方剂学复习资料

气胸膈满闷或腰疼脚软或肢体浮肿舌苔白滑或白腻脉弦滑功用降气平喘祛痰止咳当归辛甘温即可治咳逆上气又能养血润燥温补下元纳肾气以平喘) 2.保和丸与键脾丸的组成药物功用主治证候有何异同临床区别使用

组成山楂六两18颗神曲二两6克半夏茯苓各三两各9克陈皮连翘萝卜子各一两6克主治食积功用消食和胃运用：治疗食积的通用方剂本方为消食轻剂适用于食积不甚正气未虚之证急慢性胃炎急慢性肠炎消化不良健脾组成：白术炒二两半15克大香另研黄连酒炒甘草各七钱半各6克白茯苓去皮二两10克人参一两五钱9克神曲炒陈皮砂仁麦芽炒山楂取肉山药肉豆蔻面裹纸包槌去油各一两各6克主治脾胃虚弱饮食内停脘腹痞闷食少难消大便溏薄功用：健脾和胃消食止泻运用：主治脾虚食停兼有湿热之证慢性胃炎慢性肠炎消化不良

3方剂的组成既然有严格的原则性为何还要变化组成变化的主要形式及其结果是什么？

(方剂的组成具有严格的原则性又有极大灵活性临证组方时在遵循君臣佐使的原则下要结合患者的病情体质年龄性别与季节气候生活习惯组成一首精当的方剂在选用成方时须根据病人的具体情况予以灵活化裁加减运用做到”师其法而不泥其方”但药物加减用量多寡剂型更换都会使其功用发生不同变化这一点必须十分重视形式⑴药味增减变化有佐使药的加减功效基本不变主治与原方基本相同臣药的加减会使方剂功效主治发生根本变化药味增减会使方剂的功效发生变化⑵药量增减变化有如果药量增减变化没有改变原方的配伍关系其功用主治与原方基本相符如果药量的增减变化改变原方的配伍关系功用主治与原方随之改变结果药味不变由于药量变化其药力有大小之分配伍关系有君臣佐使之变功用主治各有所异⑶剂型增减变化根据病情的轻重缓急来运用这一形式运用这一形式原方的功效主治没变) 4.白虎汤与竹叶石膏汤在主治病机药物组成上有何异同后者为何不用知母而用竹叶配石膏半夏在方中有何配伍意义

白虎汤主治：阳明气分热盛证病机分析：①伤寒之邪或外感温热之邪传入阳明经未成阳明腑实而在阳明气分阳明主肌肉邪化为热可迫使津液外出有汗或汗多伤津故易口渴②阳明乃多气多血之脏故高热大热③热从肌肉向外发故不恶含反恶热脉公数有力④此虽阳明气分实热但未见腑实不宜攻下⑤热盛必上津液若用苦寒直折有恐化燥伤津组成：石膏一斤碎50克知母六两18克甘草二两炙6克粳米六合9克竹叶主治:伤寒温病暑病余热未清气津两伤证。病机：由于热病后期余热未尽热淫于内身热；热伤阴津口渴欲饮热阻气机心胸烦闷余热内扰，胃气不合肺失肃降呕逆呛咳热邪最易伤津耗气本症邪热虽然大势已去然正气亦被损伤气津两伤口干唇燥虚羸少气舌质光红或干苔少脉虚而数或细数组成：竹叶二把6克石膏一斤50克半夏半升洗9克麦门冬一升去心20克人参二两6克甘草二两炙6克粳米半升10克竹叶—清热除烦，半夏—降逆止呕，活动脾运）

5.镇肝熄风汤主治何证方中为何重用怀牛膝为君配伍茵陈川楝子麦芽的意义是 (镇肝熄风组成：怀牛膝生赭石轧细各一两30克生龙骨捣碎生牡蛎捣碎生龟板捣碎生杭芍玄参天冬各五钱15克 川楝子捣碎生麦芽茵陈各二钱6克甘草一钱半4.5克主治：类中风病机：肝肾阴亏。肝阳上亢肝风内动气血逆乱并走于上肝风上旋为气也随之上逆肝阳上升太过血随气逆并走于上阻塞经络或蒙蔽清窍牛膝味苦酸而平引血下行补益肝胃此为治标之主药茵陈川楝子麦芽清泄肝热疏肝理气以利于肝阳

