医学伦理学 讲课内容

禁止买卖交易 严格进行管理

四、器官商业化的伦理问题

（一）器官商业化的伦理争论

1.赞成器官商业化的理由 2.反对器官商业化的理由 （二）器官商业化被法律明文禁止

美国也于1984年发布《全国器官移植法》，加拿大、英国和大多数欧洲国家都有类似的法律。

1989年5月，世界卫生组织呼吁制定一个有关人体器官交易的全球禁令，敦促其成员国制定限制器官买卖的法律。

我国卫生部2006年7月1日颁布的《器官移植技术临床应用管理暂行办法》和国务院2007年5月颁布的《人体器官移植条例》也严格禁止器官买卖。 五、器官分配的伦理问题

（一）宏观分配的伦理问题 （二）微观分配的伦理问题 六、异种移植的伦理问题

（一）异种移植的概念

异种移植（xenotransplantation)是将器官、组织或细胞从一个物种的机体内取出，植入另一物种的机体内的技术。但随着技术的发展，对这种传统的定义开始出现异议。美国公共卫生局（PHS)对异种移植从两方面定义为：（A)将非人的动物的活细胞、组织或器官移植，植入或灌注进人类受体；（B)或者人的体液、细胞、组织或器官在体外与活的非人动物的细胞、组织或器官进行接触。此定义包含了在异种移植的所有操作中使用的活质。异种移植物指的是异种移植中使用的（人的或非人的)活细胞、组织或器官。

（二）异种移植技术的历史

1905年，法国医生Princeteau 进行了世界上第一例临床异种移植的手术。 在1920年至1930年之间，在欧洲进行了数百例将猩猩的睾丸移植于人的手术。 20世纪六七十年代，异种移植再次掀起热潮，大多数都是用猩猩或狒狒作为动物源，并且集中于器官移植，大多以失败告终，存活效果极差。

20世纪90年代的案例主要集中于异种细胞移植领域。早期的试验都是由研究者发起和

进行的，现在的大多数研究则由公司赞助。

（三）异种移植的伦理问题

风险/受益评估问题 群己关系问题 人与动物的关系问题 人的同一性和完整性问题

第三节 人体器官移植伦理准则 一、国际的器官移植伦理规范

（一）世界卫生组织的指导原则 （二）国际移植学会的活体捐献准则 （三）《伊斯坦布尔宣言》十三项原则 三、我国的器官移植伦理规范

（一）器官移植的伦理准则

安全有效准则 知情同意准则 保密准则 公正原则 互助准则 非商业化准则

（二）器官移植的具体伦理实务

严把器官移植准入关 建立公正分配供体器官的机制 提供人性化的全面服务 完善术后保护机制 避免各种利益冲突 严格进行伦理审查 坚决抵制器官买卖 本章小结