密闭式静脉输液技术操作考核评分标准（100分） - 图文

密闭式静脉输液技术评分标准

项 目 准备 4分 实 施 要 点 1. 护士：着装规范、整洁（1分）、洗手、戴口罩（1分）﹙口述﹚ 2. 用物：基础治疗盘、一次性输液器、无菌棉签、输液胶贴、止血带、治疗巾、 药液（塑瓶液体）、输液卡、笔、小桶2个（生活及医疗垃圾各一）、手消、安尔碘、弯盘（少一件扣1分） 1. 环境：宽敞明亮（1分）、温湿度适宜（1分） 2. 患者：核对患者床号、姓名、腕带信息（1分），询问、了解患者的身体状况 （1分），解释输液的目的及配合的注意事项（1分）、评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况（1分） 1. 推车至床旁，核对患者床号、姓名、腕带信息（3分） 2. 检查输液胶贴是否在有效期，备好输液贴（1分） 3. 核对输液卡（1分），检查药液有效期、瓶体、溶液是否浑浊﹙需倒置对光检查﹚（3分） 4. 拉去拉环（1分） 5. 检查棉签包装及有效期（1分），取用袋装棉签无污染（1分），沾消毒液适宜，无污染、无倒置、及时盖瓶盖（2分） 6. 消毒瓶塞至瓶颈2遍（1分），方法正确，无污染（2分），未跨越无菌区（2分） 7. 检查输液器有效期及质量（1分），正确取出输液器﹙无掉地﹚，将针头插入瓶塞至根部，无污染（3分） 8. 一次排气成功（第一次排气勿去针帽及排出液体、针头对准弯盘>10cm）（3分），关闭调节器，针头放置妥当、无掉落（1分） 9. 铺治疗巾（1分），在穿刺点上方10cm处扎止血带（1分），嘱握拳（1分） 10. 检查棉签包装及有效期（1分），取用袋装棉签无污染（1分），沾消毒液适宜、无污染、无倒置 、及时盖瓶盖（3分） 11. 消毒皮肤2遍﹙顺时针、逆时针﹚（2分），方法正确，范围直径大于4~5cm（1分），再次查对药液、姓名（3分） 12. 取针套，再次排气，液体排入弯盘内（1分），无药液浪费，针头朝下（1分），距弯盘内>10cm，无污染（3分） 13. 告知病人穿刺并安慰（2分），一次成功(6分) 扣分 评估 6分 操作 程序 80分 14. 松止血带（1分）,嘱松拳（1分）,松调节器（1分），固定针头妥当（2分） 15 . 根据年龄、病情、药物性质调节滴数（2分），滴数相符，方法正确（1分） 16. 再次核对无误后（3分），在输液卡上记录时间、签全名（2分），挂输液卡于架上（1分） 17. 取出止血带及治疗巾（1分），整理床单位（1分） 18．交代须知（2分），将呼叫器置于病人可取处（1分） 19. 正确处理用物（1分），分类放置（1分），洗手（1分） 20. 输液完毕，正确拔针（3分），嘱病人正确按压针眼（2分） 1. 有爱伤观念（1分），沟通有效（1分），无菌观念强（1分），（每跨越一次无菌区扣2分） ，操作熟练、轻巧、规范、动作整体评价 2. 操作前、中、后均认真执行查对制度（4分）有序 （2分） 10分 3. 物品放置合理（1分） 4. 操作时间：5min完成(从第二次核对至调节完滴速)，每超过30s扣1分 总计

所用时间： min

密闭式静脉输液技术操作口述

1.大家好，我是康复科护士xxx，鞠躬 我的参赛题目是密闭式静脉输液技术，报告考官老师准备完毕可以开始了吗？

2.整理衣帽，指甲已修剪，七步洗手法洗手，戴口罩。

3.双人核对医嘱、输液卡、瓶贴 301室李阳、0.9%氯化钠溶液100ml 日一次静脉输液 三卡双人核对无误。 4.携带病历至床旁：

评估环境：室内光线充足、温湿度适宜 适合输液 1）请问您是301室李阳吗？您现在感觉怎么样？ 好的，您好李女士，我是您的责任护士xxx， 2）请让我看一下您的手腕带好吗？

