路志正与其传人谈____巧祛湿

巧 祛 湿（3）（腰疼）

腰疼不一定是肾虚，由于着凉，受了寒湿引起的腰疼叫肾着病，但是这里的肾不是指肾脏，指的是腰，是肾所在的部位，着是重浊留滞的意思，指湿寒之气停留在腰部（比如在地上睡觉）。

那么怎么区分肾着病和普通的腰肌劳损或者是椎间盘突出呢？要是腰椎有问题，第一就会有很明确的固定疼的地方；二是当腰旋转到某个位置的时候腰疼会加重；第三就是不能持重，上楼也会诱发疼痛。肾着病病位浅，没有固定疼的位置，多活动或者热敷都会觉得轻松，不怕持重物，越活动越好。肾虚腰疼跟肾着腰疼对药物的反应不同，肾虚腰疼的话吃六味地黄丸会减轻病情。

肾着病的特点：第一，腰部发凉，有沉重感，活动起来皱、困，还有就是酸。如果患者存在寒湿的症状，即使在夏天也能用温补。一般在夏天更容易感受寒湿（冬天穿得多，保暖）。治疗要内外结合。

热敷方（温）

苍术，它是辛苦温，辛有散的作用，是个解表药，能往外发散，苦能燥湿，温能祛寒，它还能健脾胃，健脾祛湿。蚕沙是甘辛温，甘能够缓，能够舒筋，舒筋通络的作用，还有芳香化浊，祛湿，和胃，缓解痉挛的作用，晚上的蚕沙最好。大青盐，咸能入肾，盐吸收热量，散得慢。

怎么炒呢：干炒，先放苍术和青盐，炒熟（盐发黄，烫手）后再放蚕沙。一般凉了可以继续炒热了，可以重复用十次，装进热敷包。隔着布或衣服敷，等到腰有轻微的汗才有效果。敷的时候可以连带胃一起敷，效果会更好。但是平常出汗多的人不能用，血压高、脸红、容易急噪的人不能用。

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内服方（温）：肾着汤

“反不渴”：病人不能喝，有渴的时候，这个方子不能用。 “小便自利”：小便不利的时候不能用。小便不利说明下焦有湿热。 “身劳出汗，衣里冷湿”：指出汗后马上穿湿冷的衣服或淋雨，久而久之，就会生病。

甘姜苓术汤（在医生的指导下服用） 甘草，干姜，茯苓，白术

甘草：生甘草有清热解毒的作用，炙甘草有调和诸药，补脾补虚缓中

的作用，这里用的是炙甘草。炙甘草能防止干姜的辛温的燥烈之性。

干姜：药食两用，中药讲“土能治水”，湿的根本在脾胃上，通过健

脾祛湿达到祛除腰部寒湿的目的。

茯苓：健脾渗湿，能祛湿，另外还有宁心安神。 白术；健脾用炒白术，祛湿用炒苍术，灵活运用。

在家里就能治肾着病的方子：

用宣木瓜（其他品种有前木瓜，番木瓜——用来炒菜的）10克，片不要太厚，用开水泡软，代茶饮。木瓜有祛湿，通络，舒筋，缓解痉挛（腿抽筋）的作用。

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对肾着病有好处的食材：丝瓜藤的嫩尖（通络）

巧 祛 湿（4）（痰湿在肝胆）

头昏脑胀，口苦口粘，困倦乏力，舌体胖大，舌苔厚腻，血压不稳。如果有三个特征以上，那么就是属于痰湿在肝胆。肺为储痰之器，痰为什么会跑到肝胆里去呢？中医讲的痰不一定是能吐出来的痰，有的人口中发粘，中医也认为有痰。中医讲“痰”——就是粘腻不爽的分泌物。痰就是湿存在的一种形式，粘稠了就是痰，清稀的时候就叫饮或是湿，这种湿会随着体质的不同化热，形成湿热，这种湿热如果留在或是侵犯了肝胆，就是肝胆湿热。脂肪肝、慢性胆囊炎、肝功能不正常、胆红素偏高、血脂偏高、血糖偏高、新陈代谢不好、社苔黄腻、舌质偏红、舌体肥大、大便粘臭、小便黄，这些症状都是感到湿热的表现。肝胆湿热是富贵病（长期的精神紧张，压力，高热量饮食，运动少）。

治疗肝胆湿热就要清沥肝胆湿热，肝是在春天生令，春天是阳气生发的季节，治疗用的草药在春天的药力最强。黄疸是肝胆湿热的重要表现（黄疸性肝炎）。

三月茵陈 四月蒿 五月砍来当材烧

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茵陈——青蒿的幼苗。只有它的茎和叶有作用。

秋天采集的就茵陈蒿，春天采集的叫茵陈（也叫棉茵陈）。都能清沥肝胆湿热，有利胆、褪黄、保肝、降低血脂、防止动脉硬化的作用。 茵陈蒿汤（出自医圣张仲景的伤寒论），只要治疗由肝胆湿热，内盛造成的一些疾患如黄疸性肝炎，新生儿黄疸，代谢紊乱引起的富贵病如脂肪肝，酒精肝，肝功能异常，肝损伤。还有可以治疗胆囊炎，胆结石，胰腺炎。

还可以用茵陈大枣水：也可以代茶饮，如果脾胃功能不好建议饭后吃。补充一点，肝胆湿热的症状一定会有肝方面的症状，比如情绪急噪易怒，肝区不适，隐疼，还要有热，感觉口苦、口粘，舌苔黄腻。有这些症状才适合用这个方子。

大枣有保脾胃的功效，大枣甜对肠胃也有好处。也能让口感好些。。

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