大学生人际交往问题心理咨询案例报告

化）分值较高，显示求助者在忧郁和焦虑方面症状比较严重，伴有严重的躯体反应。

SDS总分57分。

综合分析所获得的临床资料，对求助者问题持续的时间、强度，典型性心理与行为异常表现的性质和严重程度进行分析判断，根据心理测验结果、躯体疾病历史、精神病家庭历史以及典型心理与行为异常的表现排除了精神障碍，如脑器质性精神障碍、精神分裂、品行障碍。测验结果表明，求助者的心理与行为异常表现属于心理问题的范畴，问题主要表现为：人际交往问题及由此而引起的学习适应障碍。

4、咨询目标的制定

根据以上的评估与诊断，经过与求助者协商，确定如下咨询目标： 4.1、具体目标与近期目标：减轻求助者与他人交往时的紧张、焦虑及手发抖的现象，改善其当前的人际关系；提高上课的注意力水平，增强学习兴趣；找出自己实实在在的优点和不足。

4.2、最终目标与长期目标：完善求助者的个性，增强其社会适应能力，建立良好的人际沟通模式，习得健康有效的人际交往技巧。

5、咨询方案的制定

5.1、主要咨询方法与适用原理：行为治疗与认知行为治疗求助者的心理问题主要表现在自我成长过程中对人际交往的不适应及由此而引起的学习不良，学习效率不高，而这一系列的不良表现，都是在成长过程中不断习得和形成的，这其中无论是情绪的变化，还是行为的异常，都同样存在着个体社会认知与个性的偏离。此外，求助者有较好的自知力及求助动机，因而适合于应用人际关系训练和认知行为疗法。

5.2、双方权利和义务

5.2.1咨询过程中，明确求助者的权利和义务。 5.2.1.1权利：

5.2.1.1.1求助者可以根据个人意愿选择咨询师； 5.2.1.1.2对咨询进程不满意可要求更换咨询师；

5.2.1.1.3对咨询方案，咨询收费，咨询时间的知情权，协商权，选择权。

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5.2.1.2义务：

5.2.1.2.1遵循咨询机构的有关规定；

5.2.1.2.2遵循和执行商定好的咨询方案，咨询收费，咨询时间等方面的规则；

5.2.1.2.3求助者应尊重咨询师，按照预约时间不失约，不迟到，如有特殊情况提前通知咨询师。

5.2.2咨询师的权利和义务：

5.2.2.1热爱本职工作，坚定为社会做贡献的信念，刻苦钻研专业，增强技能，提高自身素质，遵守国家法律法规，与求助者建立平等友好的咨询关系。

5.2.2.2心理咨询师不得因求助者的性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等任何方面的因素歧视求助者。

5.2.2.3心理咨询师在咨询关系建立之前，必须让求助者了解心理咨询工作的性质、特点，这一工作可能的局限以及求助者自身的权利和义务。

5.2.2.4心理咨询师在对求助者进行工作时，应与求助者对工作的重点进行讨论并达成一致意见，必要时（如采用某些疗法）应与求助者达成书面协议。

5.2.2.5心理咨询师与求助者之间不得产生和建立咨询以外的任何关系。尽量避免双重关系（尽量不与熟人，亲友，同事建立咨询关系），更不得利用求助者对咨询师的信任谋取私利，尤其不得对异性有非礼的言行。

5.2.2.6当心理咨询师认为自己不适合对某个求助者进行咨询时，应向求助者做出明确的说明，并且应本着对求助者负责的态度将其介绍给合适的心理咨询师或医师。

5.2.2.7心理咨询师始终严格遵守保密原则。 5.2.3、咨询时间和费用

时间安排： 年 月 日 — 月 日 费用： 6、咨询过程

咨询阶段大致分为：诊断评估与咨询关系建立阶段；心理帮助阶

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段；结束与巩固阶段。

具体咨询过程： 第一次： 年 月 日 目的：（1）了解基本情况；

（2）建立良好的咨询关系； （3）确定主要问题； （4）探寻改变意愿； （5）进行咨询分析。 方法：会谈法、心理测验 过程：

（1）填写咨询登记表，大学生心理健康档案，询问基本情况；介绍咨询中的有关事项与规则；

（2）让求助者做SCL-90,SDS测验； （3）确定咨询目标；

（4）与求助者交谈，收集临床资料，深入了解求助者的内在心理矛盾及求助意向；

（5）将测验结果反馈给求助者，让他初步了解“自己为什么会这样”；

（6）布置咨询作业。

(6.1)观察周围同学对自己的真实态度并诚恳地询问； (6.2)就砸风扇调速器一事真诚地向室友道歉，并在以后冲动想付诸行动时想想后果并有意避开；

(6.3)找出自己的优点。 第二次：年 月 日 目的：（1）加深咨询关系；

（2）深入了解求助者的认知方式； （3）改变求助者的不合理认知。 方法：会谈法、认知疗法 过程：

（1）和求助者讨论他认为自己很差的方面，发现他参加各类活动都能取得较好的成绩，如参加运动会能取得男子100米第三名、200

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米第五名以及英语朗读比赛也能获得名次；而他平常只关注自己比别人差。引导他换位思考，和你一同参加活动、比赛的其他同学会认为你很差吗？进而引导他发现自己的长处，树立信心。

（2）通过讨论，明白影响人际关系的心理障碍主要是不自信、嫉妒和缺乏沟通技巧，并鼓励求助者进一步与人交往，进行人际交往技巧训练。

（3）改变不合理认知，如“自己很笨，跟别人的差距很大”，“我会受到别人的嘲笑”，“我一定要赢”，“比我强的人很讨厌”等。

（4）帮助他确立新的合理信念，如“我不笨，我能行”，“重在参与，锻炼锻炼，即使失败了也不要紧”，“同学是竞争对手，更是朋友”，“比我强的人一定有他的长处，有值得我学习和借鉴的地方”。

（5）讨论青年时期如何面对并缓解自己的性冲动，以及他所采取的方法有无害处；

（6）针对他的情绪不稳定特征，进行深入分析、讨论；发现偶尔梦游，说梦话的情况多是在白天受了表扬，成绩好而引起情绪高涨的晚上才发生（只在大学时发生）。

（7）布置咨询作业。

(7.1)每天坚持记日记，帮助自己有效思考，回顾每天的所作所为；

(7.2)学习做好预习、复习工作，以减少上课因分心而没有认真听课而引起的焦虑；

(7.3)找出自己的缺点、不足。 第三次：年 月 日 目的：

（1）缓解人际交往时的紧张、焦虑； （2）逐渐改善手发抖的症状。 方法：放松训练 过程：

（1）向求助者介绍放松疗法； （2）对求助者进行肌肉放松训练示范；

（3）对求助者进行肌肉放松训练，直到掌握为止。在训练过程中，

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