《外科学》试题库

1. 创伤修复过程基本上可分 A. 凝血期、炎症期、增生期、塑形期

B. 纤维蛋白充填、细胞增生、组织塑形

C. 出血期、炎症期、增生期、塑形期

D. 收缩期、纤维蛋白充填、细胞增生、组织塑形

E. 收缩期、细胞增生、组织塑形

2. 以下各项，哪个属于轻度污染手术切口

A. 甲状腺手术 B. 腹股沟疝修补术 C. 下肠道手术 D. 肺手术 E. 脓肿切开引流手

3. 一成年伤员，烧伤部位为双下肢，双臀部和会阴部，按新九分法计算面积为∶

A. 47% B. 41% C. 46% D. 45% E. 50%

4. 病房中发现病人神志不清，无呼吸动作，颈动脉搏动消失，正确的处理是∶

A. 立即测血压 B. 立即查看瞳孔 C. 立即行心肺复苏 D. 立即输液 E. 立即听心音

5. 器官移植选择供体的关键∶ A. 年龄小于50岁 B. 没有血管性疾患，无高血压，无肝炎及恶性肿瘤

C. 心、肝、肾功能良好 D. 身体大小大致相仿

E. ABO血型必须相同，人类白细胞抗原(HLA)应一致

6. 用物理方法消灭细菌称∶ A. 消毒法 B. 抗菌法 C. 灭菌法

D. 隔离术 E. 无菌术

7. 抢救过敏性休克应

A. 立即输血 B. 立即静脉滴注异丙肾上腺素

C. 静脉注射西地兰 D. 即用苯海拉明或扑尔敏

E. 肌肉注射或静脉注射肾上腺素

8.下列哪个手术不能选用硬膜外阻滞麻醉 A. 胆囊切除术 B. 胃癌根治术 C. 阑尾切除术 D. 肺结核瘤切除术 E. 疝修补术 9. 40岁男性，肛门外经常潮湿不洁，分泌物有恶臭味，时常发生肛门处肿痛，检查发现距肛门口2.5CM处，有乳头状隆起，确诊有索状物与肛门相连，有轻压痛，首先采用什么治疗? A. 行Miles手术 B. 行血栓摘除术 C. 挂线疗法 D. 痔环切除术 E. 无需特殊治疗 10. 门脉高压症分流术的最主要缺点是∶ A. 手术复杂，不易推广 B. 肝性脑病发生率高 C. 容易发生血栓形成 D. 不能迅速纠正脾亢 E. 肝脏功能更加受损 11. 下列哪项不是早期急性乳腺炎的表现? A. 局部肿胀有压痛 B. 搏动性疼痛 C. 同侧腋淋巴结肿大 D. 体温升高，白细胞计数增高 E. 皮肤发红 12. 门静脉高压症的断流术是指除脾切除外还需 A. 缝合结扎食管旁曲张静脉 B. 结扎切断贲门周围血管 C. 结扎切断胃左及胃右动脉 D. 结扎切断右及左胃网膜血管 E. 胃冠状静脉与腔静脉吻合 13. 下列关于壶腹部癌叙述哪项不正确? A. 壶腹部癌的症状出现较早因而治疗效果比胰头癌好 B. 壶腹部可因肿瘤组织坏死脱落而表现为间断性黄疸 C. 病人可出现消化道症状 D. 病人可表现为胰腺炎症状，淀粉酶升高 E. 病人可有贫血消瘦 1

