------- 具体负责评估演练效果。

考核组成员：-------------------- 具体负责实施演练考核。 (二)综合演练分工

1、总 指 挥：王笃峰 区卫生局局长 副总指挥：程 武 区卫生局党委副书记 张建安 区卫生局党委副书记

区卫生监督局局长、疾控中心主任 王润东 区卫生局副局长 ２、第一现场：局办公室 指挥长：程 武 联系人: 孔国栋

成 员：王 靖 褚亚东 任 务：综合调度 发布指令 ３、第二现场：粥店卫生院 指挥长：张建安 联系人：张伦军

成 员：马秋云 安兴贵 孙兴勇 任 务：报告疫情，指导疫区处理。 ４、第三现场：泰安市第一人民医院 指挥长：王润东 联系人：王学坤

成 员：李敦恒、张 宏 朱黎东 任 务：接收患者入院 ５、其他：

1、区疾控中心：接到区卫生局的命令后，马秋云同志负责组织卫生应急队赴疫区。

2、市一院：接到区卫生局的命令后，李敦恒同志负责组织患者的转运。 三、演练内容

医疗机构肠道门诊的运转，传染病房的使用，疫情监测报告系统的运转、现场流行病学调查、疫情报告、密切接触者的追踪管理、重点场所消毒、个人防护等。

四、演练程序

1、假定在2010年4月15日在粥店辖区发现一个疑似霍乱症状的病例到某腹泻门诊就诊，该病例前两个月到某省打工于前5天回家，自昨晚开始出现剧烈腹痛、腹泻水样便（黄水样、清水样、米泔样或血水样），伴有呕吐，及其它全身症状，某腹泻病门诊接诊后以疑似霍乱病人做好登记并向区疾病预防控制中心报告疫情，接到疫情的人员在第一时间向区疾控中心的张建安书记及分管的马秋云副局长报告，张建安书记马上向区卫生局汇报，启动应急预案，流行病学调查组、消毒组，每组至少３人在0.5小时内到达疫区，到达后马上开展流行病学调查,采集血清及排泄物,0.5小时内送区疾控中心化验室。因该病例症状较重，已经出现严重虚脱，建议转院至某医院传染病科进行住院治疗。病人到达某医院入院（肠道门诊），收治入传染病房治疗。消毒组对疫点的环境及污染物进行终末消毒。

五、演练方法

（一）疫情报告系统

医疗机构是否能够及时发现并按法定程序在规定时限内准确报告疫情；区疾控中心电话是否24小时畅通，疫情登记电话记录是否完整、齐全、有效；网络是否正常操作。

（二）现场流行病学调查

区疾控中心接到疫情后要及时赶赴现场进行流行病学调查，查看：流调人员到达现场时间、个人防护准备、现场人员的配备，物资准备。考核流调人员询问病人的方法、步骤、个案调查、流行病学特征（三间分布）、首发病例调查、流行因素分析、疫点疫区范围初步划定、现场采样方法、处理措施等。 （三）场所消毒

进行初步流行病学调查过后，应当及时确定疫点疫区，查看消杀人员对消杀器材、药品的准备情况，个人防护准备情况。考核消杀人员消毒剂现场配制的方法，器材正确使用，各种污染物消毒处理技术标准。 （四）个人防护

在进行流行病学调查、消杀过程中，考核流调、消杀、检验人员防护服装的穿戴方法、程序、洗手注意事项以及终未防护用品的消毒处理。 （五）肠道门诊和传染病房的运转

查看某医院是否在腹泻病门诊接诊该病例，是否采样进行霍乱血清学诊断，传染病房是否能收治传染病人；考查对病人要求回家治疗的处理方法和隔离措施。

六、演练考核

（一）疫情报告

1、医疗机构：能否询问病人的流行病学史；是否能做出初步诊断；是否在传染病登记薄上详细登记；是否在第一时间向区疾病预防控制中心报告疫情；能否从直报网络上进行直报；报告时间必须在2小时以内。 2、区疾控中心：疫情电话是否24小时保持畅通；疫情电话记录是否齐全（地点、首例病人发病时间、临床症状、一般情况、场所流行情况、已采取的措施、估计密切接触者、报告人、时间、记录人、领导批示等）；是否在规定时限内按法定程序向上级机构报告疫情（演练中可以提问方式进行）；能否准时查看网络，并在第一时间内从网络上发现疫情。 （二）到达现场时间

调查处理组到达现场不得超过1个小时。 （三）现场人员配备

现场专业队伍应由流行病人员、实验室人员、消杀人员、后勤保障人员（司机）等组成，至少5人以上。 （四）现场物资准备

疫情处理车辆、个人防护用品（工作服、隔离服、口罩、手套等）、消杀药械（漂白粉、碘伏、喷雾器等）、采样器材（棉签、注射器、保存液等）、流调表格、工作人员通讯设备等。 （五）准备采取的措施 1、核实诊断：

（1）流行病学：外出史，与霍乱病人有过密切接触。

（2）临床症状：剧烈腹泻，水样便（黄水样、清水样、米泔样或血水样），

伴有呕吐，迅速出现严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛（特别是腓肠肌）等。 （3）实验室诊断：大便常规、病原学检查（粪便培养01群或0139群霍乱弧菌阳性），血清学检查（双份血清抗体效价测定，如血清凝集试验呈4倍以上或杀弧菌抗体测定呈8倍以上增长者）。 2、流行因素调查

（1）个案调查：姓名、性别、年龄、职业、居住地、联系方式、发病时间、地点、就诊时间、临床表现、实验室检查结果、外出史、发病前后接触史、接触人员名单、方式、频率、地点、联系方式、活动场所。 （2）流行病学特征：三间分布。 （3）流行因素分析。

（4）疫区、疫点范围初步划定。 （5）现场采样样本量。

（6）密切接触者调查，包括一般情况，可能接触地点、接触方式、接触时间等。

3、加强饮用水卫生、饮食卫生管理。

4、做好粪便、呕吐物管理，改善环境卫生。 5、限制人群流动，防止传染源扩散。 6、实施病人隔离、转诊救治。 7、大力开展健康教育。 8、实施疫点、疫区消毒。 七、组织实施

现场处理前，考核组陪同假定病例到某腹泻病门诊医院进行就诊，就诊完毕后指导医疗机构进行疫情报告；在病人家中进行现场考核，到某医院检查肠道门诊和传染病房的运转情况，到区疾控中心检查疫情报告记录、网络系统直报情况，最后总结评估,演练结束。

附表1 年霍乱个案调查表

地区国标编码□□□□□□□□ 病例编码□□-□□□□ 1．一般情况

1.1 姓名 ，若为14 岁以下儿童，家长姓名 1.2 性别 ⑴ 男 ⑵ 女 □ 1.3 年龄 （岁、月） □