好的，让我再核对一下您的床头卡，病人信息二次核对无误 3）请问您有什么药物过敏史吗？

4）好的，根据您的病情现遵医嘱要为您0.9%氯化钠溶液100ml 日一次静脉输液，用以治疗您的疾病，您看这个时间可以吗？

5）好的，请让我检查一下您的血管情况是否适合输液好吗？ 您好，我按压这里疼痛吗？

好的，您的这根血管粗直弹性好，皮肤表面无破溃适合输液，选择这个位置为您输液 您看可以吗？

6）由于输液时间比较长，需要我协助您去下卫生间吗？ 7）好的，我去为您准备用物马上回来为您操作。 5. 操作前准备：

1）七步洗手法二次洗手 2）用物准备：

1车上无菌：基础治疗盘、一次性输液器、无菌棉签、输液胶贴、止血带、治疗巾、药液（塑瓶

液体）

2车下有菌：剪刀，输液三卡，病例，手消，生活及医疗垃圾小桶各一、锐器盒。

3）核对医嘱：301室李阳、0.9%氯化钠溶液100ml 日一次静脉输液 三卡二次核对无误。 4）检查用物：

0.9%氯化钠250ml,瓶口无松动，瓶身无裂痕，对光检查无浑浊沉淀絮状物，在有效期内可以使用

安尔碘，开启时间2018年12月17日 7时30分，在有效期内可以使用； 检查一次性输液器包装无破损，在有效期内可以使用； 检查一次性棉签包装无破损，在有效期内可以使用； 拉环开启氯化钠，消毒瓶塞至瓶颈2遍，----贴瓶贴

开启输液器，将输液器塑料针头按插至0.9%氯化钠溶液瓶塞根部 盖包装。

5操作过程：

（1）备齐用物，携用物至患者床旁，

您好！您是301室李阳吗？请让我看一下您的手腕带好吗？ 好的，让我再核对一下您的床头卡，病人基本信息3次核对无误 协助患者取舒适体位。您这个体位舒适吗？ 边挂瓶边说：

李女士我现在为您输的是0.9%氯化钠100ml，请您配合，

核对医嘱、输液卡、瓶贴 301室李阳、0.9%氯化钠溶液100ml 日一次静脉输液 三卡核对三次无误。

（3）排气：关闭调节夹，旋紧头皮针连接处，展开输液器，排气（茂菲滴管二分之一到

三分之二满）时迅速倒转滴管，第一次排气不排出药液。一次排气成功 （4）消毒：备胶布，置脉枕、垫巾，

（5）您好，现在我为您消毒，可能有点凉请您忍耐一下，顺时针消毒皮肤第一次（>5cm），在穿刺点上方6cm处扎止血带，逆时针消毒皮肤第二次小于前次。

（6） 再次排气针尖向下，距弯盘不小于10cm 滴出3滴药液为度，二次排气成功

（7）穿刺时：再次核对，您好！301室李阳吗？好的，李女士我现在为您穿刺，我会很轻柔的，可能有点疼，请您握拳穿 刺时请您配合好吗？

（8）取下护针帽，穿刺（左手绷紧皮肤，右手持针，针斜面向上并与皮肤呈20°-40°角，刺入皮肤，见回血，在进针少许，松止血带，请您松拳，开调节阀，药液流畅，局部无肿胀，无药液渗漏固定针头）

（9）根据病人年龄、病情、药物及医嘱调节滴速：一般情况成人40-60滴|分，儿童20-40滴|分

（10）去垫巾，止血带，整理床单，衣袖，协助取舒适体位。

（11） 告知：李女士，我已经根据您的年龄，病情，药物性质，调节好了滴速50滴每分，您不要随意调节滴数，以免引起不适，在输液过程中输液侧肢体请不要剧烈活动， （将呼叫器置于病人可取处） 我把呼叫器放在这里，如果在输液过程中局部皮肤红肿胀痛，滴壶内滴速减慢等任何不适 请按呼叫器，我也会15至30分钟巡视病房观察您的情况及有无输液反应。 （12） 再次核对无误后 记录输液开始时间，滴数，执行人签名。

（13） 输液结束：301室李阳，您输液已经完毕，我现在要为您拔针，请按压穿刺部位片刻至不出血，请不要揉搓穿刺部位，以免引起局部出血淤青，请暂时避免与水接触，防止感染。稍后如果您哪里不舒服请及时按呼叫器呼叫我们。

（14）取下输液瓶扔于医疗垃圾桶内 输液器剪断，针头扔于锐器盒内，取下输液卡及输液瓶

操作后处理：携用物返还处置室。护士洗手摘口罩记录输液结束时间。

报告考官老师：我的操作完毕 谢谢！鞠躬