2015年6月份三基考核考试试题库

A、12 B、20 C、24 D、25 11、下列关于抢救记录叙述不正确的是（ ）。

A、指具有生命危险（生命体征不平稳）病人的抢救

B、每一次抢救都要有抢救记录 C、无记录者不按抢救计算

D、抢救成功次数：如果病人有数次抢救，最后一次抢救失败而死亡均记录抢救失败 12、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）。

A、提示疾病主要属何系统 B.提示疾病的急性或慢性 C.指出发生并发症的可能 D.指出疾病发生发展及预后 E..文字精练、术语准确

13、病历书写不正确的是（ ） A、入院记录需在24小时内完成 B、手术记录凡参加手术者均可书写 C、接收记录有接受科室医师书写 D、转科记录由原住院科室医师书写 14、问诊正确的是（ ）

A、您心前区痛放射到左肩区吗 B、你右上腹痛反射到右肩痛吗 C、解大便有里急后重吗 D、你觉得主要是哪里不适 E、腰痛反射到大腿内侧痛吗

15、医务人员所作的各种有创检查、治疗，术后必须（ ）书写病程记录。 A、1小时内 B、24小时内 C、即刻 D、8小时内 E、12小时内 16、下列哪项医务人员有审签院外会诊的权利（ ）。 A、科主任 B、经管主治医师 C.、副主任医师 D、主任医师 E、住院医师

17、因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，抢救结束后，医师应当（ ）据实补记医嘱。 A、即刻 B、1小时内 C、2小时内 D、3小时内

18、患者住院时间较长，应有经治医师（ ）作病情及诊疗情况总结。 A. 每月 B. 两月一次 C. 由上级医师决定时间长短 D. 病情稳定可不做阶段小结 19、打印病历编辑过程中应当按照权限要求进行修改，已完成录入打印并签名的病历（ ）。 A、不得修改 B、经医务科批准可以修改 C、可以修改 D、可进行部分修改

20、引起医疗纠纷的死亡病历，患者家属拒绝尸检的，死亡病历讨论时间为（ ）。 A、1周内 B、3天内 C、 立即 D、1天内

21、手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，完成时限为（ ）。

A、术后6小时 B、术后8小时 C、术后10分钟 D、术后24小时 E、术后即刻 22、术后首次病程记录完成时限为（ ）。

A、术后6小时 B、术后8小时 C、术后10分钟 D、术后即刻 E、术后24小时 23、下列哪项属于病历的资料。（ ）

A、文字 B、符号 C、影像 D、以上都是 24、下列哪项不属于门(急)诊病历内容（ ）。

A、门(急)诊病历首页 B、病历记录 C、病程记录 D、化验单

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25、所有患者出院前（ ）天应有一次上级医师查房记录。 A、2天 B、3天 C、1天 D、5天

26、出院记录是对患者此次住院期间诊疗情况的总结，完成时间是（ ） A、患者出院后24小时内 B、患者出院前24小时内 C、患者出院前48小时内 D、患者出院后48小时内 27、下列关于手术记录描述错误的是（ ）。 A、手术记录应当在术后24小时内完成 B、手术记录应当另页书写

C、特殊情况下由第一助手书写时，手术者可以不签名

D、内容包括一般项目、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等 28、病程记录书写下列哪项不正确（ ）。

A、症状及体征的变化 B、体检结果及分析 C、各级医师查房及会诊意见 D、每天均应记录一次 E、临床操作及治疗措施 29、下列哪项不是手术同意书中包含的内容（ ）。

A、术前诊断、手术名称 B、上级医师查房记录 C、术中或术后可能出现的并发症、手术风险 D、患者签署意见并签名 E、经治医师或术者签名

30、下列哪些不属于病历书写基本要求（ ）。

A、让患者尽量使用医学术语 B、不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹 C、应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

D、文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确 31、患者对青霉素、磺胺过敏应记录于（ ）。

A、主诉 B、现病史 C、既往史 D、个人史 E、家族史 32、患者有长期的烟酒嗜好应记录于（ ）。

A、主诉 B、现病史 C、既往史 D、个人史 E、家族史 33、下列关于打印病历的描述错误的是（ ）。 A、打印病历需由相应医务人员手写签名。

B、医疗机构打印病历应当统一纸张、字体、字号及排版格式 C、打印字迹应清楚易认，符合病历保存期限和复印的要求 D、已完成录入打印并签名的病历经过科主任允许的可以修改 34、24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后（ ）内完成。

A、8小时 B 、24小时 C、48小时 D、72小时 E、6小时 35、同病一年内再次入院的患者，除（ ）外，其他可以省略。 A、现病史 B、既往史 C、个人史 D、家族史 36、下列（ ）可免写鉴别诊断。

