静脉输液反应预防与应急预案

静脉输液反应预防与应急预案

一. 目的：制定应对急性中毒事件紧急预案，保证及时合理处理急性中毒事件。 二. 适用范围：适用于急性中毒事件的应对管理。 三. 负责者：配药及输液人员。 四. 管理制度 1. 预防措施

配药及输液操作过程中，注意保持清洁卫生，空气新鲜。配置时应该严格无菌操作规程，防止污染，尽量缩短操作时间。

输液器具及药品要保证在有效期内并根据生产日期先出先用。

严格执行无菌操作和注射技术规范。输液器认真检查药品和输液器质量、包装及灭菌日期、有效期等内容，排尽输液导管内的空气。输液时尽量使用终端过滤器。输液瓶已经打开应该一次性用完。

药品配制前要执行“三查七对”，在操作前要先把液体瓶倒过来晃一晃、对着亮处看一看（看有无杂质及混浊）、把住瓶盖转一转（看瓶盖是否松动）、配好液体再晃一晃看一看。 输液器使用前要认真查看包装袋有无破损，用手轻轻挤压塑料袋看有无漏气现象。 了解患者有无药物过敏史，确认过敏试验结果，缩小液体与体温的温差，若液体瓶子太凉则不宜急用，适当升温最好。

输液中加入药物应注意其相互反应和配伍禁忌，避免同时加入多种药物，否则可能增加毒性，降低药效以及增加输液中的微粒数引起一系列的反应。

在不能充分把握其他药物成分对某药的配伍禁忌影响时，不得将该药配伍使用。

两种浓度不同的药物溶液配伍时，应先将浓度高的药物加至输液袋中，后加浓度低的药物，以降低发生反应的速度；

两种以上药物混合到大输液时，一次只加一种药物至输液袋，待混合均匀后，液体外观无异常变化，再加入另一种药物；

有色药液应最后加入输液瓶或袋中，以避免瓶或袋中细小沉淀不易被发现；

要根据药物的药理性质合理安排输液顺序，对存在配伍禁忌的两组药液，在两组药液之间，应以葡萄糖注射液或生理盐水充分冲洗液路；

在更换补液时如发现输液管内出现配无反应时，应立即夹管，更换输液器，重新核实输液管及输液袋中的药液有无异常后方可继续输注；

严格执行注射器单用制度，以避免注射器内残留药液与所配制药物之间产生配无反应。 患者输液24小时以上者，应定时更换输液器。 在输注药物时应勤加巡视，观察到位，对老年人、儿童、心肺功能不良的病人尤其重要，保证及时发现病人的不适反应。

在输液结束后，要认真观察病人全身及局部的反应，对发现的异常情况及时发现，并向当班医生报告，及时处理。

急救药品、物品做到“五定一及时”。 2. 处理报告

当病人可疑或发生输液反应时，护士应及时报告当值医师，积极配合对症治疗，并按医嘱予药物处理，同时做好下列工作：

立即停止输液或者保留静脉通路，更换其他液体或输液器。 配合值班医师，对症治疗、抢救。

情况严重者就地抢救，必要时进行心肺复苏。 记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

填写输液反应报告表及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。

保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 3. 处理程序

立即停止输液 更换液体和输液器 报告医生 遵医嘱给药 就地抢救 观察生命体征 记录抢救过程 及时上报 保留输液器和药液 送检 五．制定依据：本制度依据《医疗机构药事管理规定》等有关规范文件制定。