精神病学高级职称考试速记

精神儿童

1、心理发育障碍是指儿童正常的哪一发展过程受阻答案：心理活动和心理特征

2、关于精神发育迟滞的病因，下列说法中最正确的是答案：18岁前影响中枢神经系统发育的因素

3、下列关于中度精神发育迟滞的描述中正确的是答案：成年后心理年龄可达6～9岁 4、精神发育迟滞的治疗原则是答案：教育和训练为主

5、下列各项不属于儿童孤独症语言障碍表现的是答案：仅在表达愿望和要求的时候能够较好的使用语言

6、当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是答案：教育和训练

7、关于注意缺陷多动障碍的治疗，下列说法正确的是答案：应当综合运用药物、心理治疗和健康教育等，对患儿进行全面干预

8、下列关于孤独症智能的说法中，哪项不对答案：仅极少数患者有智能损害 9、下列对儿童孤独症的描述，哪项不对答案：容易分清人与人之间的亲疏关系

10、下列有关儿童少年期行为和情绪障碍的描述中错误的是答案：症状不会持续到成人 11、以下不属于注意缺陷与多动障碍主要临床表现的是答案：言语发育延迟

12、关于注意缺陷与多动障碍的治疗药物托莫西汀，下面说法不正确的是答案：可用于成人ADHD的治疗

13、以下关于中枢兴奋药的使用中哪项正确答案：6岁以上患者适用 14、下列关于抽动症状的说法中不正确的是答案：有节律性

15、下列关于Tourette综合征的说法中不正确的是答案：预后良好

16、下列关于分离性焦虑障碍临床表现的描述中不正确的是答案：多起病于6岁以后 17、在Tourette综合征中，一般首发症状为答案：简单运动抽动 18、关于Rett综合征，下面说法不正确的是答案：多数预后较好

19、下列关于成人ADHD的说法不正确的是答案：成人患者自知力完全

20、女，4岁，1岁以前生长发育正常。后逐渐出现头部生长减慢，手部运动不灵活，刻板的手指活动，无法和周围的人交流，不能行走，智力倒退，生活完全需要他人协助，时有抽搐。患者可能属于答案：Rett综合征

21、男性，9岁，小学3年级。1年半前无原因出现无法克制的喉部屏气声，持续3个月后自行缓解。缓解1个月后，开始出现不自主扭颈、耸肩、点头和双眼上翻，喉部屏气声，有时发出叫喊声。病情时好时坏，但几乎每天都有上述症状，在课堂上也无法克制，紧张或别人关注时发生频率明显增加。最可能的诊断是答案：Tourette综合征

22、男性，9岁，小学3年级，诊断为慢性运动抽动障碍，下列叙述正确的是答案：症状可持续数年甚至终生

23、女性，5岁，幼儿园大班，2岁时父母离异，与母亲一起生活。3个月前母亲再婚，被寄养在外祖母家，每天晚上入睡困难，害怕一个人睡觉。脾气暴躁，易激惹。每次母亲来看自己都不让母亲离开，不能安心上课，黏人，经常一个人跑到母亲单位。近一周拒绝上学，坚决不住在外祖母家，要求母亲每天寸步不离的陪伴，不许母亲去上班，看不见母亲就哭闹不止，十分担心母亲离开自己。此患儿最可能的诊断是答案：分离性焦虑 24、儿童多动综合征（ADHD）的病因不包括答案：人际关系不良 25、下列关于儿童多动综合征的说法中错误的是答案：大部分多动综合征儿童智力低于正常 26、下列描述，哪项不是儿童多动综合征的临床表现答案：存在幻觉、妾想 27、以下各项中哪项不是影响多动综合征预后的因素答案：躯体健康状况

28、下列关于多动综合征遗传病因学的描述中正确的是答案：大部分学者倾向于认为多动综合征是一种多基因遗传病

29、多动综合征患儿在以下哪些场景中注意力维持最困难答案：在课堂上反复抄生字时 30、下列关于多动综合征预后的说法中正确的是答案：随年龄增长，无目的性的过度活动的水平降低