A、脑出血 B、胆囊炎 C、生理妊娠 D、消化道出血 37、下列除（ ）外，都需要另页书写。

A、会诊记录 B、麻醉记录 C、手术记录 D、病程记录 38、手术清点记录应当在手术结束后（ ）完成。

A、30分钟内 B、1小时内 C、6小时内 D、即刻 39、下列有关医嘱的描述正确的是（ ）。 A、医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单

B、医嘱内容及起始、停止时间可以由实习生书写

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C、每项医嘱可以包含多个内容

D、需要取消时，应当使用蓝色墨水标注“取消”字样并签名 40、危重病人抢救时正确的做法是（ ）。 A、立即报告上级医师，待其到场后积极抢救 B、没有主治以上医师时，由护士长主持抢救

C、抢救急会诊时，被邀科室主治以上医师无法到达现场时，值班的住院医师可以不去参加抢救，但要电话告知邀请科室

D、遇重大抢救、突发事件应按相关预案组织抢救并及时报告 41、关于病历书写，下列描述错误的是（ ）

A、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范 B、实习医务人员、试用期医务人员不可以书写病历 C、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水

D、病历书写不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹 42、下列关于门(急)诊病历哪项描述不正确（ ）。 A、门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录 B、急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟

C、门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行

D、急诊留观记录重点记录观察期间病情变化和诊疗措施，记录简明扼要，可以不注明患者去向 43、首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院（ ）小时内完成。

A、6 B、8 C、12 D、24

44、疑难病例讨论记录是指由（ ）主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录。

A、科主任 B、副主任医师 C、主任医师 D、以上有可以

45、交(接)班记录中，交班记录应当在交班前由交班医师书写完成；接班记录应当由接班医师于接班后（ ）小时内完成。 A、6 B、8 C、12 D、24

46、转科记录中，转出记录由转出科室医师在患者转出科室前书写完成(紧急情况除外)；转入记录由转入科室医师于患者转入后（ ）小时内完成。 A、8 B、12 C、24 D、48

47、常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后（ ）小时内完成。 A、8 B、12 C、24 D、48

48、急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场，并在会诊结束后（ ）完成会诊记录。

A、即刻 B、2小时 C、4小时 D、8小时 49、下列（ ）属于术前讨论记录的内容。 A、手术指征 B、手术方案 C、可能出现的意外及防范措施 D、以上都是

50、下列哪项不是手术安全核查记录中需要三方核对、确认并签字的人员（ ）。 A、手术医师 B、麻醉医师 C、巡回护士 D、手术室护士长 51、下列关于手术清点记录描述错误的是（ ）。

A、是指巡回护士对手术患者术中所用血液、器械、敷料等的记录 B、应当在手术结束后2小时内完成

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C、手术清点记录应当另页书写 D、巡回护士和手术器械护士签名

52、下列关于病重(病危)患者护理记录描述错误的是（ ）。

A、是指护士根据医嘱和病情对病重(病危)患者住院期间护理过程的客观记录。 B、病重(病危)患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写 C、有病情变化时记录，其他时间不记录 D、记录时间应当具体到分钟

53、关于病历书写哪项是错误的。（ ）

A、药名不能用符号或缩写，一种药名不能中英文混写

B、患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写，但接诊医师应予以核实、完善

C、医务人员应签全名，随机3人不能辨认即认为不合格/潦草签名 D、冒用或临摹代替他人签名

二、多选题

1、到血库取血时，应认真核对血袋上的哪些信息（ ）。 A、姓名、性别、床号 B、血袋号、血型、输血数量 C、血液有效期 D、血液制品的外观 2、病人出院前，哪级医师必须查房（ ）。

A、实习医师 B、经治医师 C、上级医师 D、主治医师

3、关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是正确的（ ）。 A、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行 B、保留安瓶以备事后查对 C、护理记录单要及时记录

D、来不及记录护理记录单的，可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明 4、关于输血，下列哪些做法正确（ ）。

A、输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道

B、连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，可以直接输注下一袋血 C、取回的库血可以保存在病房冰箱内第二天再用 D、库血输入前必须要有两名医务人员进行相关核对 5、下列哪些属于既往史（ ）。

A、手术史 B、过敏史 C、生育史 D、饮酒史 6、下列哪些是手术同意书中包含的内容（ ）。

A、术前诊断、手术名称 B、上级医师查房记录 C、经治医师或术者签名 D、患者签署意见并签名 7、下列关于打印病历的描述正确的是（ ）。 A、打印病历需由相应医务人员手写签名。

B、医疗机构打印病历应当统一纸张、字体、字号及排版格式 C、打印字迹应清楚易认，符合病历保存期限和复印的要求 D、已完成录入打印并签名的病历经过科主任允许的可以修改 8、下列关于门(急)诊病历描述正确的是（ ）。 A、门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录 B、急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟

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