14. 高位小肠梗阻病人，除腹痛外，最主要症状为 A. 腹胀 B. 排便排气停止 C. 呕吐频繁 D. 血便 E. 阵发性疼痛 15. 闭合性膀胱损伤的前提条件是 A. 暴力太大 B. 暴力正对准下腹部 C. 膀胱胀尿 D. 腹肌薄弱 E. 妊娠子宫压迫膀胱 16. 60岁男性，无痛性间歇性全程血尿，体检∶呈贫血貌，消瘦，双肾区无隆起，下腹部有轻度压痛，下列哪项是最好的诊断方法? A. 膀胱造影 B. 膀胱双合诊 C. 膀胱镜检查 D. 尿脱落细胞检查 E. B型超声波检查 17. 确定尿石症治疗的方案是根据 A. 血尿轻重 B. 致病原因 C. 尿路梗阻或感染情况 D. 肾功能情况 E. 疼痛程度 18. 肾损伤诊断后，下列哪一项不是肾切除的指征? A. 肾挫裂伤 B. 肾粉碎性裂伤 C. 肾蒂撕裂伤 D. 肾裂伤+输尿管上段撕裂伤 E. 肾开放性碎裂伤 19. 急性头部外伤立即手术探查指征是∶ A. 腰穿血性脑脊液 B. 一侧瞳孔进行性扩大 C. 闭合性凹陷性骨折 D. 全身抽搐 E. 神志昏迷 20. 急性硬膜外血肿最常见发生于哪一区? A. 额极区 B. 颞区 C. 额顶区 D. 顶枕区 E. 矢壮窦或横窦上下骑跨型

21. 一青年女性，半年前开始双下肢无力，逐渐加重，低热，查体∶消瘦，平脐以下深浅感觉减退，双下肢腱反射亢进，病理反射(+)，血沉62mm/1小时，第7、8胸椎后凸压痛，首先考虑

A. 髓外硬膜内肿瘤 B. 脊柱结核 C. 脊髓蛛网膜炎 A.肾上腺素 B.去甲肾上腺33、重症出血性坏死性胰腺炎的最素 C.异丙肾上腺素 常见的临床表现 D.利多卡因 E.阿托品 A.上腹持续性疼痛阵发加重，但可 忍受，伴恶心呕吐 28、小脑幕切迹疝形成后病情恶化B.上腹剧痛，一般镇痛剂无效，伴的主要原因是： 休克 A.急性脑水肿 C.上腹钻顶样阵发性绞痛 B.脑脊液循环通路受阻 D.上腹绞痛伴寒战高烧 C.颞叶钩回受压出血坏死 E.上腹剧痛夜间较白天明显 D. 胸椎椎间盘脱出 E. 硬膜外脓肿

22. 某运动员男22岁，因外伤致右股骨颈头下型骨折，行加压螺钉内固定术后半年下地负重，近来逐渐髋部疼痛X线股骨头变形，变扁，其最可能的情况是什么?

A. 加压螺纹钉松动 B. 骨折未愈合 C. 加压钉过深过长刺激髋臼

D. 股骨头缺血性坏死 E. 髋关节迟发性感染 23. 腓骨上端骨折，危害最严重损伤

A. 畸形愈合 B. 不连接 C. 腓总神经损伤 D. 近端胫腓关节脱位 E. 腓侧副韧带损伤 24. 下列各项哪项是骨折的特有体征?

A. 疼痛与压痛 B. 局部肿胀，瘀斑 C. 功能障碍 D. 开放伤口骨裸露 E. 反常活动 25、休克代偿期的微循环变化主要是：

A.微循环扩张期 B.微循环收缩期 C.微循环衰竭期

D.直接通道关闭 E.动静脉短路关闭

26、脓性指头炎切开引流的指征是：

A.高热 B.白细胞增高 C.局部红肿明显 D.局部波动感 E.搏动性疼痛

27、心脏复苏的首选药物

D.枕叶皮层的梗死 E.动眼神经麻痹 29、胸部损伤后，随呼吸运动有气体进出胸壁伤口，下述哪项诊断是最正确的？ A.进行性血胸 B.开放性气胸 C.肺爆震伤 D.创伤性窒息 E.张力性气胸 30、头皮撕脱伤常因大量失血和伤口疼痛发生休克这是由于： A.大块头皮自真皮层撕脱所致 B.大块头皮自皮下组织层撕脱所致 C.大块头皮自帽状腱膜层撕脱所致 D.自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱 E.头皮全层连同部分颅骨外板撕脱 31、一女患者，30岁，自觉心悸，P90次/分，BP17.3/10.7KPa(130/90mmHg)，甲状腺弥漫性肿大，为了确诊，哪项检查最敏感？ A.甲状腺B超 B.T3,T4 C. I131