31、下列哪项不是多动综合征的临床表现答案：言语发育落后，与人交往困难 32、下列哪项不是诊断儿童多动综合征的症状标准答案：学习困难，人际交往障碍 33、下列描述，不是儿童多动综合征的临床表现的是答案：存在幻觉、妄想

34、以下关于多动综合征的说法中正确的是答案：多动综合征儿童发病率男女比例为4～9：1

35、儿童多动综合征(ADHD)的病因不包括答案：人际关系不良

36、下列关于ADHD遗传病因学的描述，错误的是答案：目前认为与该病发病有关的基因仅限于多巴胺受体基因

37、下列不是多动综合征的临床表现的是答案：言语发育落后，与人交往困难 38、以下不是影响多动综合征预后因素的是答案：躯体健康状况

39、关于多动综合征预后的说法中正确的是答案：随年龄增长，无目的性的过度活动的水平降低

40、确立精神发育迟滞的诊断需要以下要点答案：18岁前出现智力低下；18岁前出现社会适应困难；韦氏智力测验智商低于70

41、儿童孤独症患者可以有以下临床表现答案：言语发育和人际交往障碍；兴趣范围狭窄和行为方式刻板；不同程度的智力低下；感知觉障碍；抽动症状或癫痫发作

42、儿童孤独症患者的社会交往障碍可以表现为答案：分不清与人的亲疏关系；与人相处时缺乏目光对视；难与同龄儿童建立正常伙伴关系；难与父母建立正常的依恋关系；受到爱抚时缺乏相应的愉快表情

43、若要确立品行障碍的诊断，需要符合以下哪些条件答案：有反社会性、攻击、对立违抗行为；日常生活或社会功能受到损害；症状持续至少6个月

44、关于品行障碍的描述，不正确的是答案：以活动过度和冲动为主要临床特征；患病率女性高于男性；常常合并其他精神障碍；通常于5岁前就患病

45、关于慢性运动或发声抽动障碍，下列说法正确的是答案：症状表现形式一般持久不变；抽动症状可能间断出现；病程常超过一年

46、以下药物中，常用于抽动障碍治疗的是答案：氟哌啶醇；硫必利；苯胺咪唑啉

47、关于儿童注意缺陷与多动障碍，下列说法不正确的是答案：语言发育延迟，但无明显智力障碍；多动是最主要症状；大部分患者预后良好

48、患者，男性，4岁。父母反映患儿目前还不会说话，偶尔患儿冒出几个词来，偶尔尖叫，父母都不能理解患儿想表达什么意思。与患儿说话，患儿常常不回答，也不注视父母，回避父母目光。老师反映患儿在幼儿园里从不同小朋友言语交流，也不一起玩耍。花很长时间去玩玩具车，但只是将玩具车来回移来移去。如果他喜欢的玩具被其他小朋友占用，他就坐在地板上，等候他们玩完给他。患儿从一岁半时就特别爱看电视的广告，喜欢旋转的东西，如车轮、钟表指针等。

从目前所获取的资料来看，该障碍属于一种答案：广泛性发育障碍

49、患者，男性，4岁。父母反映患儿目前还不会说话，偶尔患儿冒出几个词来，偶尔尖叫，父母都不能理解患儿想表达什么意思。与患儿说话，患儿常常不回答，也不注视父母，回避父母目光。老师反映患儿在幼儿园里从不同小朋友言语交流，也不一起玩耍。花很长时间去玩玩具车，但只是将玩具车来回移来移去。如果他喜欢的玩具被其他小朋友占用，他就坐在

地板上，等候他们玩完给他。患儿从一岁半时就特别爱看电视的广告，喜欢旋转的东西，如车轮、钟表指针等。

想进一步评估患者的症状严重程度，下面哪种心理测验比较适合答案：儿童期孤独症评定量表(CARS)

