突发公共卫生事件应急预案及流程

患者自杀的应急预案及处理程序

一、应急预案

（一）发现患者自杀，应立即通知医生，推抢救车与医生一同奔赴现场。

（二）评估患者受伤程度，判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。

（三）保护现场(病房内及病房外现场)。

（四）将病人立即安臵于安全环境。如发现心跳、呼吸骤停，应立即行心肺复苏。

（五）根据病人受伤情况立即作出对症处理。 （六）通知家属，报告院总值班。

（七）配合院领导及有关部门的调查工作。 （八）做好各种记录。

（九）填报《护理不良事件报告单》。 二、处理程序

发现病人自杀

立即通知医生

判断自杀行为致病人的受伤程度

评估病人有无生命危险 将病人立即安置于安全环境 保护现场(病房内及病房外现场)

如发现心跳、呼吸骤停，应立即行心肺脑复苏

根据病人受伤情况立即作出对症处理。 通知家属，报告院总值班

做好护理记录 病人死亡报告保卫科

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化疗药物外渗的应急预案及处理程序

一、应急预案

（一）应立即停止化疗药物的输注，保留针头，回抽残留药物后拔除针头，并报告医生和护士长。

（二）护士应及时了解化疗药物的名称、剂量、输注的方法，评估患者药物外渗的穿刺部位面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。

（三）立即抬高患肢，遵医嘱作皮下局部环形封闭（生理盐水5ml+利多卡因5ml+地塞米松5ml），范围必须超出渗漏区域0.5—1.0cm。

（四）局部选用33%硫酸镁湿敷：纱布浸硫酸镁溶液，以不滴液为宜；湿敷面积应超过外渗部位外围2-3cm，湿敷时间应保持24h以上。外敷时，注意保持患者衣物、床单的清洁、干燥。长春新碱等植物碱类化疗药物可热敷，加快外渗药物的吸收、分散，减轻对皮肤的损害。

（五）因药物外渗局部有破溃、感染时，应报告医生及时给于清创、换药处理。

（六）外渗部位未全愈前，禁止在外渗区域及远心端再行各种穿刺注射。

（七）观察患者皮肤药物外渗出的情况，如：皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等情况，做好护理记录。

（八）填报《护理不良事件报告单》。

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二、处理程序

报告护士长，填写护理不良事件报告单 做好观察与护理记录 抬高患肢，局部用50%硫酸美湿冷敷，24小时以上 遵嘱立即皮下封闭（0.5%利多卡因+生理盐水+地塞米松） 了解化疗药物的名称、剂量、评估外渗部位、范围、皮肤的颜色、温度、疼痛 通知管床医生 保留针头，接10ml注射器，回抽后拔除针头 立即停止化疗药物的输注

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化疗药洒漏应急预案及处理程序

一、应急预案

（一）正确评估暴露在有洒漏物环境中的每一个人。如果有人的皮肤或衣服直接接触到药物，必须立即用肥皂和清水清洗被污染的皮肤。

（二）工作人员应立即清除掉洒漏的小量药物。

1、穿好制服，戴上2副无粉乳胶灭菌手套，戴上2个口罩。 2、液体应用吸收性强的织物布吸去和擦去，固体应用湿的吸收性织物布擦去。

3、用小铲子将玻璃碎片拾起并放入锐器盒内。

4、防刺容器、擦布、吸收垫子和其他被污染的物品都应丢臵于专门放臵危害药品物的黄色医疗专用垃圾袋内。

5、药物洒漏的地方应用清洁剂反复清洗3遍，再用清水清洗。 6、凡要反复使用的物品应在穿戴好个人防护器材的条件下用清洁剂清洗两遍，再用清水清洗。

7、污染物双层袋放臵于黄色医疗垃圾袋并封口。所用参加清除洒漏物员工的防护制服应丢臵在外面的的黄色医疗专用垃圾袋内并做好标识。

二、处理程序

评估药物有洒漏

立即用肥皂和清水清洗被污染的皮肤

1、穿好制服，戴2个口罩及2副无粉乳胶灭菌手套；

2、用吸收性强的织物布吸去和擦去；

清除洒漏的药物： 3、用小铲子将玻璃碎片拾起并放入锐器盒内；

4、污染的物品置于双层黄色医疗垃圾袋内并做好标识； 5、药物洒漏的地方用清洁剂反复清洗3遍，再用清水清洗。

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