当前位置:首页 > 肾系病证
22. 简述阳痿与早泄的鉴别。
23. 简述阳痿的治疗原则。
24. 简述阳痿命门火衰证的用药特点。 25. 简述遗精的诊断依据。 26. 简述遗精的辨证要点。 27. 简述遗精与早泄的鉴别。 28. 简述梦遗与滑精的鉴别。
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※<问答题>
八、问答题
1.试述各种淋证之间的联系。
2.水肿在临证时如何运用攻逐一法?
3.淋证的治法,古有忌汗、忌补之说,你的看法如何? 4.试述对水肿转归的认识? 5.水肿的诊断要点是什么?
6.试述你对活血化瘀利水法在水肿中应用的认识? 7.试述六种淋证的临床表现特征。 8.试述癃闭的病机。
9. 述癃闭肾阳衰惫型的证治方药。 10. 试述癃闭的主要变证及产生机理。
11. 如何预防阳痿的发生?
12. 为何要重视肝郁对阳痿的影响?
13. 试述湿热下注之遗精在临床用药上的注意点。 14. 试述肾虚不固之遗精在临床用药上的注意点。
5
※<病案分析>
九、病案题
1.赵某,男,26岁,一周来遍体浮肿,皮肤绷急光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,大便干结,苔薄黄腻,脉沉数。请回答:中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。 2.李某,女,53岁,反复身肿3年,复发1月。患者3年前被诊断患有“肾小球肾炎”,3年来一直接受药物及透析治疗。1周来症见面浮身肿,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量每日在600ml左右。伴见腰膝冷痛,四肢厥冷,面色白光白,舌质淡胖,苔白,脉沉细。请回答:中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。
3.康某,男,42岁,一周来小便浑浊如米泔水或混有血液,置之沉淀如絮状,尿道热涩疼痛,苔黄腻,舌红,脉濡而数。请回答:中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。 4.徐某,男,31岁。半月前骑车不慎跌倒,即感小腹胀痛,一小时后自行缓解。近五天来小便点滴而下,短赤刺痛,小腹胀满,大便欠畅,舌暗红,苔薄黄,脉细数。请回答:中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。
5.陈某,男,62岁。近二年来,自觉排尿无力,小便点滴不爽,时感小腹胀痛,伴有腰膝酸软,形神萎顿,乏力怯冷。昨日因腹痛服颠茄片后,小便不通,小腹胀痛难忍,膀胱区明显膨隆舌淡胖,苔薄白,脉沉细。请回答:中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、具体治疗方法。
6.林某,男,42岁。长期从事脑力劳动,平时神疲乏力,面色少华,纳呆便溏。一月来因连日熬夜,逐渐出现阳事不举,心悸易惊,精神萎软,胸脘胀满,泛恶纳呆,舌淡,苔薄白腻,脉细弱。请回答:中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。
7.张某,男,29岁。近一周来,少寐多梦,梦则遗精,心中烦热,头晕目眩,心悸不宁,失眠健忘,口苦溲赤,舌红,苔薄黄,脉弦数。请回答:中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。
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※<答案>
肾系病证习题答案
一.A型选择题题
1.C 2.D 3.D 4.C 5.C 6.E 7.C 8.C 9.A 10.C
11.C 12.D 13.C 14.A 15.B 16.B 17.C 18.D 19.B 20.E 21.D 22.E 23.D 24.E 25.D 26.D 27.C 28.B 29.E 30.D 31.D 32.A 33.D 34.A 35.D 36.E 37.C 38.E 39.C 40.C 41.E 42.E 43.A 44.C 45.D 46.B 47.B 48.C 49.A 50.C 51.D 52.D 53.C 54.C 55.B 56.E 57.A 58.C 59.C 60.D 61.E 62.C 63.B 64.D 65.D 66.A 67.E 68.D 69.C 70.D 71.C 72.E 73.A 74.C 75.D 76.A 77.C 78.C 79.C 80.D 81.A 82.D 83.C 84.C
二、B型选择题
1.B 2.C 3.A 4.A 5.C 6.A 7.B 8.D 9.C 10.B
11.D 12.B 13.B 14.A 15.B 16.A 17.B 18.C 19.D 20.B 21.E 22.B 23.A 24.D 25.E 26.A 27.B 28.B 29.C 30.E 31.E 32.C 33.D 34.D 35.C 36.E 37.D 38.B 39.A 40.D 41.E 42.A