的平降镇潜)

6四逆汤与当归四逆汤均可治疗“手足不温”之证但立法方药配伍不同为什么 (四逆汤组成附子一枚生用去皮破八15克干姜一两9克甘草炙二6克主治少阴病四肢厥逆恶寒蜷卧呕吐不渴腹痛下利神衰欲寐病机：寒邪入里伤及肾阳清阳实四肢阳气不得温养肾阳虚不能温煦脾阳阳气者精则养神阳虚脉气鼓动乏力功用：回阳救逆用大辛大热之附子为君药以温肾壮阳祛寒救逆干姜助附子温散内盛之阴寒复脾肾之阳气和炙甘草一解生附之毒二缓姜附燥烈之性当归四逆组成当归 三两12克桂枝三两去皮9克细辛三3克甘草二两6克通草二两大枣二十五枚擘8枚个主治：血虚寒厥证病机：血虚部营寒凝血滞引起脉细欲绝或沉细功用：温经散寒养血通脉四逆由桂枝汤取生姜倍大枣加当归细辛通草组成以桂枝为基础者取其通阳和营散寒之宫去生姜者因无表寒倍大枣者因血虚为本大枣可滋养营血加当归以补血和血加细辛通草是散寒通经)

7“凉开三宝”指什么功用特点及主治证候区别

(指安宫牛黄丸紫雪丹至宝丹功用：清热开窍豁痰解毒主治：邪热内陷心包证特点：清心凉血解毒清热泻火制品与芳香开窍药的结合应用是凉开方剂的配伍特点紫雪主治：热邪内陷心包热盛动风证功用：清热开窍熄风止痉特点：清热解毒开窍醒神熄风止痉安神除烦之效至宝丹主治：痰热内闭心包证功用：清热开窍化浊解毒特点诸药相伍共奏清热开窍化浊解毒之效)

8比较小柴胡汤与大柴胡汤在主治病机功用及用药配伍方面的异同点

（主治：伤寒少阳证妇人热入血室病机：少阳为三阳之枢一旦邪犯少阳徘徊于半表半里之间外与阳争而为寒内与阴争而为热形成往来寒热少阳经脉起于目锐眥下耳后入耳中其支者会缺盆下胸中贯膈循胁络肝属胆邪在少阳经气不利少阳相火郁而为热故目眩口苦咽干胸胁苦满但热犯胃胃失和降心烦喜呕舌苔薄白为邪尚未入里化热功用和解少阳特点：以祛邪为主兼顾正气以少阳为主兼和胃气故可使上焦得通津液得下胃起因和身濈然汗出而解大柴胡主治：少阳阳明合病病机：少阳病不解邪兼入阳明化热成实心下痞满或心下痞硬大便不解或协热下利苔黄功用：和解少阳内邪热结特点：君，柴胡黄芩和解少阳为主臣大黄枳实泻阳明实热佐芍药助柴胡黄芩以清肝胆半夏和胃降浊以治呕逆不止使重用生姜配合大枣助半夏和胃止呕可缓和枳实大黄泻下伤胃止弊并能调各营卫而和诸药）

9试述小建中汤的主治证候功用及君药佐使的配伍关系

（主治：虚劳里急症功用：温中补虚和里缓急关系：君饴糖温中补虚和里缓急臣芍药益阴养血和营缓急止痛桂枝温阳祛虚寒君和臣养营益血缓急止痛佐炙甘草助饴糖桂枝养阳温中缓急又合芍药酸肝化阴柔肝益脾和营使生姜温胃大枣补脾升滕中焦生发之气而调营卫）

10逍遥散与一贯煎均可治疗肝郁胁痛如何区别

组成：甘草微炙赤半两4.5克当归去苗锉微炒茯苓去皮白者芍药白术柴胡去苗各一两各9克主治：肝郁血虚脾弱证功用：疏肝解郁，养血健脾 一贯煎主治：肝肾阴虚肝气不舒证功用：滋阴疏肝 一贯煎与逍遥散相同点都有疏肝理气作用均可治肝郁不舒之胁痛不同点一贯煎滋养肝胃的作用较强主治肝肾阴虚之胁痛病见吞酸吐苦等逍遥散疏肝养血健脾的作用较强主治肝郁血虚之胁痛并伴有神疲食少）