腧穴概述（学生）

第二章 腧穴概述

腧穴概念

腧穴是脏腑经络气血输注于躯体外部的特殊部位，也是疾病的反应点和针灸等治法的刺激点。

腧穴与经络的关系

腧穴归于经络，经络属于脏腑，腧穴通过经络系统与人体各部发生联系，故腧穴与脏腑脉气相通。

脏腑病变可使某些相应的腧穴出现异常反应，在体表的穴位上施以针或灸，能够治疗相应病症。

第一节 腧穴的分类和命名

一、腧穴的分类

腧穴的类别，一般将归属于十四经系统的称“经穴”，未归入十四经的补充穴称“经外奇穴”，还有按压痛点取穴则称“阿是穴”。

经穴——凡归属于十二经脉和任、督脉的腧穴，亦即归属于十四经的穴位，总称“经

穴”。经穴多有具体的穴名和固定的位置，分布在十四经循行路线上，有明确的针灸主治证。

奇穴——凡未归入十四经穴范围，而有具体的位置和名称的经验效穴，统称“经外奇

穴”，简称“奇穴”。奇穴是在“阿是穴”的基础上发展起来的，这类腧穴的主治范围比较单一。

阿是穴——又称天应穴、不定穴等，通常是指该处既不是经穴，又不是奇穴，只是按

压痛点取穴。 二、腧穴的命名

腧穴各有一定的部位和命名。《素问·阴阳应象大论》说：“气穴所发，各有处名。”腧穴的名称都有一定的意义。故孙思邈《千金翼方》说：“凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意。”

1．以日月星辰命名： 2．以山、谷、丘、陵命名：

（一）天象地理 3．以大小水流命名：

4．以交通要冲命名：

1．以动植物名称命名：

2．以建筑居处命名：。

（二）人事物象类 3．以生活用具命名：

4．以人事活动命名： 1． 以解剖部位命名： 2． 以脏腑功能命名：

（三）形态功能类 3．以经络阴阳命名：

4．以穴位作用命名：

第二节 腧穴的作用及主治规律

一、腧穴的作用

腧穴作为脏腑经络气血转输出入的特殊部位，其作用与脏腑、经络有着密切关系，主要体现在诊断和治疗两方面。

（一）诊断 反映病症 望诊

协助诊断 切寸口脉 / 人迎脉 切诊 三部九候脉

切俞募 / 四末

针法、灸法 接受刺激：刺激方法 按摩、腧穴刺激法

（二）治疗 邻近作用

防治疾病 远道作用 整体作用 特殊作用

二、腧穴的主治规律

所属经络

与其 有直接关系 “经络所通，主治所及”

所在部位

分经主治规律，分部主治规律

第三节 特定穴

十四经中具有特殊治疗作用，并按特定称号归类的腧穴，称为特定穴。

一、五输穴

十二经脉在肘膝关节以下各有称为井、荥、输、经、合的五个腧穴，合称“五输穴”。有关记载首见于《灵枢·九针十二原》。

古人把经气运行过程用自然界的水流由小到大，由浅入深的变化来形容，把五输穴按井、荥、输、经、合的顺序，从四肢末端向肘、膝方向依次排列。

井 --“所出为井” 多位于手足之端--------- ------ 井主心下满--------治疗神志昏迷 荥 --“所溜为荥” 多位于掌指或跖趾关节之前-- ------ 荥主身热-----------治疗热病 输 --“所注为输” 多位于掌指或跖趾关节之后--- ----- 俞主体重节痛-----治疗关节痛 经 --“所行为经” 多位于腕踝关节以上 --------------- 经主喘咳寒热-----治疗喘咳 合 --“所入为合” 多位于肘膝关节附近------------- 合主逆气而泄 ----治疗六腑病症

五输穴又配属五行——阴井木，阳井金 均依五行相生的顺序排列。

二、原穴

十二经脉在腕、踝关节附近各有一个腧穴，是脏腑原气留止的部位，称为“原穴”，合称“十二原”。“原”即本原、原气之意，是人体生命活动的原动力。

脏腑发生病变时——相应地反映到原穴上来；

针刺原穴——能使三焦原气通达——调整脏腑经络虚实各证。

三、络穴

十二经在肘膝关节以下各有一络穴，加上躯干前的任脉络穴、躯干后的督脉络穴和躯干侧的脾之大络，合称“十五络穴”。

十二络穴能沟通表里两经，故有“一络通两经”之说。故络穴不仅能治本经病，也能治其相表里之经的病症。

四、郄穴

郄穴是各经脉在四肢部经气深聚的部位，郄与“隙”通，是空隙、间隙的意思。大多分布于四肢肘膝关节以下。十二经脉、阴阳蹻脉和阴阳维脉各有一郄穴，合为十六郄穴。

临床上郄穴常用来治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病症。亦可按压郄穴进行检查，作协助诊断之用。

阴经郄穴——多治血证，阳经郄穴——多治急性疼痛。

五、背俞穴

背俞穴，是脏腑之气输注于背腰部的腧穴。

背俞穴位于背腰部足太阳膀胱经的第一侧线上，大体依脏腑位置而上下排列。 应用：背俞穴——治疗五脏病症。背俞穴不但可以治疗与其相应的脏腑病症，也可以治疗与五脏相关的五官九窍、皮肉筋骨等病症。可协助诊断疾病。

六、募穴

脏腑之气结聚于胸腹部的腧穴，称募穴。

五脏六腑各有一募穴。募穴部位都接近其脏腑所在。

脏腑之气与俞募穴是相互贯通的。当脏腑发生病变时，常在其相应的俞募穴出现疼痛或过敏等病理反应。

募穴的主治性能与背俞穴有共同之处，募穴对于脏腑病症属于邻近取穴，临床上多与四肢远道穴配用，如脏病配用原穴，腑病配用合穴等，又可与背俞穴配合使用，俞募同用属“前后配穴”。

七、八会穴

八会穴，是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓所会聚的八个腧穴。 凡与此八者有关的病症均可选用相关的八会穴来治疗。

八、八脉交会穴

八脉交会穴，原称“交经八穴”、“流注八穴”和“八脉八穴”。这是指四肢部通向奇经八脉的八个经穴。八穴均分布于肘膝以下.

八脉交会穴在临床上应用甚为广泛，可作为远道取穴单独选用，再配上头身部的邻近穴，成为远近配穴，又可上下配合应用。

如公孙配内关——治疗胃、心、胸部病症；

后溪配申脉——治内眼角、耳、项、肩胛部位病及发热恶寒等表证； 外关配足临泣——治疗外眼角、耳、颊、颈、肩部病及寒热往来证； 列缺配照海——治咽喉、胸膈、肺病和阴虚内热等症。