责任护士工作职责

责任护士工作职责

1. 按整体护理要求，对所负责的患者要做到“七知道。

2. 对新人院患者做好安排及介绍，通过与患者交谈、查体、根据医嘱实施护理，密切观察患者病情，随时做好护理记录。

3. 负责患者服药、各种注射、治疗及临床护理。

4. 负责患者的被服更换、病室定时通风，做好隔离患者的消毒隔离工作。 5. 协助患者进餐，了解饮食情况。

6. 负责标本收集、记录出入液量、各种引流量，监测生命体征。

7. 经常和患者交谈，帮助患者了解自己疾病情况和为恢复健康所采取的各项措施、鼓励患者发挥主观能动性战胜疾病。

8. 参加查房，了解所负责患者的病情及特殊治疗的意图。 9. 负责实习学生的临床带教工作。

10. 负责出院、转科、死亡患者的床单位处理、隔离患者床单位的消毒。 11. 做好患者的健康教育及出院指导工作。

交接班制度

1. 值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。 2. 每班必须按时交接班，接班者提前5—10分钟到病房，阅读病室报告、护理记录、交班记事本。在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。

3. 值班者必须在交班前完成本班的各项工作，写好病室报告及各项护理记录，处理好用过的物品。遇到特殊情况应详细交待，与接班者共同做好交接班工作方可离去。白班应为夜班做好物品准备，如抢救药品及抢救用物、氧气、吸引器、注射器、消毒敷料、常备器械、被服等，以便于夜班工作。

4. 交班中发现患者病情、治疗及护理器械物品等不符时，应立即查问。接班时间发现问题，应由交班者负责。 5. 交班内容及要求：

(1)交清住院患者总数，出入院、转科、转院、手术、病危、病重、死亡人数以及新入院、手术前、手术日、危重、抢救、特殊检查等，患者的诊断、病情、治疗、护理、写出书面病室报告、护理记录、留送各种标本完成情况。

(2)床头交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情，如：生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各专科护理执行情况。

(3)交、接班者共同巡视、检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。

(4)接班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械，若数量不符应及时与交班者核对。 附：排班原则及要求

1．满足患者需要，均衡各班工作量，配备不同数量的护士。

2．保证护理质量，适当搭配不同层次护理人员，最大限度发挥不同年资、不同职称护理人员的作用。

3．公平的原则，保证护理人员休息，尽量满足护理人员的学习时间及特殊需要。 4．节约人力，排班具有弹性，紧急情况时适当调整。

护理查对制度

1. 医嘱查对制度

（1） 处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间、签全名，若有疑问必须问清后方可执

行。

（2） 主管护师和夜班护士对当日医嘱要进行查对，每周定期大核对及重新整理一次。整

理医嘱后需经另一人查对，方可执行。

(3) 抢救患者时，下达口头医嘱后执行者需复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保

留用过的空安瓶。抢救工作结束后，经二人核对，补全医嘱后方可弃之。

2. 服药、注射、输液查对制度

（1） 服药、注射、输液前必须严格进行三查七对。

三查：备药前查、备药中查、备药后查。

七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。

（2） 清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号，如不符合要求不得使用。 （3） 摆药后必须经第二人核对方可执行。

（4） 对易致过敏的药，给药前需询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时，要经过反复

核对，静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。

3. 输血查对制度

（1） 查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂。

（2） 查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型及血量是否相符，交叉配血报告有无凝

集。

（3） 输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型，无误后方可输入。 （4） 输血完毕应保留血袋24小时，以备必要时送检。

护理差错、事故登记报告制度

1. 各科室建立差错、事故登记本。

2. 发生差错、事故后，要积极采取补救措施，以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果。

3. 当事人按规定时间向护士长、护理部上报发生差错、事故的经过、原因、后果，并登记。 4. 发生严重差错或事故的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。

5. 差错，事故发生后，按其性质与情节，分别组织本科室、护理人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。

6. 发生差错、事故的单位或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，须按情节轻重给予处理。

7. 护理部应定期组织有关人员分析差错、事故发生的原因，并提出防范措施。