第二类医疗器械经营备案(批发)示范文本

法人代表张军的身份证复印件

17

企业负责人张强的身份证、培训证书复印件 （经营体外诊断试剂的，还需附学历证书复印件）

18

质量负责人简历表

姓 名 身份证号码 学 历 李 俊 XXXXX 本科 性别 是否执业药师 男 否 出生年月 XXXX年XX月 联系电话 025-12345678 职称 主管检验师 专业 医学检验 个 人 经 历 起止年月 XXXX年X月——XXXX年X月 XXXX年X月——XXXX年X月 XXXX年X月——XXXX年X月 学习和工作经历 XXXXXXXXXXX学习 XXXXXXXXXXX工作 XXXXXXXXXXX工作 …………………… ……………………… 谨此确认，以上所填内容不含虚假成份。 本人签名： 李 俊 2014年7月2日 注：个人简历为个人学习和工作的连续经历。

19

质量负责人李俊的任命书复印件

20