50、患者，男性，4岁。父母反映患儿目前还不会说话，偶尔患儿冒出几个词来，偶尔尖叫，父母都不能理解患儿想表达什么意思。与患儿说话，患儿常常不回答，也不注视父母，回避父母目光。老师反映患儿在幼儿园里从不同小朋友言语交流，也不一起玩耍。花很长时间去玩玩具车，但只是将玩具车来回移来移去。如果他喜欢的玩具被其他小朋友占用，他就坐在地板上，等候他们玩完给他。患儿从一岁半时就特别爱看电视的广告，喜欢旋转的东西，如车轮、钟表指针等。

目前认为治疗该障碍最有效的方法是答案：教育和训练

51、患者，男性，4岁。父母反映患儿目前还不会说话，偶尔患儿冒出几个词来，偶尔尖叫，父母都不能理解患儿想表达什么意思。与患儿说话，患儿常常不回答，也不注视父母，回避父母目光。老师反映患儿在幼儿园里从不同小朋友言语交流，也不一起玩耍。花很长时间去玩玩具车，但只是将玩具车来回移来移去。如果他喜欢的玩具被其他小朋友占用，他就坐在地板上，等候他们玩完给他。患儿从一岁半时就特别爱看电视的广告，喜欢旋转的东西，如车轮、钟表指针等。

若想明确诊断，下列检查中，哪项不适用于此患儿答案：PET-CT

52、患者，男性，4岁。父母反映患儿目前还不会说话，偶尔患儿冒出几个词来，偶尔尖叫，父母都不能理解患儿想表达什么意思。与患儿说话，患儿常常不回答，也不注视父母，回避父母目光。老师反映患儿在幼儿园里从不同小朋友言语交流，也不一起玩耍。花很长时间去玩玩具车，但只是将玩具车来回移来移去。如果他喜欢的玩具被其他小朋友占用，他就坐在地板上，等候他们玩完给他。患儿从一岁半时就特别爱看电视的广告，喜欢旋转的东西，如车轮、钟表指针等。

该患儿最可能的诊断是答案：儿童孤独症

53、10岁男性，小学三年级学生。因上课注意力不集中，学习困难近一年而就诊。父母反映患者自上三年级以来上课注意力明显不集中，经常开小差。做家庭作业一边玩一边做，拖拖拉拉，经常完不成。做作业粗心大意，考试成绩从一、二年级的前20名，下滑到第40多名，这学期期末考试，数学竟然没考及格。患者还经常丢三落四，1个月就丢了三次东西。 如果家属不同意使用药物治疗，目前哪种治疗方案较适合答案：行为治疗+家庭治疗

54、10岁男性，小学三年级学生。因上课注意力不集中，学习困难近一年而就诊。父母反映患者自上三年级以来上课注意力明显不集中，经常开小差。做家庭作业一边玩一边做，拖拖拉拉，经常完不成。做作业粗心大意，考试成绩从一、二年级的前20名，下滑到第40多名，这学期期末考试，数学竟然没考及格。患者还经常丢三落四，1个月就丢了三次东西。 如果家属同意药物治疗，目前首选答案：哌甲酯

55、10岁男性，小学三年级学生。因上课注意力不集中，学习困难近一年而就诊。父母反映患者自上三年级以来上课注意力明显不集中，经常开小差。做家庭作业一边玩一边做，拖拖拉拉，经常完不成。做作业粗心大意，考试成绩从一、二年级的前20名，下滑到第40多名，这学期期末考试，数学竟然没考及格。患者还经常丢三落四，1个月就丢了三次东西。 根据上述资料，除了注意力以外你认为精神检查还应重点检查什么内容答案：智力

