护理管理学考点

第三章 计划

计划：是为实现组织目标而对未来的行动进行设计的活动过程。包括要实现的具体目标、内容、方法和步

骤等。

计划在护理管理中的意义：1、有利于实现组织目标；2、有利于应对突发事件；

3、有利于合理使用资源；4、有利于控制工作； 5、有利于提高护理质量。

三、计划的种类 按计划作用的时间

1、长期计划：一般指5年以上的计划，由高层管理者制定，有战略性、纲领性的指导意义；

2、中期计划：一般指2～4年的计划，由中层管理者制定，战役性特点，根据组织的总体目标，抓住主要矛盾和关键问题以保证总体目标的实现；

3、短期计划：一般指1年或1年以下的计划，由基层管理者制定，对未来较短时间内的工作安排及一些短期内需完成的具体工作部署，具战术性。 按计划规模分类：

1.战略性计划：指着眼于组织整体目标和方向的计划。是组织较长时期内的蓝图，如医院整体发展计划。 2.战术性计划 指针对组织内部具体工作问题，在较小范围内和较短时间内实施的计划，如护理仪器设备的维护计划等。

按计划约束程度分类：1、指令性计划；2、指导性计划。 计划的步骤： 一、分析形势

首先应将系统看作一个整体，通过适当的社会调查，获取相关信息资料，进行评估分析。评估的内容包括：①市场：社会需求；②社会竞争；③服务对象的需求；④组织资源：组织内部的优势和劣势。 二、确定目标

计划工作的第二步是为组织及其所属的下级单位或个人确定计划工作的目标。目标应包括时间、空间、数量三要素。确定的目标通常应具有以下特点：①能指导组织内部资源最合理的分配；②能充分发挥组织成员的积极性和潜力；③能达到组织经营活动的最佳效果；④能促进组织内部团结，提高组织成员整体素质，对外享有良好的声誉。 三、评估资源

前提条件就是指计划工作的假设条件，即执行计划时的预期环境。SWOT-----S组织内部的优势；W组织内部的劣势；O来源于组织外部可能存在的机遇；T来源于组织外部可能的威胁或不利影响； 四、拟定备选方案

经资源评估和调查，可根据目标提出备选方案。发展可选方案应考虑：①方案与组织目标的相关程度；②可预测的投入与效益之比；③公众的接受程度；④下属的接受程度；⑤时间因素。

