老年医学试题

老年医学试题

姓名 成绩

1．增龄伴随的生理变化影响老年人对药物的反应，下列哪项因素与此无关？ A.肾功能减退 B.肝脏质量减轻 C.肝酶活性降低 D.心输出量降低

E.脂肪与肌肉的比值下降

2．一位87岁的高血压病人，同时患有周围血管疾病，下列降压药物那种不适合使用? A.卡托普利 B.硝苯地平 C.可乐定 D.心得安 E.氢氯噻嗪

3．一位67岁的老年人，表现为心动过速、下肢水肿、颈静脉怒张和明显的第三心音，胸片示肺淤血和心脏增大。下列那种利尿剂最适合应用？ A.甘露醇 B.氢氯噻嗪 C.速尿

D.氨苯喋啶 E.螺内酯

4．β-受体阻滞剂在老年病人中表现的副作用要比年轻人严重。下列那种疾患不因使用β-受体阻滞剂而恶化？ A.房室结疾患 B.长QT综合征 C.周围血管疾病 D.重度心力衰竭 E.反应性气道疾病 5．药物的下列那些特征使其易于通过血脑屏障？

A.与血浆蛋白结合的能力 B.在生理PH时易解离的能力 C.易于通过细胞间隙的能力

D.脂溶性

E.分子量中等大小 6．下列哪项因素不是老年人晕厥的常见原因？

A.服用扩血管药 B.糖尿病 C.COPD

D.病窦综合征

E.自主神经功能障碍

7．一位卧床的老年帕金森氏病患者，仅对疼痛刺激有反应，护士发现其呼吸、心跳均加快，医生检查发现右肺湿啰音，左肺呼吸音消失。下列哪种情况与其临床表现最相符？ A.肺栓塞 B.肺水肿

C.吸入性肺炎伴一侧支气管阻塞 D.自发性气胸 E.气管—食管瘘

8．有关心血管功能和衰老过程的叙述，哪项是错误的？

A.心肌对儿茶酚胺的反应减弱 B.心肌对钙离子的反应减弱 C.心肌驰缓减弱

D.左室舒张功能异常

E.休息时左室功能变化不大 9．下列哪项不是植入永久性起搏器的适应征？

A.无症状的完全性传导阻滞伴室性逸搏 B.完全性传导阻滞伴心力衰竭 C.前壁心梗后的完全性传导阻滞

D.可疑心血管性晕厥，但心电图正常 E.有症状的病窦综合征

10．老年人二尖瓣损害的常见原因不包括下列哪项？ A.风心病

B.类风湿性关节炎 C.乳头肌功能失调 D.二尖瓣环钙化 E.二尖瓣尖粘液变性

11．一位75岁的老年人因气短、下肢水肿而入院，查体：BP:90/60mmHg，P:100次/分，颈静脉怒张，胸骨右侧喷射性收缩期杂音传导至颈部，两肺底湿啰音。下列陈述哪项是不正确的？

A.寻找心衰原因 B.有全心衰证据

C.后负荷增加是左心衰的可能机制 D.利尿剂可缓解气短与水肿 E.使用血管扩张剂

12．下列哪种情况没有必要行抗心律失常治疗？

A.70岁男性反复发作室速

B.82岁男性，每小时30次室早，偶有联发

C.78岁女性，新近发生房颤

D.72岁女性，QT延长，有尖端扭转型室速发作

E.75岁男性，EF<40%，表现多形性室早

13．老年人常见单纯收缩期高血压，下列哪项不是对患者初始评估的必要项目？

A.血肌酐测定 B.血糖测定 C.血钾测定 D.尿化验 E.超声心动图

14．老年人对运动的心血管反应与青壮年不同，下列叙述哪项是错误的？ A.对负荷的心率反应低

B.给定心输出量时每搏血量少 C.收缩末期容积较大 D.舒张末期容积较大 E.EF增加程度小

15．老年人心梗与年轻人有区别，请判断下列叙述的正误

1)老年病人的死亡率无变化（√） 2)老年病人的临床表现更严重（√） 3)室性心律失常在老年病人更常见（×） 4)心脏破裂更常见于老年人（√）

16．一位92岁的男性因头晕、心悸、气短4小时而入院，BP:120/75mmHg，p:160次/分，不规律，两肺底水泡音，ECG示房颤。请判断以下处理的正误 1)动脉血气分析 2)即刻心脏转复 3)静注西地兰 4)予以抗凝

17．老年卒中的最重要危险因素是：

A.高血压 B.吸烟

C.高胆固醇血症 D.糖尿病 E.中等量饮酒 18．评价老年人尿失禁需掌握如下信息，请判断正误：都（√) 1)遗尿史

2)生活自理情况 3)是否使用镇静药 4)有无慢性便秘

19．冲动性尿失禁是因为：

A.尿道不能耐受腹内压的突然增高 B.尿道不能耐受膀胱内压的突然增高 C.不能及时上厕所 D.残余尿量过多 E.慢性尿道感染

20．阿尔茨海默病的早期表现没有下列哪项？

A.命名不能 B.近事遗忘

C.抽象思维困难 D.判断能力受损 E.尿失禁

21．老年人认知障碍的主要原因是： A.年龄 B.智力下降 C.痴呆

D.维生素缺乏 E.抑郁

22．以下哪项不是老年医学的目标： A.减轻病、残所受痛苦 B.预防老年病

C.缩短临终依赖期 D.提高生活质量 E.开发“银发”资源

23．判断以下关于老年人摔倒之叙述的正误

1)摔倒是导致伤残的主要原因 √ 2)摔倒可能是严重疾患的症状 √ 3)摔倒的评价只需体格检查 ×

4)复方制剂不会增加摔倒的危险性 ×