准考证编号：（由学校填写）- 广西师范大学研究生招生网

准考证编号： （由学校填写）

广 西 师 范 大 学

年博士学位研究生“申请考核制”考生登记表

姓 名 报 考 专 业 研 究 方 向 指 导 教 师

通讯地址、邮编

联 系 电 话 电 子 信 箱

报考种类 申请审核制

年 月 日填

注：本表一式两份，双面打印

说 明

一、

本表由考生亲自填写，内容力求详尽，一律使用电脑填写。如栏内填写不完，可另加附页。

二、

表内所列项目要全部填写，不留空白，如有情况不明无法填写时，应写“不详”及其原因，如无该项情况，亦应写“无”。

三、

单位通讯地址，本人通讯地址，不得用简称或写“本市”、“本省”等字样，以免寄发有关通知时投递错误。

四、

“家庭成员”是指直系亲属，“主要社会关系”是指对本人影响较大，关系密切的亲友。

五、

考生来源码：11-应届硕士毕业生，12-在学硕士(指硕博连读考生），20-未就业人员，31-科学研究人员，32-其他专业技术人员，33-高等教育教师,34-其他教学人员，35-行政办公人员，36-商业、服务业人员,40-其他在职人员

姓 名 证件类型 籍贯省市 民族 职称 性别 政治面貌 户口省市 婚否 邮政编码 学校名称 大学本科毕业学校和学习专业 专业名称 毕业日期 学士学位授予日期 学校名称 硕士生毕业学校和 学习专业 专业名称 毕业日期 硕士学位授予日期 硕士学位论文题目 通过何种外语水平考试，成绩情况 发表学术论文情况 何时、何地、因何原因、受何种奖励和处分

考生来源码 生日 照 片 证件号码 出生地省市 人事档案所 单位名称 在单位名称 及通讯地址 通讯地址 入学日期 学历证书编号 学位证书编号 入学日期 学历证书编号 学位证书编号 硕士生指导老师

家庭成员和主要社会关系 政治姓 名 与 本 人 关 系 现在何单位任何职务 面貌 有何联系 直系亲属和主要社会关系有无重大问题？ 本人历史上有无问题？是否经过 审查？结论如何？