三、X型选择题
1.ABCDE 2.ACDE 3.ABCD 4.ABCD 5.AB 6.ABD 7.ABE 8.ADE 9.ABC 10.CD 11.ABCDE 12.ACDE 13.BCE 14.ACDE 15.DE 16.ACDE 17.ACD 18.ACD 19.BCE 20.BE 21.ABD
22.ABCDE 23.ADE 24.ABD 25.ABDE 26.ACD 27.BD 28.ABCE
四、词解题
1.水肿:水肿是指体内水液潴留,泛滥肌肤,表现以头面、眼睑、四肢、腹背,甚则全身浮肿为特征的一类病证。
2.阳水:发病较急,每成于数日之间,肿多由面目开始,自上而下,继及全身,肿处皮肤绷急光亮,按之凹陷即起。属于表证、实证。
3.阴水:阴水发病缓慢,肿多由足踝开始,自下而上,继及全身,肿处皮肤松弛,按之凹陷不易恢复,甚则按之如泥,属里、属虚或虚实夹杂,病程较长。
4.去菀陈莝:是《内经》提出治疗水肿的一个原则,指应用攻逐法治疗水肿。 5.淋证:是指小便频数短涩,淋沥刺痛,小腹拘急引痛为主症的病证。
6.膏淋:湿热蕴久,阻滞经脉,脂液不循常道,小便混浊不清,尿白或如米泔水,伴有尿道涩痛或不畅等症状的疾患。
7.尿浊:以小便混浊,白如泔浆,尿时无涩滞不利感为主症的疾患。
8.癃闭:癃闭是小便量少,排尿困难,甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。其中又以小便不畅,点滴而短少,病势较缓者称为癃;小便闭塞,点滴不通,病势较急者称为闭。 9.关格:关格是以小便不通与呕吐并见为临床特征的危重病症。 10.提壶揭盖法:通过开宣肺气来通利小便的一种治法。
11.阳痿:是指成年男子性交时,由于阴茎萎软不举,或举而不坚,或坚而不久,无法进行正常性生活的病证。
12.早泄:同房时,阴茎能勃起,但因过早射精,射精后阴茎萎软的病证。 13.遗精:不因性生活而精液遗泄的病证,一般指每周2次以上,或清醒时流精。 14.滑精:无梦而遗精,甚至清醒时精液流出的谓“滑精”。
五、是非题
1.× 2.× 3.× 4.× 5.× 6.× 7.× 8.× 9.× 10.× 11.× 12.× 13.× 14.× 15.×16.√17.× 18.√19.×20.× 21.×22.× 23.√ 24.√ 25.×26.√27.√ 28.×
六、填空题
1.肾虚而膀胱有热故也 2.脾肺
3.本 标 制
4.便数而 茎痛 小便点滴而难出
5.湿热蕴结下焦 肾与膀胱气化不利 肾 膀胱 6.小便浑浊 白如泔浆 尿时无涩滞不利感 7.通利 补益
8.去菀陈莝 开鬼门 洁净府
9.肺 脾 肾 肾 10.痛者 不痛者
11.以上肿 当利小便 以下肿 当发汗乃愈 12.湿热下注 脾肾亏虚 13.三阴结
14.风水 正水 石水 皮水 黄汗 15.孙思邈 16.风水
17.下焦有热
18.小便频数短涩 淋沥刺痛 小腹拘急引痛 19.黄连解毒汤 五味消毒饮 20.严用和
21.乳蛾 紫癜
22.膀胱气化失调 膀胱 肾 23.实证 虚证
24.针灸 取嚏 探吐(或导尿) 25.喘证(或心悸) 关格
26.补中益气汤 春泽汤
27.水肿 消渴(或淋证) 28.滋肾涤热 清金润燥
29.清泄肺热通利水道 疏利气机通利小便 30.木通 木防己 (或马兜铃,益母草) 31.精气虚损 命门火衰 32.肾 脾 心 肝 33.虚损之脏器 夹杂之病邪 34.补益心脾 益肾宁神 35.血肉有情 温热刚燥 36.镇静 降压 抗胆碱 37.梦遗 滑精
38.肾失封藏 精关不固 39.虚实 阴阳
40.清泄 补涩
41.清心安神 调其脾胃,升举阳气 益肾固精 42.心肾不交
七、简答题
1.何谓劳淋?
淋证日久,小便淋沥不已,遇劳即发。
2.膏淋与尿浊如何鉴别?
痛者为淋,不痛者为浊。或膏淋小便浑浊如米泔水或滑腻如脂膏,排尿涩痛,尿浊虽亦小便浑浊,白如泔浆,但排尿时无疼痛滞涩感。 3.阳水的临床特征是什么?
发病较急,肿多由面目开始,自上而下,继及全身,肿处皮肤绷急光亮,按之凹陷即起,兼有寒热等表证,属表、属实。
4.阳水的治疗原则是什么?
阳水以祛邪为主,应予发汗、利水(尿)或攻逐,同时配合清热解毒、理气化湿等法。 5.何谓热淋?
热淋起病急骤。小便赤热,溲时灼痛,或伴有发热、腰痛拒按。 6.何谓石淋?
以小便排出沙石为主症,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,或腰腹绞痛难忍。 7.简述淋证与癃闭的不同点。
淋证尿频而尿痛,每日排尿总量多为正常,癃闭则无尿痛,每日排尿量少于正常。 8.血淋与尿血如何鉴别?
痛者为淋,不痛者为尿血。
9.阴水的临床特征是什么?
阴水发病缓慢,肿多由足踝开始,自下而上,继及全身,肿处皮肤松弛,按之凹陷不易恢复,甚则按之如泥,属里、属虚或虚实夹杂,病程较长。 10.阴水的治疗原则是什么?
阴水当以扶正为主,健脾温肾,同时配以利水、养阴、活血祛瘀等法。 11.试述水肿的病因。
⑴风邪袭表;⑵疮毒内犯;⑶外感水湿;⑷饮食不节;⑸禀赋不足,久病劳倦。
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