儿科护理学2015年复习题答案

2体液不足：与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关 ○

3体温过高：与肠道感染有关 ○

（3）饮食管理：可喂用米汤或水稀释牛奶或其他代乳品，腹泻次数减少后，应给予半流质如粥、面条等，少量多餐，逐渐过渡到正常饮食。腹泻停止后，逐步给予营养丰富的饮食，并每天加餐1 次，共2 周。

3.患儿，男，8个月，5天前受凉后发热，T38.6℃，干咳，曾给予“氨苄青霉素”治疗，效果不好，1天前咳喘加重，有痰不易咳出。入院体检：T38.9℃，脉搏186次/分，呼吸60次/分，烦躁，面色苍白，鼻翼扇动，口唇发绀，三凹征，双肺有细湿啰音，心音低钝，肝右肋下3cm，质软，边钝。血白细胞计数14.2×10/L，N：0.62，L：0.38。胸片显示两下肺有点片状密度增高阴影。

（1）请写出该患儿的临床诊断，发生了什么并发症

（2）列出该患儿的主要护理诊断及相关因素（至少写出四项） （3）应采取什么护理措施？

答:1、诊断：重症肺炎合并心力衰竭。 2、主要护理诊断： ①清理呼吸道无效（保持呼吸道畅通） ②气体交换受损 ③体温过高 ③心力衰竭 3、护理措施：

该患儿在输液过程中应予吸氧，减慢输液速度，并观察患儿呼吸，心率，神志，体温，尿量等生命体征.

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