摄取率测定 D.基础代谢率测定 E.促甲状腺激素测定 32、男性，40岁，突然一次大量呕血，感头晕，乏力，既往有上腹痛史，查：贫血貌，P100次/分，BP100/70mmHg(13.3/9.33KPa)，腹软，肝脾不大，全腹无压痛，未及包块，下列哪项可迅速明确出血原因？ A.纤维胃十二指肠镜检查 B.X线钡餐造影 C.腹部B超 D.三腔二囊管压迫试验 E.选择性动脉造影 2

34、男性，56岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现瘤样隆起的“青筋”四年半，检查：BP17.3/12KPa(130/90mmHg)，右下肢正常，左大腿内侧可见轻度大隐静脉曲张，小腿可见明显静脉曲张，内踝处皮肤有色素沉着伴溃疡，Trendelenburg氏第一，第二试验均阳性，应考虑 A.大隐静脉入股静脉处瓣膜闭锁不全 B.小隐静脉入国静脉处瓣膜闭锁不全 C.大隐静脉入股静脉处及深浅静脉间交通支瓣膜闭锁不全 D.深静脉功能不全 E.深浅静脉间交通支瓣膜闭锁不全 35、男性，40岁，进行性黄疸加深二周，伴有上腹闷胀感，有皮肤搔痒，无畏寒发热，素来体健，过去无类似发作病史。体检：巩膜，皮肤黄染，肝肋下2指，可扪及肿大胆囊，化验总胆红质15μmol/L，直接胆红质95μmol/L，SGPT120，AKP35，粪便隐血阳性，最可能的诊断是 A.胆总管结石 B.传染性肝炎 C.急性胆囊炎，胆结石 D.壶腹部肿瘤 E.溶血性黄疸 36、判断甲亢术前准备，病情控制是否理想，下列哪项指标最主要？ A.每日睡眠达9小时 B.体重增加3公斤 C.突眼度减少2mm D.

腺体变实，由Ⅲ0肿大缩小至Ⅱ0

肿大 E.脉率80次/分，血压15.6/10.4KPa(120/80mmHg)

37、绞窄性肠梗阻的病理生理改变中，下列哪项是错误的？

A.有效循环量锐减 B.大量毒素吸收

C.水电解质平衡失调 D.出现严重的代谢性碱中毒 E.引起循环呼吸障碍 脉卡压或损伤 E、右输尿管炎 D.静脉卡压或损伤 E.肌 内缺血性损害 48、用少量普鲁卡因产生严重过敏 反应，致呼吸心跳停止时，紧急处43、男，20岁，左膝轻痛，肿胀，理为： 三个月低热，活动尚可，夜间盗汗，A、立即皮下注射肾上腺素 乏力，食欲减退，轻度贫血，血沉B、立即应用大量激素 80mm/h，X线片：左膝正侧位片，C、立即静注硫贲妥钠

38、腹部损伤，有血尿，可凝肾损伤，应选择哪项检查对确诊最有意义？

A.腹部平片 B.排泄性尿路造影 C.膀胱镜检查 D.同位素肾图检查 E.B型超声

39、肾癌最常见的初发症状为 A.低热 B.尿痛、终末血尿 C.无痛性全程肉眼血尿 D.肾绞痛，镜下血尿 E.腰腹部肿块 40、60岁男性，近三年来无任何诱因排尿次数逐渐增多，夜间明显，排尿费力，尿线细而无力，射程短，最应考虑为下列哪种疾病？

A.泌尿系结核 B.膀胱结石 C.尿道狭窄 D.慢性前列腺炎 E.前列腺增生症

41、一50岁男性工人，间歇无痛，肉眼血尿半年，查体：全身浅表淋巴结无肿大，双肾区未及肿物，尿脱落细胞学检查，疑似癌细胞，B超示双肾正常，为明确诊断下列哪项检查最有意义？

