酒精性脂肪肝的护理干预

酒精性脂肪肝的护理干预

【摘要】 酒精性脂肪肝多数患者无症状,仅在体检时才被发现,少数严重者可有全身乏力、精神不好、食欲减退、腹痛、腹胀,酒精性脂肪肝是慢性酒精中毒引起的最常见病变。长期饮酒后,肝脏首先发生脂肪肝,即每一个肝细胞充满脂肪滴,以后发展成酒精性肝炎。有长期饮酒习惯的人,或者有上述症状的人不防到医院做一些检查如肝功能或B超。护理干预包括心理干预,饮食指导和药物治疗、运动指导、行为指导,树立健康生活的概念等,既是对酒精性脂肪肝患者最基本的治疗方法,也能控制其发病率,在酒精性脂肪肝的预防中有着极为重要的作用。

【关键词】 护理干预;脂肪肝;饮食指导

随着社会的发展,人们的交往不断拓宽,酒精性脂肪肝的发病率越来越高,且发病有低龄化趋势,脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第2位肝病,且有5%～15%的患者发展为肝硬化的潜在危险。1 d饮酒量小于80 g不会发生,80~160 g其发生率增长5~20倍,若大于300 g纯酒精,8 d后就可出现脂肪肝。对酒精性脂肪肝进行系统的护理干预包括饮食指导和药物治疗、运动指导、心理干预、行为干预等,既是对脂肪肝患者最基本的治疗方法,也能使患者建立良好、健康的生活方式,有利于维护机体血糖、血脂、血压等的稳定,从而控制酒精性脂肪肝等疾病的发病率。所以应大力宣传饮酒的危害性。

1 心理干预

讲解酒精性脂肪肝的症状,预后及危害,对患者晓之以利害关系,从而使患者认识到戒酒的必要性。大多数酒精性脂肪肝患者,尤其是症状不明显、不影响饮食、工作和学习的患者,迟迟不愿进入患者角色,侥幸心理尤为严重,认为无需治疗或不按医嘱行事,继续酗酒,导致不良后果。针对这种心理,要向患者仔细解释,耐心说服,讲清楚酒精性脂肪肝是一种慢性酒精中毒引起的疾病,直接损害肝功能,甚至导致肝硬化,使患者树立对酒精性脂肪肝的科学态度,克服侥幸心理,纠正不良饮食习惯,提高治疗的依从性,树立战胜酒精性脂肪肝的信心。

2 饮食指导和药物治疗

治疗酒精性脂肪肝最佳选择是戒酒,一定要树立起戒酒的信心。一般情况下戒酒后,脂肪肝会逐渐消失。禁酒4~6个月,酒精性脂肪肝就会停止发展。倘若继续饮酒,脂肪肝可发展成为酒精性肝炎、肝硬化等其他肝病。戒酒的过程中应注意戒断综合征的发生。酒精性脂肪肝患者平时要以清淡饮食为主,富营养食物,少吃动物脂肪、骨髓、黄油、内脏等,可选择鱼类、瘦肉、鸡蛋、兔肉、豆制品、牛奶等;蔬菜宜选用富含维生素、纤维素及粗纤维的新鲜蔬菜,如白菜、芹菜、萝卜、胡萝卜等;水果选含钾和维生素高的,如香蕉、西瓜、山碴、柑橘、苹果、梨等;宜食用有降脂作用的海带、海参、海藻等;食用油应选植物油,少吃动物油;药物治疗是一种非特异的支持疗法,能改善重症酒精性肝炎患者的生存率。加速酒精从血清中清除,有助于改善酒精中毒症状和行为异常。防止组织学恶化的趋势,抗