56、10岁男性，小学三年级学生。因上课注意力不集中，学习困难近一年而就诊。父母反映患者自上三年级以来上课注意力明显不集中，经常开小差。做家庭作业一边玩一边做，拖拖拉拉，经常完不成。做作业粗心大意，考试成绩从一、二年级的前20名，下滑到第40多名，这学期期末考试，数学竟然没考及格。患者还经常丢三落四，1个月就丢了三次东西。

［假设信息］该患者经儿童韦氏智力测验结果为IQ：103，老师补充：该同学父母离异，家庭教育不力，虽然老师都感觉他很聪明，但是他学习上不投入，上课开小差，东张西望，搞小动作，惹周围同学，有时下座位去惹人家。下课更是忙得不得了，爬高上梯，胆子太大了。上课不遵守纪律，老师批评其行为，他就要打老师。情绪极不稳定，动不动就发脾气，经常与同学发生冲突争执，更严重的是经常逃学、说谎、偷同学邻居物品、威胁欺负弱小同学，破坏学校公共财产。结合上述资料，此病人最可能的诊断是答案：注意缺陷多动障碍合并品行障碍

57、患儿男，8岁。从小就比同龄很多小孩笨些，学东西慢，但活动量大，从小走路时喜欢跑着走，到哪里都是手脚动个不停，翻箱倒柜爬窗户；脾气大，有任何要求家人都要答应，否则便哭闹不止。上小学后学习总跟不上，成绩在班里排倒数几名，老师觉得他智商有问题。 若该患儿韦氏智测提示：智商(IQ)72，最可能的诊断是答案：儿童多动综合征

58、患儿男，8岁。从小就比同龄很多小孩笨些，学东西慢，但活动量大，从小走路时喜欢跑着走，到哪里都是手脚动个不停，翻箱倒柜爬窗户；脾气大，有任何要求家人都要答应，否则便哭闹不止。上小学后学习总跟不上，成绩在班里排倒数几名，老师觉得他智商有问题。 进一步向老师和患者父母了解情况，得知患儿做作业常拖拉，在课堂上小动作多，找人小声讲话，东张西望，有时下地跑，常打人和损坏公物，患儿父母为此常要疲于跟其他小孩的父母及学校道歉，其他小朋友也不愿和他玩。此患儿目前最应该得到的治疗是答案：药物治疗 59、患者男，15岁，初中二年级学生。家人老师都反映其很聪明，小学成绩一直较好，上初中后学习成绩逐渐退步来诊。患者自诉上课喜欢招惹别人，扯邻座同学的头发，并自诉上课注意力很难集中，容易忘事，丢三落四，逃避做作业。父母觉得他脾气很差，和他们处不来，甚至觉得他有意对抗他们。

目前最理想的治疗是答案：药物治疗+父母培训+认知治疗+行为治疗+社会化技能训练

60、患者男，15岁，初中二年级学生。家人老师都反映其很聪明，小学成绩一直较好，上初中后学习成绩逐渐退步来诊。患者自诉上课喜欢招惹别人，扯邻座同学的头发，并自诉上课注意力很难集中，容易忘事，丢三落四，逃避做作业。父母觉得他脾气很差，和他们处不来，甚至觉得他有意对抗他们。

若患者有睡眠问题，同时常感烦躁、坐立不安，情绪也较低落，选用以下哪一种药物治疗可同时治疗多动又解决情绪问题答案：盐酸托莫西汀

61、患者男，15岁，初中二年级学生。家人老师都反映其很聪明，小学成绩一直较好，上初中后学习成绩逐渐退步来诊。患者自诉上课喜欢招惹别人，扯邻座同学的头发，并自诉上课注意力很难集中，容易忘事，丢三落四，逃避做作业。父母觉得他脾气很差，和他们处不来，甚至觉得他有意对抗他们。 若患者诉其并非有意对抗父母，只是有时难以控制自己的情绪，则此患者最可能存在的问题是答案：多动综合征

62、患者女性，11岁，小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗，病情好转。于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。

为对该患者进行全面评估，目前哪些检查是必要的答案：脑电图(EEG)；耶鲁综合抽动严重