五、比较方案

先考察可选方案的优缺点，再按照前提和目标来权衡，以此对各个方案进行评价。 六、选定方案

经过对多种方案的利弊权衡，选择最优的或最满意的方案。选择方案就是确定计划，即实质性决策。 七、制定辅助计划

选定方案后，一般要派生计划以辅助和扶持该方案，也就是总计划下的分计划，是主计划的基础，只有派生计划完成了，主计划才有保证。 八、编制预算

把计划和决策转变成预算的形式，使计划数字化。预算可以成为汇总各种计划的工具，是衡量计划工作进度和完成程度的重要标准，是控制的工具。

目标：是在宗旨和任务指导下，组织要达到的可测量的、最终的具体成果。宗旨是组织的中心思想和信念，

任务是组织的基本职能。

目标管理：是由组织中的管理者和被管理者共同参与目标制定，在工作中有员工实行自我控制并努力完成

功工作目标的管理方法。

目标管理的特点：

1、 2、 3、 4、 5、

目标管理的过程：

1、

制定目标体系--------1）高阶层领导制定总体目标; 2）审议组织结构和职责分工; 3）制

定下级目标和个人目标；4）形成目标责任；

2、 3、

组织实施

检查评价--------1）考评成果；2）实施奖惩；3）考核评价。 强调管理者和被管理者共同参与； 强调自我管理,； 强调自我评价； 强调整体性管理；

强调目标特定性-------即下级目标与上级目标的一致性。

目标管理的优点：

1、 调动各级人员的积极性； 2、 提高管理效率； 3、 提高生产力； 4、 激发员工自觉性； 5、 目标管理有利于控制；

时间管理：指在时间消耗相等的情况下，为提高时间利用率和有效性而进行的一系列活动，包括对时间进

行的计划和分配，以保证重要工作的顺利完成，并能及时处理突发事件或紧急变化。

ABC时间管理法---<美>莱金 A----最优先（必须完成的）目标 B----较重要（很想完成的）目标 C----不重要（可暂时搁置的）目标

ABC时间管理法的核心：抓住主要问题解决主要矛盾，保证重点工作，兼顾全面，有效利用时间，提高工作效率。

ABC时间管理法的步骤：1、列清单；2、工作分类；3、工作排序；4、划出分类表；5、实施；6、总结。

第四章 组织

组织：按照一定的目的、任务和形式编制起来的结构严密、制度化的人群集合体。具体含义：1，组织是一

个个人为的系统：2，组织必须具有共同目标；3，组织必须要有分工与协作；4，组织要有不同层次的权力与责任制度。

组织的基本要素：1、目标与任务要素；2、职权与责任要素；3、物质与精神要素；4、技术与质量要素；

5、适应与发展要素

组织类型：正式组织和非正式组织；实体组织和虚拟组织；学习型组织。

正式组织：通过设计而形成的职务或职位结构。有组织系统图、组织章程、职位及工作标准说明的文件。 特点：1，有共同的目标；2，明确的信息沟通系统；3，协作的意愿，即人们在组织内积极协作；

4，讲究效率；5，分工专业化但强调协调配合；6，建立职权，权力由组织赋予，下级必须服从上级；7，不强调工作人员工作的独特性，组织成员的工作及职位可以相互替换。

非正式组织：指不是有管理部门规定，而是由于地理上相邻、兴趣相似，或者利益相同等而自发形成的组织，其主要功能在于满足个人的需要。

特点：（1）由成员间共同的思想和兴趣相互吸引而自发形成，不一定有明确的规章制度； （2）较强的内聚力和行为一致性，成员间自觉进行互相帮助；

（3）具有一定行为规范控制成员活动，有不成文的奖惩办法，组织的领袖不一定具有较高的地位和

权力，但一定具有较强的实际影响力。

<小结>：在组织工作中，发挥非正式组织的积极作用，有利于正式组织目标的实现；管理人员不应忽视非正式组织的作用，要尽可能使非正式组织同正式组织协调起来，互相补充；要诱导、支持和发挥非正式组织的积极作用。

管理幅度原则：管理层级与管理幅度呈反比例关系，即管理幅度宽对应层级少，幅度窄对应层级多。 在组织结构的高层，管理幅度一般为4～8人，低层一般为8～15人 管理幅度：是指一个指挥监督者或管理人员能直接有效管理下属的人数。

组织结构的基本类型：

1，直线型结构----最简单，纵向权力线

（1）主要目的：维持组织的正常运转，实现组织目标

（2）特点：组织的各层次管理者负责行使该层次的全部管理工作。 2、职能型结构----多线型，各职能部门在分管业务范围内直接指挥下属

（1）优点：管理分工较细，能充分发挥职能机构专业管理作用，减轻上层管理者的负担；

（2）缺点：是多头领导，不利于组织统一指挥；职能机构横向联系不够；当环境变化是适应性有一定的

局限

3、直线-职能参谋型结构

（1）特点:下层成员除接受一位直接上级的命令外，又可以接受职能参谋人员的指导 （2）优点：即可统一指挥、严格责任制，又可根据分工和授权程度，发挥职能人员作用 4、矩阵型结构----按组织目标管理与专业分工管理相结合，纵横路线； 5、委员会----起咨询、合作、协调作用；

6、团队----团队成员绩效水平远大于个体成员绩效总和。 组织的变革与发展

组织变革的动力：1，外部环境因素：技术进步、市场竞争日益激烈、服务内涵不断丰富、一般社会因素；

2，内部环境因素。

管理者在组织变革中的任务：结构变革、技术变革、物理环境变革、人员变革、组织文化变革。 变革的阻力：1、个体阻力：源于人的基本特征；

2、组织阻力：结构惯性、有限的变革点、群体惯性、对专业知识的威胁、对已有权力关系的

威胁、对已由原资源分配的威胁；

3、领导者的阻力。

卫生组织分类：卫生行政组织、卫生事业组织、群众性卫生组织 病床编制：一级≥20张；二级≥100张；三级≥500张 医院功能和特点

1、概念：是对个人或特定人群进行防病治病的场所，备有一定数量的病床设施、医疗设备和医务人员等，运用医学科学理论和技术，通过医务人员的集体协作，对住院或门诊病人实施诊治与护理的医疗事业机构。 2、基本功能：（1）医疗 （2）教学 （3）科学研究 （4）预防和社区卫生服务 3、特点：（1）医院工作以病人为中心、医疗为主体，一切为病人

（2）医院工作的科学性、技术性强 （3）医院工作随机性大、规范性强 （4）医院工作时间性、连续性强 （5）医院工作的社会性、群众性强

（6）医院工作是脑力劳动和体力劳动相结合的复合型劳动