E5紫癜风（过敏性紫癜）中医临床路径20100827新

b.兼湿热：加蒲公英、石韦、车前子、萹蓄等。 c.兼湿浊：加黄连、大黄、蒲公英、附子等。 d.腹痛者加佛手、香橼皮、白芍、砂仁、木香等。 e.关节肿痛者加秦艽、忍冬藤、牛膝、桑枝等。 （二）辨证选择中药注射液及中成药 根据病情，酌情选用中药注射液、中成药。

1.丹参制剂：有血瘀表现者丹参制剂（复方丹参、丹参酮、香丹、丹红等）加入5％葡萄糖液中静脉点滴。

2. 清开灵、穿心莲内酯或热毒宁：加入5％葡萄糖液中静脉点滴，适合于兼有风热症状者。

3.中成药：血瘀明显者可使用复方丹参片；胃肠道有出血者可选用云南白药胶囊；有风热证者可选用蒲地兰消炎口服液、小儿清热宁口服液等。紫癜反复发作者可选择雷公藤多苷片。

（三）中药熏蒸疗法

可根据临床辨证分型选择不同的方药。参考用方如下：

1.血热妄行和阴虚火旺型可选用：生地、丹皮、赤芍、紫草、当归、地肤子、苦参、红花。

2.风热伤络型可选用：苦参、百部、赤芍、当归、荆芥、防风、地肤子、红花。 根据患儿的不同年龄设定适宜温度和时间。 （四）儿科基础治疗

1.营养支持疗法可选用维生素、电解质等。

2.合并感染时治疗：可短期使用抗感染药物，如抗生素、抗支原体、抗病毒药物等。

（五）护理

1.一般护理：包括房间、床铺、生命体征的测量等。

2.饮食护理：忌食容易引起过敏的食品；忌食辛辣、海腥发物和煎炸、炙烤、油腻、硬固之品；根据患儿体质制定饮食计划。

3.情志护理：向病人介绍本病知识，减轻紧张及恐惧心理，保持心态稳定，树立战胜疾病的信心。

三、疗效评价 1.中医证候学评价

通过中医四诊信息动态分析，观察中医证候改变。 2.疾病病情变化评价

临床缓解 皮肤紫癜消失，关节疼痛、腹痛消失，评价点之前1周无反复。 显效 关节疼痛、腹痛消失，皮肤紫癜反复次数、出现数量较前明显减少50%以上。

有效 关节疼痛、腹痛消失，皮肤紫癜反复次数、出现数量较前减少30%～50%。 无效 紫癜仍反复发作，出现次数、数量与治疗前减少小于30%或较前加重。