临床三基应知应会题目

A.使用血管活性药物需用微量注射泵；血管活性药物应尽量从外周静脉输入。 B.严密监测生命体征。根据血压.心率等参数的变化，随时调整血管活性药物的输人速度和浓度。 C.可与测量中心静脉压及其他静脉补液在同一静脉管路。 D.加强对输注部位的观察，避免药液渗漏至血管外。 E.同时使用多种药物时，应注意药物的配伍禁忌。

137 预防和处理人工气道的意外拔管： CD A.正确地固定气管插管和气管切开管，每周检查 B.检查气管插管深度，插管远端应距降突4-6cm，过浅易脱出。 C.颈部较短的肥胖者，应选用较长的气管切开管。 D. 对于烦躁或意识不清的患者，宜用约束带将其手臂固定防止拔管。 E.呼吸机管道固定牢固，不能留有活动范围，以防患者翻身或头部活动时导管被牵拉而脱出。

138 人工气道吸痰时的特点及注意事项包括： ACD A.吸痰管应选择光滑.远端有侧孔.长度足够达到人工气道远端.且外径不超过人工气道内径一半的吸痰管。 B.吸痰的负压:成人为300---400 mmHg C.吸痰前必须预充氧气，使体内获得氧储备。 D.吸痰管插到气管插管远端前，不能带负压，避免过度抽吸肺内气体引起肺萎缩。 E.插入吸痰管过程中，如感到有阻力，则应将吸痰管后退3---4cm，以免引起支气管过度嵌顿和损伤。

139 人工气道吸痰时的特点及注意事项包括： ACDE A. 在吸痰管逐渐退出的过程中打开负压吸痰，抽吸时应旋转吸痰管，间断使用负压 B. 吸痰管在气道内的时间不应超过15---20秒，从吸痰开始到恢复通气和氧合的时间不应超过30秒。 C.抽吸期间密切观察心电监护，一旦出现心律失常或呼吸窘迫，应立即停止吸痰，并吸入纯氧。 D. 按需吸痰，频繁过多的吸引易引起气道黏膜损伤;痰液多.黏稠时加强气道湿化，加强翻身拍背。 E.注意无菌操作。 140 气道湿化常用的方法有 BCDE A.减少液体供应 B.使用加温湿化器 C. 湿热交换器，又称人工鼻 D.雾化吸入 E.气道冲洗

141 气道湿化的评价标准中湿化满意，表现为: ACD A.痰液稀薄，能顺利吸出或者咳出 B.人工气道有少许痰栓 C.听诊气道内无干鸣音或大量的痰鸣音 D.呼吸道通畅患者安静。 E.听诊气道内有干鸣音或少许痰鸣音

142 气道湿化的评价标准中湿化过度，表现为： ACDE

A.痰液过度稀薄，需不断吸引 B.听诊气道内痰鸣音较少 C.患者频繁咳嗽，烦躁不安，人机对抗 D.可出现缺氧性发绀.经皮血氧饱和度下降 E.心率.血压改变等。

143 气道湿化的评价标准中湿化不足,表现为: CDE A.痰液稀薄，易咳出或者吸出 B.听诊气道内有大量痰鸣音 C. 人工气道内可形成痰痂 D. 患者可出现突然的吸气性呼吸困难.烦躁.发绀 E.脉搏血氧饱和度下降等

144 关于人工气道气囊压力描述正确的是： ACE A.气囊压力是决定气囊是否损伤气管黏膜的重要因素。 B.气囊充气过少，压力过低，易引起黏膜损伤 C.压力过低则不能有效地封闭气囊与气管间的间隙。 D.正常气囊压力一般维持在15 --20 cmH2O E.正常气囊压力一般维持在25 --35 cmH2O

145 机械通气时呼吸机常见的报警原因有： ABCDE A.呼吸机高压报警和低压报警 B.呼吸机高通气量报警和低通气量报警 C.室息通气报警 D.氧浓度监测报警 E 呼吸频率报警

146 有关呼吸机相关性肺炎的描述(VAP )正确的是： BCE A.呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气24 h后发生的肺炎 B.严格掌握适应证，做好手卫生.口腔护理 C.使用可吸引气管内导管，定期声门下吸引，维持合适的气囊压力 D.如无禁忌证，抬高床头45度—90度 E.定期呼吸机设备清洁，避免不必要的频繁更换呼吸机管路，避免过度镇静，每日间断唤醒

147 有关呼吸机相关性肺炎的描述(VAP )正确的是： BCD A.呼吸机湿化液应使用生理盐水，湿化液及滤纸每周更换 B.及时倾倒冷凝水，集水杯保持在最低位 C. 每天评估机械通气的必要性.减少机械通气时间尽早撤机.拔管 D. 尽量减少使用H2受体拮抗剂.制酸剂。 E.呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气24 h后发生的肺炎

148 患者的心理状态评估方法有: ABCD A.观察法:通过对患者的行为表现在自然状态下进行观察。 B.会谈法:有自然交谈和结构式交谈，一般采用自然交谈法。 C. 调查法:通过座谈.询问.问卷形式进行调查。 D. 心理测试法:应用心理学理论和技术对人们的心理状态和行为表现进行客观标准评价，采用各种量表等。 E.计量法:采用各种计量量表测量。 149 患者入重症监护科可能存在的心理问题有 ABCDE

