2016年下半年云南省西医综合《病理学》考试题

2016年下半年云南省西医综合《病理学》考试题

一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、对冠脉血流量调节的叙述错误的是

A．对其调节最重要的是心肌本身的代谢水平 B．心肌提高从单位血液中摄取氧的潜力小 C．在代谢产物中腺苷作用最重要 D．交感神经兴奋只能使冠脉收缩

2、对小肠运动产生抑制作用的因素是 A．内在神经丛的作用 B．副交感神经的兴奋 C．交感神经的兴奋 D．P物质的作用

3、某糖尿病患者，急诊入院，呕吐、腹痛2天，有困倦，呼吸深快，并有特殊气味，该患者疑似糖尿病酮症酸中毒，为确诊应首先进行以下检查，但应除外 A．空腹血糖

B．血、尿酮体测定 C．口服葡萄糖耐量试验

D．血生化及血浆二氧化碳结合力测定 E．尿糖检测

4、要素饮食可能产生的代谢方面的合并症是 A．高钠、高氯 B．氮质血症

C．凝血酶原过低

D．高渗性非酮性昏迷 E．以上都是

5、男性，38岁，左腹股沟区发现4cm×6cm大小肿物，行肿物切除术后感大腿前部麻木，2周后站立或行走时感膝关节伸直障碍，考虑为

A．缝匠肌断裂 B．闭孔神经损伤 C．股神经损伤 D．坐骨神经损伤 6、关于糖耐量试验的临床意义，下列哪项不正确 A．糖耐量用于诊断隐匿型糖尿病 B．糖耐量用于诊断I型糖尿病

C．正常人口服葡萄糖3小时可恢复空腹血糖水平 D．高峰值大于或等于11.1mmol/L可确诊糖尿病 E．进食后30～60分钟血糖水平达到高峰

7、下列有关门静脉高压症的临床表现，错误的是

A．脾肿大，脾功能亢进 B．呕血或便血 C．无黄疸 D．可有肝肿大 8、以下支持结核性胸腔积液诊断的是

A．胸水白蛋白/血清白蛋白＜0.5 B．黎氏试验阴性 C．胸水细胞分类以中性粒细胞为主 D．胸水ADA＞45U/L 9、急性血行播散型肺结核的X线特点为 A．渗出、增殖性病灶为主 B．增殖性病灶为主 C．纤维化病灶为主 D．钙化病灶为主

E．混合性病灶为主

10、肺动脉高压的X线诊断要点为 A．多继发于左心衰

B．肺动脉段突出，各肺动脉主干增粗 C．肺纹理增粗，结构模糊 D．出现间隔线 E．肺野透亮度减低

11、呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使__ A．每分通气量增加 B．肺泡通气量增加 C．肺泡通气量不变 D．每分通气量减小 E．肺泡通气量减少

12、急性肝衰竭出现肝性脑病时，不宜选用的治疗是

A．过度换气 B．应用硫喷妥钠 C．降低体温至32～33℃ D．腹膜透析

13、心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要根据是

A．静息电位数值 B．动作电位时程长短 C．0期去极化速度 D．动作电位复极化速度

14、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。诊断首先考虑

A．食管癌 B．反流性食管炎 C．食管贲门失弛缓症 D．食管裂孔疝 15、腕关节掌侧利器切割伤，出现下列哪项体征说明有正中神经损伤

A．伸指受限 B．外展小指受限 C．外展拇指受限 D．并指功能受限 16、下列哪项是低钾血症最早出现的临床表现?

A．呼吸困难 B．厌食 C．四肢软弱无力 D．腹胀 17、需要依靠细胞内cAMP来完成跨膜信号转导的膜受体是

A．G蛋白偶联受体 B．离子通道型受体 C．酪氨酸激酶受体 D．鸟苷酸环化酶受体 18、胃的四部分是

A．大弯、小弯、贲门和幽门 B．小弯、大弯、胃体和胃底 C．胃体、胃底、幽门窦和幽门管 D．胃体、胃底、贲门部和幽门部 E．胃体、胃底、胃窦和幽门管

19、神经-骨骼肌接头传递兴奋的递质是

A．去甲肾上腺素 B．乙酰胆碱 C．多巴胺 D．Ca2+

20、肺结核患者做x线检查，出现大小不等、边缘模糊的云絮状阴影，应诊断为__

A．原发型肺结核 B．血行播散型肺结核 C．空洞型肺结核 D．浸润型肺结核 E．结核性胸膜炎

21、主动脉瓣关闭不全可有__ A．心尖区收缩期杂音 B．剑突下收缩期杂音

C．胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音 D．胸骨左缘第3～4肋间舒张期杂音 E．胸骨右缘第3～4肋间舒张期杂音 22、Miles手术的适应证是 A．肿瘤下缘距肛门10cm以上 B．下缘距肛门5～10cm C．肿瘤直径5cm以上 D．肿瘤下缘距肛门5cm以内

