施工组织设计检查表

附件：4

工程名称：银西高铁（四标段）330千伏供电工程四标段 建设阶段 重点工作及针对性措施 执行 责任人 项目经理 项目总工 项目经理 监督 责任人 施工单位 计划执行时间 实际完成时间 过程监督检查情况 是否按 监督人 监督检 时履责 签字 查时间 完成项目管理实施规划开工准中施工安全管理相关策备阶段 划内容 编制施工安全管控措施， 开工准其中包括“三级及以上施备阶段 工安全风险识别、评估清 册” 开工准 编制施工安全风险识别、 备阶段 评估清册 开工准 成立施工项目部 备阶段 开工准 报审主要管理人员资格 备阶段 开工准 参与施工合同和施工安 备阶段 全文明施工协议交底 开工准参与编制工程现场应急备阶段 处置方案 开工准 参与工程现场应急处置 备阶段 方案交底 单位(分 部)工程 编制应急演练方案 开工前 单位(分 部)工程 形成应急演练记录 开工前 单位(分 部)工程进行应急演练评估 开工前 单位(分 部)工程 进行应急演练总结 开工前 单位(分 进行现场应急演知识培部)工程训，形成培训记录 开工前 单位(分 编制一般施工方案 部)工程（列出所有一般施工方开工前 案） 单位(分组织一般施工方案安全技部)工程 术交底，形成交底记录 开工前 （项目部级） 安全 项目 员 总工 施工 单位 项目 施工 经理 单位 项目 施工 经理 单位 安全项目 员 经理 安全 项目 员 经理 安全项目员 经理 安全员 安全员 安全员 安全员 技术员 技术员 项目经理 项目经理 项目经理 项目经理 项目总工 项目总工

建设阶段 单位(分部)工程开工前 重点工作及针对性措施 执行责任人 监督责任人 计划执行时间 实际完成时间 过程监督检查情况 是否按 监督人 时履责 签字

监督检 查时间

编制专项施工方案 项目项目（列出所有专项施工方总工 经理 案） 完成专家论证意见或专项 单位(分评审记录（超过一定规模的项目项目部)工程危险性较大的分部分项工总工 经理 开工前 程） 组织专项施工方案安全技 术交底，完成交底记录 单位(分项目项目（公司级/项目部级），其中专部)工程总工 经理 家论证的专项施工方案不开工前 再进行公司级交 底 单位(分 项目施工部)工程报备施工分包资料 经理 单位 开工前 单位(分报验安全文明施工设施安全项目部)工程进场验收单 员 经理 开工前 单位(分安全完成新工人入场三级教项目部)工程员/技育卡片 经理 开工前 术员 工作 施工过项目完成施工作业票 A 票 负责程阶段 总工 人 完成施工作业票 B 票， 进 工作行施工作业票 B 票每日站施工过项目班会及风险控制措施检负责程阶段 经理 查记录表到岗到位签到 人 施工过 程阶段 施工过程阶段 施工过 程阶段 施工过程阶段 施工过 程阶段 施工过 程阶段 施工过 程阶段 施工过 程阶段 施工过 程阶段 拍摄三级及以上安全风 险控制数码照片 拍摄应急管理数码照片 完成分包人员动态信息 汇总表 完成分包商月度评价、输变电工程施工分包队伍 考核评价表 报审主要施工机械/工器 具/安全防护用品（用具） 申报大中型施工机械进 场/出场 进行重要设施安全检查 签证 完成施工机具安全检查 记录表（项目部） 完成施工机具安全检查 记录表（班组） 安全 员 安全员 安全 员 项目经理 安全 员 安全 员 安全 员 安全 员 作业 负责 项目 经理 项目 经理 项目 经理 施工单位 项目 经理 项目 经理 项目 经理 项目 经理 安全 员

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建设阶段 施工过 程阶段 重点工作及针对性措施 执行责任人 监督责任人 安全 员 安全 员 安全 员 施工 单位 项目 经理 项目经理 项目 经理 项目 经理 项目经理 项目 经理 项目经理 项目 经理 项目 经理 项目 经理 项目经理 项目 经理 项目 经理 项目经理 过程监督检查情况 计划执行时间 实际完成时间 是否按 时履责 监督人 签字 监督检 查时间 完成安全工器具登记台帐 材料 员 材料 员 材料 员 项目 经理 安全 员 安全员 安全 员 安全 员 安全员 安全 员 安全员/技 术员 安全 员 安全 员 项目 总工 安全员/技 术员 安全 员 安全 员 安全 员/技术员 施工过 完成安全工器具及用品 程阶段 发放登记台帐 施工过 完成安全工器具台帐及 程阶段 检查试验记录 施工过 提交工程复工申请表 程阶段 施工过 签发安全检查整改通知单 程阶段 施工过程阶段 提交安全检查整改反馈单 施工过 完成特种作业人员登记 程阶段 台帐 施工过 完成安全管理人员登记表 程阶段 施工过程阶段 施工过 程阶段 施工过程阶段 施工过 程阶段 施工过 程阶段 施工过 程阶段 施工过程阶段 施工过 程阶段 施工过 程阶段 施工过程阶段 完成施工人员登记表 完成施工人员体检登记 台帐 参加安全工作例会（三个项目部结合工地例会合 并召开） 组织召开安全专题会议 完成班组活动记录 填写施工日志 完成施工项目部文件收发记录 组织安全教育培训 完成安全奖惩记录及台 帐 完成施工项目部各类专项活动方案、记录、总结 注：1.严格按照相关法律法规及有关制度文件规定的施工单位（施工项目部）安全管理责任，认真填写建设安全管控的重点工作及针对性措施，明确具体的执行人员和监督人员，并做好过程执行监督检查及记录。

2.根据重点工作及措施实际执行需要，“计划执行时间”可以是某个时间点，也可以是一个时间段，实际完成时间是一个时间点，过程监督检查要

加强重点工作及措施实际执行监督，在重点工作及措施全面完成后，在“是否按时履责”中划“√”或划“×”，并签名确认

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