封面表格-施工

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验 收 申 请 报 告

(承包［ ］验报 号)

合同名称： 合同编号： 致：(监理机构) ______________________________工程项目已经按计划于______年____月____日基本完工，零星未完工程及缺陷修复拟按申报计划实施，验收文件也已准备就绪，现申请验收。 □ 合同项目完工验收 □ 阶段验收 □ 单位工程验收 □ 分部工程验收 附件：1．零星未完工程施工计划。 2．缺陷修复计划。 3．验收报告、资料。 4． 承 包 人：(全称及盖章) 项目经理：(签名) 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构：(全称及盖章) 签 收 人：(签名) 日 期： 年 月 日 验收工程名称、编码 申请验收时间 说明：本表一式四份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、

监理机构各1份，发包人2 份。

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CB34

报 告 单

(承包［ ］报告 号)

合同名称： 合同编号： 报告事由： 承 包 人：(全称及盖章) 项目经理：(签名) 日 期： 年 月 日 监理机构意见： 监 理 机 构：(全称及盖章) 总监理工程师：(签名) 日 期： 年 月 日 发包人意见： 发 包 人：(全称及盖章) 负 责 人：(签名) 日 期： 年 月 日 说明：本表一式四份，由承包人填写。监理机构、发包人审签后，承包人2份，监

理机构、发包人各1 份。

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CB35

回 复 单

(承包［ ］回复 号)

合同名称： 合同编号： 致：(监理机构) 事由： 回复内容： 附件：1． 2． 承 包 人：(全称及盖章) 项目经理：(签名) 日 期： 年 月 日 今已收到____________________________(承包人全称)关于__________________的回复单共____份。 监理机构：(全称及盖章) 签 收 人：(签名) 日 期： 年 月 日 说明：1．本表一式四份，由承包人填写。监理机构签收后，承包人、监理机构

各1 份。

2．本表主要用于承包人对监理机构发出的监理通知、指令、指示的回复。

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CB36

完工/最终付款申请表

(承包［ ］付申 号)

合同名称： 合同编号： 致：(监理机构) 依据施工合同约定，我方已完成合同项目__________________________________工程的施工，并 □已通过工程验收 / □工程移交证书已签发。现申请该工程的 □完工付款 / □最终付款。 经核计，我方共应获得工程价款总价为(大写)_______________________(小写____________)，已得到各项付款总价为(大写)__________________(小写_________)，现申请剩余工程价款总价为(大写)_________________ (小写_________)，请贵方审核。 附件：计算资料、证明文件。 承 包 人：(全称及盖章) 项目经理：(签名) 日 期： 年 月 日 审核后监理机构将另行签发完工/最终付款证书。 监理机构：(全称及盖章) 签 收 人：(签名) 日 期： 年 月 日 说明：本表一式四份，由承包人填写。监理机构审签后，随同付款证书，承包人

2份，监理机构、发包人各1 份。

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