23、离体肝线粒体中加入氰化物和丙酮酸，其P/O比值是 A．3 B．2 C．0 D．1 24、刺激抗利尿激素分泌最强的是

A．循环血量减少 B．血浆晶体渗透压增高 C．血浆胶体渗透压增高 D．饮大量清水

25、5-FU的抗癌作用机制是因为抑制了下列哪种合成过程

A．乳清酸合成 B．鸟苷酸的合成 C．胞嘧啶的合成 D．胸苷酸的合成

26、神经细胞动作电位的主要组成是

A．阈电位 B．峰电位 C．负后电位 D．正后电位 E．局部电位 27、高位脊髓损伤发生脊休克后，损伤面以下将产生何种后果

A．发汗反射永远消失 B．排便反射永远消失 C．皮肤感觉暂时消失 D．运动功能永远消失

28、男，60岁。上腹饱胀、隐痛3年，胃肠造影示：胃皱壁减少，胃镜示黏膜变薄，灰白色。最可能的诊断是 A．胃溃疡

B．慢性浅表性胃炎 C．慢性萎缩性胃炎 D．慢性肥厚性胃炎 E．胃癌

29、肝的上界在右锁骨巾线相交于 A．第4肋 B．第4肋问隙 C．第5肋

D．第5肋间隙 E．第6肋

二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、下列关于血浆渗透压的叙述哪项是对的?

A．血浆总渗透压近似于0.9%NaCl溶液的渗透压 B．血浆总渗透压近似于0.9%葡萄糖溶液的渗透压 C．血浆总渗透压对抗水从毛细血管中透出 D．血浆胶体渗透压高于晶体渗透压

2、人在摄取混合食物时，其呼吸商通常为 A．0.6 B．0.7 C．0.8 D．0.85

3、对于糖尿病的饮食和运动疗法，以下说法正确的是

A．应按患者实际体重计算总热量 B．糖类产生热量应占总热量的50%～60% C．脂肪产生热量占总热量应少于30% D．运动应在餐前进行

4、女，16岁，双下肢浮肿，面部皮疹1个月，诊断为系统性红斑狼疮，问下列哪一种抗体的特异性最高

A．抗核抗体 B．抗着丝点抗体 C．抗Sm抗体 D．抗RNP抗体 5、下列关于小肠对铁吸收的叙述，错误的是

A．胃酸可促进铁的吸收 B．维生素D可促进铁的吸收 C．铁的吸收量与机体需要程度有关 D．亚铁易被小肠吸收 6、DNA双螺旋结构的特点之一是

A．碱基朝向螺旋外侧 B．碱基朝向螺旋内侧 C．磷酸核糖朝向螺旋内侧 D．糖基平面与碱基平面平行

7、下列关于摄取、转化胆红素的机理中哪一项是错误的? A．肝细胞膜上存在有特异载体系统 B．肝细胞膜能结合某些阴离子 C．肝细胞浆中存在有特异载体系统 D．肝细胞能将胆红素转变为尿胆素原 8、风湿病中最具诊断意义的病变是

A．胶原纤维的纤维素样变性 B．风湿小结 C．心肌变性坏死 D．心外膜纤维素渗出

9、下列选项中，既是症状，又是体征的是__ A．头痛 B．咳嗽 C．黄疸 D．哕音 E．发热

10、严重创伤急救中的ABC三原则是指

A．保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持 B．保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院 C．呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔 D．保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带 11、下列哪一项不是创伤或感染时机体代谢的改变 A．机体表现为高代谢 B．体重减轻

C．热量消耗增加

D．补充外源性葡萄糖对体蛋白的节省作用明显 E．尿氮增加

12、男性，40岁，因发热、便秘、食欲不振10天入院。查体：T 39.8℃，P98次/分，肝大肋下1.0cm，软，脾肋下及边，血常规WBC 2.7×109/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清 ALT100U/L，肥达反应“O”1：160，“H”1：160。在治疗过程中哪项是不正确

A．低压灌肠 B．高压灌肠 C．缓泻药应用 D．禁用新斯的明 13、刺激心交感神经可使

A．心脏起搏细胞舒张期去极速率减慢 B．心功能曲线右移 C．冠状动脉血流量增加 D．房室结的传导速度减慢 14、胸部查体语音震颤不增强的病变首选 A．肺实变 B．大空洞