A.情绪休克.极度恐惧和紧张.孤独与忧郁 B.无效性否认 C.ICU综合征 D.自我形象紊乱.愤怒与敌对 E.呼吸机依赖和ICU依赖。 150 CPR术后高级生命支持有哪些： ABDE A. 优化心肺功能和重要脏器的灌注 B.转移/运输到拥有综合心脏骤停后治疗系统的合适医院或ICU C.提高体温以促进神经功能恢复。 D.预测.治疗和防止多器官功能障碍。 E .识别并治疗冠状动脉综合征(ACS)和其他可逆病因。

151 有关血流动力学和血流动力学监测的描述中正确的是 ABCD A.血流动力学是研究血液在心血管系统中流动的一系列物理学问题 B.血流动力学主要观察血液在循环中的运动情况 C.血流动力学监测是依据物理学的定律，对循环中血液运动的规律性进行定量地.动态地.连续地测量和分析 D.血流动力学监测可分为无创伤性和有创伤性两大类 E.血流动力学监测结合血气分析，只可以进行全身氧代谢的监测，因此，不能作为危重病患者循环功能监测的重要组成部分。

152 在机械通气过程中，自主呼吸与机械通气对抗的临床表现: AB A.自主呼吸激动.呼吸频率增快.与呼吸机不同步 B.呼吸困难.通气不足或气体交换不良。 C.清醒病人可表现为安静 D.呼吸机由于气道压力过低而报警 E.自主呼吸减弱

153 在机械通气过程中，自主呼吸与机械通气对抗的处理措施: BCD A.患者严禁脱离呼吸机 B.检查心肺功能 C.检查呼吸机 D.必要时做血气分析，行X线检查确定气管导管位置，是否存在肺部病变 E.病因处理:调整参数设置;调整呼吸模式，应用镇静药.镇痛药或肌肉松弛药，以增强自主呼吸

154 在机械通气过程中，通气不足的临床表现: ACE A.呼吸急促.烦躁.出汗.发绀.与呼吸机不同步 B. 血气分析:PaCO2<50mmHg，有或不伴有低氧血症 C. 头痛.外周血管扩张.意识淡漠 D.患者常出现兴奋.谵妄震颤.肌肉痉挛等神经系统兴奋症状 E.严重者可呈昏迷。

155 在机械通气过程中，通气不足的处理措施有: ACDE A.分析排除可能的外界影响因素 B.减弱湿化 C.充分吸引 D.必要时更换导管或套管，调整管道的位置等 E.外界因素去除仍有CO2潴留，调整机械通气参数

156 在机械通气过程中，有关低氧血症的临床表现及处理正确的是： BCE A.动脉血气分析PaO2<50 mmHg B. 分析原因调整机械通气参数 C.肺内分流所致，一般首选PEEP，并根据疗效调整至最佳水平 D.弥散障碍所致，一般降低吸入氧浓度 E.通气障碍引起，去除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，适当增加TV。

157 在机械通气过程中，有关气压伤的临床表现及处理措施的描述哪些是正确的 ADE A.气胸.纵隔气肿.皮下气肿.气腹 B.烦躁不安.心率加快.血压上升 C.气管移位.颈胸部皮下气肿.患侧胸部叩诊呈鼓音.呼吸音增强。 D.气胸诊断明确，立即进行排气减压，胸腔闭式引流; E.不能排气减压者，如有可能停用呼吸机。

158 肿瘤现有的治疗手段包括 ABCDE A.手术 B.放疗.化疗.介入治疗.生物治疗（免疫治疗.基因治疗等) C.物理治疗(冷冻.激光.热疗.微波.射频等) D.中医中药治疗 E.造血干细胞移植。 159 肿瘤的扩散方式有 ABCD A.直接蔓延 B.淋巴道转移 C.血道转移 D.种植性转移 E.良性肿瘤不转移

160 肿瘤内科治疗常见的并发症与急症: ABCD A.感染 出血 胃肠道穿孔 B.肿瘤溶解综合征.高钙血症 C.上腔静脉压迫综合征.脊髓压迫综合征 D.白细胞减少症 E.颅内压降低

161 化疗期间的观察要点: ABCDE A.评估给药途径.剂量.时间.速度是否正确 B.观察给药时有无药液外渗，输液是否通畅 C.观察患者有无化疗反应，如:静脉炎，消化道反应，过敏反应，肝.肾.心脏毒性及神经毒性等 D.观察患者的饮食及化疗期问的休息情况 E.观察患者的心理状态 162 化疗药物常见的不良反应有 ABCD A. 消化道反应:包括恶心.呕吐.厌食.腹泻.便秘.口腔黏膜炎等。 B.骨髓抑制:多数抗肿瘤药物有骨髓抑制的不良反应 C.重要脏器的损害 D.其他毒副反应:过敏反应.皮肤毒性反应及脱发.水肿 E.一般无远期毒性反应

163 化疗药物外渗的处理原则是: ABDE