根据《危险化学品建设安全许可实施办法》安全监管总局令

施工单位代表对专家组审查意见发表的意见，并由这些代表签字。

七、本审查书“专家组审查意见”，填写邀请专家的审查意见，并由推选的专家组组长签字。

八、本审查书“专家组组成人员”栏，填写邀请专家的简要情况，并由本人签字。

九、本审查书“建设项目安全许可实施部门审查”栏目中，“审查人员”栏，填写参与审查人员的简要情况；“审查人员审查意见”栏，填写审查人员的意见和理由简要说明，并由组织审查的负责人签字；“承办审查的安全许可实施部门内设机构意见”栏，填写承办审查的安全许可实施部门内设机构的审查意见和简要说明，并由负责人签字，加盖公章；“安全许可实施部门意见”栏，填写建设项目安全许可实施部门审议的内容，主要负责人或其授权人签字后，填写日期，并加盖公章。

十、本审查书“拟出具的建设项目安全许可意见书编号”栏，填写拟对该建设项目出具本项安全许可意见书的编号。

十一、本申请书设置的栏目尺寸，不能满足填写内容的需要时，可自行设置栏目尺寸，但不能改变表格外边距的尺寸；本申请书设置的栏目中的表格数量不能满足填写内容的需要时，可自行设置续表，格式和内容要求应与本申请书的表格一致；实施在填写审查书时，审查书封面不编制页码，其他重新编制审查书的自然页码。

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申请单位 所在单位 项目类型 建设地址 总投资 安全投资 建设项目安全许可意见书文号 建设项目技术、工艺流程、装置、设施简介： 23

审查时间 参 加 审 查 单 位 代 表 的 意 见 审查地点 24

单位 参加审查的单位代表 名 单 姓名 职务/职称 签字 25