A.B超 B.静脉肾盂造影 C.逆行肾盂造影

D.膀胱镜检查＋活检 E.腹部平片

42、五岁男孩，跑跳时扑倒右手着地，五小时后，右肘部及前臂肿胀明显，自诉手指麻木，查体：肘后三角关系正常，肘部肿胀，右桡动脉搏动减弱，被动伸指剧痛，下列哪项可能性小？

A.肘关节脱位 B.神经卡压或损伤 C.动

关节间隙增宽，关节面正常，首先应考虑的诊断是： A.风湿性关节炎 B.类风湿性关节炎 C.创伤性滑膜炎 D.滑膜结核 E.退行性关节炎 44、某男，11岁，其母患有开放性肺结核，左髋疼痛三月，向膝部放射，检查：消瘦，左髋关节屈曲内收畸形，外展，外旋受限，X线，关节间隙变窄，最大可能的诊断是 A.类风湿性髋关节炎 B.股骨头缺血性坏死 C.化脓性髋关节炎 D.一过性骨膜炎 E.髋关节结核 45、确诊膝关节滑膜结核时，下列哪项最为可靠？ A、低热、盗汗、食欲差 B、膝关节肿胀和疼痛 C、血沉增快 D、X线拍片示脐关节有骨质增生 E、滑膜活检 46、急性颅内压增高常见于： A、发展较快的颅内恶性肿瘤 B、脑脓肿 C、巨大脑膜瘤 D、外伤性硬脑膜外血肿 E、化脓性脑膜炎 47、女28岁，工人，突发右下腹痛，伴恶心，既往有类似发作史，查体：腹软，右下腹深压痛，右肋脊角叩击痛，血常规：WBC8.5×109

/L，N75%，尿常规：RBC10～15/HP,WBC1～5/HP，应首先考虑的诊断为 A、急性阑尾炎 B、右输尿管结石 C、卵巢囊肿扭转 D、不完全性肠梗阻 3

D、立即行有效的人工呼吸及心脏按摩 E、立即送高压氧舱治疗 49、肝硬化门静脉高压症最典型的临床表现是 A、肝大，脾大，脾功能亢进，腹水 B、脾大，脾功能亢进，呕血，腹水 C、肝大，脾大，腹水，黑便 D、脾大，脾功能亢进，黄疸，腹水 E、肝大，黄疸，呕血，肝功能衰竭 50、有关腰间盘突出症的表现，下列哪项不正确？ A、可以没有外伤史 B、可没有腱反射的改变 C、不会有排尿困难 D、疼痛可因咳嗽而加重 E、健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛 51、患者，25岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，右侧骶棘肌痉挛伴压痛，右直腿抬高

450

时，诉腰痛，加强试验（一），感觉肌力反射均正常，诊断应最先考虑

A、腰椎间盘突出症 B、腰扭伤 C、髋关节扭伤 D、梨状肌综合征 E、第三腰椎横突综合征 52、烧伤病人发生多器官系统功能衰竭的最主要原因是： A、呼吸道烧伤 B、烧伤休克 C、创面感染 D、抗生素损害 E、肺部感染 53、肾，输尿管结石血尿最主要的

特点为 B、钡餐检查 39℃，血常规白细胞14.6×10/L

3

A、间歇性，无痛性肉眼血尿 C、钡剂灌肠 （14600/mm），中性92%，尿常规B、终末血尿 D、排泄性尿路造影 红，白细胞满视野，经抗炎，解痉C、伴有膀胱刺激症状 E、伤口溢出液淀粉酶检查 等药物治疗无效时，应采取下列哪D、伴有排尿障碍 种措施是最正确的？ E、常在运动后出现腰腹疼痛和血59、待下肢曲张静脉不充盈时，在A、抗炎同时，立即输尿管切开取尿 腹股沟下方扎一橡皮管，然后让病石 B、膀胱镜下逆行插管 人起立，放开橡皮管，如血流迅速引流 54、胸外心脏按摩的正确按压部位自上而下倒流，使浅静脉立即充盈C、中西医总攻排石 是： 曲张，最应考虑 D、肾造瘘 A、胸骨上、中1/3交界处 A、下肢浅深静脉交通支瓣闭锁不E、继续保守治疗 B、胸骨中、下1/3交界处 全 B、大隐静脉瓣闭锁不 C、胸骨中段 全 64、肾蒂断裂伤临床表现哪一项不9

D、胸骨左缘之胸壁 E、胸骨右缘肋软骨上 55、一青年左小腿上端肿痛2个月，先是间歇痛，后加剧为连续性，夜间重，患部肿胀发热，静脉怒张，其最大可能是 A、恶性骨肿瘤 B、骨结核 C、急性骨髓炎 D、蜂窝织炎 E、胫骨结节骨软骨炎 56、关于术前胃肠道准备，下列哪项是错误的？ A、胃肠道手术病人，术前1～2天始进流质饮食 B、术前12小时始禁食，2小时始禁水 C、一般性手术术前1天作肥皂水灌肠 D、结肠或直肠手术应行清洁灌肠及口复肠道抑菌剂 E、必要时可作胃肠减压 57、引起急性硬膜外血肿最常见的原因是： A、颅骨板障静脉出血 B、脑膜中动脉破裂 C、导静脉出血 D、大脑皮层血管破损 E、静脉窦的破损 58、某人腰部被刺伤后休克，伤口持续溢出淡红色液体，血压12/8kpa(90/60mmHg)，脉搏100次/分，左上腹有触痛但无肌紧张及反跳痛，为进一步明确诊断应最采用 A、腹腔穿刺

C、下肢深静脉阻塞 D、小隐静脉瓣闭锁不全 E、大隐静脉瓣功能正常 60、20岁男性，胸部刀刺伤，面色苍白，胸腔闭式引流后第一小时引流血量300ml，第二小时220ml，第三小时280ml，进一步最合适的治疗方案 A、大剂量止血药物静脉滴 B、剖胸探查 C、胸腔内注入止血药物 D、钳夹引流管，增加胸腔内压力，压迫止血 E、继续观察一小时，如引流量仍为200ml以上，则开胸止血 61、临床上最容易引起嵌顿的腹外疝是 A、切口疝 B、股疝 C、腹股沟斜疝 D、腹股沟直疝 E、滑动性疝 62、以下哪种情况是正确的？ A、胫骨上1/3骨折容易伤及腓总神经 B、胫骨中1/3骨折易伤及月国动脉造成小腿下段严重缺血坏死 C、胫骨下1/3骨折，很容易发生骨折不愈合 D、因为胫骨有生理性弯曲，因此，膝踝关节是不平行的 E、胫骨中上1/3交界处形态转变，是骨折好发部位 63、某男，36岁，左输尿管上段结石伴肾积水三月余，结石大小1.2×0.8cm，左肾区痛伴发热一周，T：4

正常？ A、休克 B、血尿 C、腹膜后包块 D、腰部疼痛 E、腹膜炎症状 65、女性，26岁，孕3个月，24小时前上腹疼伴恶心吐，大便干燥，6小时前右下腹剧烈疼痛，伴发烧，查体：T38.5℃，右下腹压痛阳性，反跳痛阳性，有轻度肌紧

张，WBC17.4×109

/L，除镇静保胎外，下面哪项治疗是最正确的？ A、大量抗菌素静滴 B、手术切除病灶 C、引流术 D、中药清热解毒 E、抗菌素＋理疗 66、关于急性胰腺炎，下述哪一项不正确？ A、血清淀粉酶在发病3～5天后恢复正常 B、血清淀粉酶大于300索氏单位即提示本病 C、尿淀粉酶大于128温氏单位也提示本病 D、淀粉酶的高低与病变的程度不一定成正比 E、血钙低于7毫克%提示病变严重 67、腰麻后头痛，主要是由于 所致 A、颅内压增高 B、颅内压下降 C、麻醉药物 D、血容量不足 E、精神因素 68、一旦发生全脊髓麻醉，应立即